- •Возбудители
- •План лекции
- •Газовая гангрена - некроз мягких тканей
- •Вопрос 1. Особенности анаэробных инфекций
- •Вопрос 2.
- •Ферменты цитохромной цепи (СОД, каталаза)
- •Типы брожения
- •Типы бескислородного дыхания
- •Вопрос 3. Классификация анаэробов по степени толерантности к О2
- •Классификация анаэробов (продолжение)
- •Вопрос 4. Клинически значимые анаэробные бактерии
- •Гр (-) кокки
- •2 группы анаэробов
- •Вопрос 5.
- •Род Clostridium (150 видов)
- •Смешанные анаэробные инфекции
- •Морфологические свойства клеток р. Clostridium
- •Локализация спор
- •Культуральные свойства клеток р. Clostridium
- •Культуральные свойства клеток р. Clostridium
- •Вопрос 6.
- •Окислительно- восстановительный потенциал (Eh)
- •Культивирование
- •Клинические проявления клостридиальной инфекции
- •Вопрос 7
- •Культуральные свойства
- •Культуральные свойства
- •Биохимические свойства C. perfringens
- •АГ свойства, патогенность и токсинообразование C.
- •5 серотипов C. perfringens на основании АГ-специфичности главных экзотоксинов
- •Минорные экзотоксины
- •Диагностика
- •Чувствительность клостридий к АМП
- •Вопрос 8. Вид C. botulinum
- •Клетка C. botulinum
- •Морфологические свойства
- •АГ свойства C. botulinum
- •Среда обитания C.
- •Культуральные свойства
- •Устойчивость спор C. botulinum
- •Биохимические свойства клеток C. botulinum
- •Вопрос 9. Основной патогенетический фактор – экзотоксин (ботулотоксин – нейротоксин)
- •Механизм действия ботулинического токсина (по D. Kedlaya)
- •Ботулотоксин действует на:
- •Клинические проявления ботулизма
- •Вопрос 10.
- •Характерная поза больного столбняком (опистотонус)
- •Места обитания C. tetani
- •Заболевания, вызываемые C. tetani
- •Морфология клеток C. tetani
- •Морфология клеток C. tetani "Барабанные палочки"
- •Морфология клеток C. tetani
- •АГ структура
- •Культуральные свойства
- •Рост C.tetani на ППС
- •Биохимические свойства C. tetani
- •C. tetani выделяют экзотоксин
- •Токсины C. tetani
- •Лабораторная диагностика
- •Профилактика и лечение
Биохимические свойства C. perfringens
•1. ферментируют все сахара с образованием кислоты и газа
•2.пептонизируют молоко
•3.слабая протеолитическая активность
•(разжижают желатину)
•4. растут на 20% желчи и на 2% NaCl,
•5. не растут на 6,5% NaCl
АГ свойства, патогенность и токсинообразование C.
perfringens
•Образуют множество экзотоксинов:
•1- главные токсины
•2- минорные токсины
•Токсины обладают АГ- специфичностью
5 серотипов C. perfringens на основании АГ-специфичности главных экзотоксинов
Серотипы |
|
Главные экзотоксины |
|
||
α (альфа) |
β (бетта) |
ε (эпсилон) |
ι (йота) |
||
C. perfringens |
|||||
|
Фосфолип |
летальн |
Прототокси |
прототок |
|
|
аза С |
ый |
н |
син |
|
|
|
факто |
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
А |
+ |
– |
– |
– |
|
В |
+ |
+ |
+ |
– |
|
С |
+ |
+ |
– |
– |
|
D |
+ |
– |
+ |
– |
|
E |
+ |
– |
– |
+ |
Минорные экзотоксины
•γ – Т1 (гамма) – летальный фактор,
•δ – Т2 (дельта) – летальный фактор и гемолитические свойства,
•η – Т3 (эта) – летальный фактор,
•θ – Т4 (тэта) – гемолизин,
•κ – Т5 (каппа) – коллагеназа, летальный, некротический фактор, действие усиливается в присутствии цистеина,
•λ – Т6 (лямбда) – желатиназа, протеиназа, подавляется цистеином,
•μ - Т7 (мю) – гиалуронидаза,
•ν – Т8 (ню) – дезоксирибонуклеаза (разрушает ДНК)
Диагностика
клостридий
•Экспресс-диагностика через 2 ч:
•1. световая микроскопия:
•мазки красят по Граму и определяют
подвижность (в препарате висячая капля).
•Обнаружение большого количества Гр(+) крупных бактерий с обрубленными концами с субтерминальными спорами в совокупности с другими клиническими симптомами дает основание предполагать, что инфекция вызвана бактериями клостридиальной этиологии.
•2. ИФА на токсины с сыворотками
Чувствительность клостридий к АМП
•Левомицетин
•Метронидазол
•Клиндамицин
•Обязательно проверить на чувствительность к АМП –
культивирование проводят в микроанаэростате (37оС, 4 часа при 1 атм).
Вопрос 8. Вид C. botulinum
•Ботулизм – тяжелая токсикоинфекция, характеризующаяся специфическими параличами
•1896 г.
•botulus (лат.) - колбаса
Клетка C. botulinum
(позитивное окрашивание, ТЭМ). Жгутики
Морфологические свойства
C.botulinum
•клетки Гр+ с закругленными концами, длина 4-9 мкм, образуют субтерминальные и терминальные споры – теннисная ракетка
•Жгутики !!!!
АГ свойства C. botulinum
•8 серотипов (деление основано на различии свойств токсинов):
•A – наибольшее значение в США
•B – наибольшее значение во Франции
•C1
•C2
•D
•E – наибольшее значение в Японии
•F – нет в России
•G