- •Возбудители
- •План лекции
- •Газовая гангрена - некроз мягких тканей
- •Вопрос 1. Особенности анаэробных инфекций
- •Вопрос 2.
- •Ферменты цитохромной цепи (СОД, каталаза)
- •Типы брожения
- •Типы бескислородного дыхания
- •Вопрос 3. Классификация анаэробов по степени толерантности к О2
- •Классификация анаэробов (продолжение)
- •Вопрос 4. Клинически значимые анаэробные бактерии
- •Гр (-) кокки
- •2 группы анаэробов
- •Вопрос 5.
- •Род Clostridium (150 видов)
- •Смешанные анаэробные инфекции
- •Морфологические свойства клеток р. Clostridium
- •Локализация спор
- •Культуральные свойства клеток р. Clostridium
- •Культуральные свойства клеток р. Clostridium
- •Вопрос 6.
- •Окислительно- восстановительный потенциал (Eh)
- •Культивирование
- •Клинические проявления клостридиальной инфекции
- •Вопрос 7
- •Культуральные свойства
- •Культуральные свойства
- •Биохимические свойства C. perfringens
- •АГ свойства, патогенность и токсинообразование C.
- •5 серотипов C. perfringens на основании АГ-специфичности главных экзотоксинов
- •Минорные экзотоксины
- •Диагностика
- •Чувствительность клостридий к АМП
- •Вопрос 8. Вид C. botulinum
- •Клетка C. botulinum
- •Морфологические свойства
- •АГ свойства C. botulinum
- •Среда обитания C.
- •Культуральные свойства
- •Устойчивость спор C. botulinum
- •Биохимические свойства клеток C. botulinum
- •Вопрос 9. Основной патогенетический фактор – экзотоксин (ботулотоксин – нейротоксин)
- •Механизм действия ботулинического токсина (по D. Kedlaya)
- •Ботулотоксин действует на:
- •Клинические проявления ботулизма
- •Вопрос 10.
- •Характерная поза больного столбняком (опистотонус)
- •Места обитания C. tetani
- •Заболевания, вызываемые C. tetani
- •Морфология клеток C. tetani
- •Морфология клеток C. tetani "Барабанные палочки"
- •Морфология клеток C. tetani
- •АГ структура
- •Культуральные свойства
- •Рост C.tetani на ППС
- •Биохимические свойства C. tetani
- •C. tetani выделяют экзотоксин
- •Токсины C. tetani
- •Лабораторная диагностика
- •Профилактика и лечение
Культуральные свойства клеток р. Clostridium
Питательные среды:
Кровяной анаэробный агар с глюкозой Среда Кита-Тароцци
|
|
|
1. |
Clostridium perfringens |
|
|
|
|
2. |
Clostridium sporogenes |
|
1 |
2 |
3 |
3. |
Контроль (незасеянная |
|
среда) |
|||||
|
|
|
Среда Кита – Тароцци.
Признаки роста - помутнение и газообразование. Показатели протеолиза - почернение и распад кусочков мяса
Культуральные свойства клеток р. Clostridium
1. Незасеянная среда
2. Clostridium perfringens
3. Clostridium sporogenes
1 |
2 |
3 |
Среда для культивирования сульфитредуцирующих клостридий. Дифференциация происходит на основании способности редуцировать сульфит до сульфида, который с ионами железа образует черный преципитат.
Вопрос 6.
Возбудители газовой гангрены
•Газовая гангрена развивается при попадании спор Clostridium в некротизирующуюся ткань.
•Окислительно-восстановительный потенциал (Eh) такой ткани имеет отрицательный заряд.
Окислительно- восстановительный потенциал (Eh)
•Eh некротизирующейся ткани - 160- 180 mV (микровольт)
•Eh нормальной ткани +150 mV
•Редукторы кислорода (тиогликолевая кислота, хлористый цистеин, аскорбиновая кислота) снижают Eh до -100 mV
•Краситель-индикатор ризорцин обесцвечивается при Eh - 60 mV
Культивирование
анаэробов в микроанаэростатах
Контейнер для чашек Петри микроанаэростат
|
|
Патогенез газовой |
• |
|
гангрены |
Развивитие спор Clostridium происходит в |
||
|
некротизирующейся ткани, где: |
|
• |
1. |
отрицательные значения Eh |
• |
2. |
ферментация углеводов |
• |
3. |
образуются газы, некротизирующий токсин, |
|
гиалуронидаза, ДНК-аза, протеиназы |
|
• |
4. |
расширение зоны некроза → токсинемия |
|
→летальный исход |
|
• |
5. Больного может спасти только |
|
|
специфическая антитоксическая |
|
|
сыворотка!!! |
Клинические проявления клостридиальной инфекции
•1. некроз ткани
•2. токсинемия
•3. кишечные инфекции
•4. пищевые отравления
•5. некротический энтерит
•6. целлюлит
•7. воспаление оболочек мышечных тканей и сосудов
•8.колонизация сердечной мышцы, клапанов → эндокардит
Вопрос 7
Вид C. perfringens Морфологические свойства клеток
•Длина клеток до 8 мкм
•Клетки образуют нити до 140 мкм образуют субтерминальные
овальные эндоспоры на щелочных средах с белками
•Неподвижны!!!!!!!!!!!!!!
Культуральные свойства
C.perfringens
•Опт.Тº 35-37ºС
•рН 7,2-7,4
•Через 2-4 ч в ЖПС бурное
газообразование,
токсинообразование
• Колонии 2-5 мм
с зоной гемолиза
Культуральные свойства
клеток C. perfringens
R-форма колоний