Выводы по главе I

Синдром эмоционального выгорания – это состояние эмоциональной и физической истощенности, личностной отстраненности, профессиональной деформации и часто психосоматических нарушений, причиной которых в первую очередь выступает неблагоприятные факторы профессионального труда. Эмоциональному выгоранию подвержены специалисты, чья деятельность подразумевает частое и интенсивное взаимодействие с людьми (образование, медицина, юриспруденция и т.д.).

Выделяется ряд факторов эмоционального выгорания: организационные, внешние, интерперсональные. К индивидуальным условиям относятся: свойства нервной системы, локус контроля, уровень самооценки и притязаний. Ученые выяснили, что синдром формируется в результате влияние всех факторов в совокупности.

Причинами, согласно разным подходам, могут выступать личностное нарциссическое расстройство, отсутствия смысла жизни или профессиональной деятельности, несоответствие желаемого и настоящего.

Существует три фазы эмоционального выгорания (В. В. Бойко). 1. Фаза «Напряжение» - психическое напряжение одновременно и показатель и начальный этап в развитии синдрома выгорания. Напряжению свойственна динамичность, причиной этому является стабильность и увеличение психотравмирующих ситуаций. К этой фазе относятся первые четыре симптома выгорания. 2. Фаза «Резистенция» - характеризуется нарастанием напряжения и активацией защитных механизмов. К данной фазе относятся вторые четыре симптома. 3. Фаза «Истощение» - последняя фаза выгорания, которой свойственны падение жизненного тонуса, слабостью нервной системы, предельным напряжением эмоциональной защиты (наиболее выраженный симптом). К фазе относятся последние четыре симптома.

В качестве профессионально важных качеств сотрудников медициского учреждения психиатрического профиля выделяются индивидуальные способности, характер, темперамент и иные личностные качества, имеющие большое значение для организации эффективной профессиональной деятельности.

Таким образом, мы рассмотрели основные характеристики синдрома эмоционального выгорания и можем перейти непосредственно к практической части работы.

Глава 2. Организация психологической профилактики эмоционального выгорания у сотрудников медицинского учреждения психиатрического профиля

2.1. Психологические условия эффективной профилактики эмоционального выгорания у сотрудников медицинского учреждения психиатрического профиля

Как показал проведенный анализ, вопрос об эмоциональном выгорании работников социальных сфер, в особенности психиатрической и медицинской, остро стоит перед исследователями. Профилактика эмоционального выгорания может быть первичной и вторичной. Первичная направлена на предупреждение развития выгорания, вторичная – на проведение мероприятий по как можно более раннему выявлению этого процесса и ограничению дальнейшего его развития. К сожалению, профилактических программ, содержащих необходимые методики и упражнения, недостаточно.

Можно выделить следующие пункты профилактической работы с медицинским персоналом:

1. Просветительная работа о сущности и последствиях профессиональной деформации.

2. Создание комнат «психологической разгрузки» в лечебных учреждениях для медперсонала.

3. Организация работы клинического психолога.

4. Создание благоприятного психологического климата в коллективе.

5. Организация наставничества.

6. Учет мнения сотрудников при выборе предпочтительного коллеги.

7. Психологическое консультирование как возможность проработки профессиональных и личных проблем.

8. Проведение групповых методов работы – тренингов, антистрессовых программ.

9. Посильное решение жилищно-бытовых вопросов.

10. Активный отдых, санаторно-курортное лечение.

11. Постоянная внутренняя работа медицинского работника над собой, переосмысление поведения, рефлексия эмоциональных состояний.

Среди условий успешного применения профилактики эмоционального выгорания выделяются:

- Своевременное выявление симптомов выгорания. Это позволит не просто снизить последствия, но и предупредить дальнейшее развитие. Среди таких симптомов можно выделить: чувство «загнанности в клетку», расширение сферы экономии эмоций, тревога и депрессия, неадекватное эмоциональное реагирование, личностная отстраненность и психосоматические нарушения. Если наблюдаются вышеописанные симптомы, то можно говорить о наличие эмоционального выгорания на определенной фазе. Для своевременного выявления необходим мониторинг психоэмоционального состояния сотрудников учреждения.

- Адекватно подобранный диагностический инструментарий. Мониторинг должен быть основан на методическом инструментарии, соответствующем конкретной цели – выявление наличия и уровня эмоционального выгорания работников. Показателем к проведению исследования будет присутствие критериев, описанных нами в предыдущем пункте.

- Выработка ответственного отношения к собственному психическому состоянию и информирование о возможных негативных последствиях работы в конкретной области. Это условие является одним из самых главных, поскольку работники часто не рассчитывают свои силы, работают на износ и не замечают, как постепенно работа перестает приносить удовольствие и работоспособность снижается, возникают конфликты между сотрудниками, «не хватает сил» поддерживать терапевтический контакт с пациентами. Информирование о том, как правильно распределять свое рабочее и свободное время, организовать рабочую обстановку и о причинах, факторах, фазах и последствиях эмоционального выгорания поможет снизить риск его развития и сохранить психическое равновесие сотрудников медицинского учреждения.

- Учет особенностей каждой профессии и взаимодействия между ними в рамках психиатрической клиники. В структуре учреждения работают разные специалисты – младший, средний и старший медицинский персонал. Специфика деятельности каждого существенно различается – по уровню ответственности, требований к личности и образованию, а также рабочими обязанностями. На этой почве часто возникают конфликты, которые также играю не последнюю роль в развитии выгорания, поэтому этот фактор нужно учитывать.

- Систематичность в профилактике эмоционального выгорания. Постоянный мониторинг и систематическое проведение профилактической работы по снижению и предупреждению выгорания, сплочению рабочего коллектива, подключению психических ресурсов – главные условия профилактики, так как без систематичности не будет никаких результатов, подобные мероприятия будут вызывать у персонала пренебрежительное негативное отношение.

- Использование научно обоснованных методов и форм психокоррекционного воздействия. Надежность, валидность и стандартизованность – главные характеристики методик. Каждая методика должна соответствовать этим трем свойствам, иначе она не только не принесет пользу, но может причинить вред.

Все условия взаимосвязаны, без соблюдения какого-либо из них значительно снижает результативность профилактической программы. Например, неадекватно подобранный инструментарий не принесет ожидаемых результатов, даже если персонал нацелен на поддержание здоровой атмосферы на работе и на свое психическое благополучие.

Таким образом, мы рассмотрели причины, факторы, фазы и последствия эмоционального выгорания, профессионально важные качества сотрудников медицинского учреждения психиатрического и общего профиля, а также условия профилактики выгорания и теперь можем перейти к непосредственной программе профилактики.