9. Вопросы для самоподготовки:

1. Гемодинамика при врожденных пороках сердца

2. Клиника при основных врожденных пороках сердца

3. Лечебная тактика при врожденных пороках сердца

4. Основные операции при врожденных пороках

5. Отдаленные результаты при врожденных пороках

10. Тестовые задания по теме:

1.Врожденный порок сердцаформируется в течение: 1) Первого месяца эмбриогенеза; 2) Первых двух месяцев эмбриогенеза; 3) Всего периода развития плода; 4) Формирование порока происходит после рождения. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

2. На развитие врожденного порока сердцавлияют: 1) Генетические факторы; 2) Физические и химические факторы; 3) Генетические факторы и окружающая среда; 4) Все вышеперечисленное; 5) Ни один из перечисленных факторов. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

Из генетических факторов врожденных пороков сердцачаще встречаются: 1) Единый мутантный ген; 2) Хромосомные нарушения; 3) Мультифакториальное наследование. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

3. При развитии врожденного порока сердцаимеет значение прием: 1) Медикаментов; 2) Наркотиков; 3) Гормонов; 4) Контрацептивов; 5) Всего вышеперечисленного. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

4. Назовите наиболее грозное осложнениеестественного течения врожденного порока сердца: 1) Гипертрофия правого желудочка; 2) Гиповолемия малого круга кровообращения; 3) Гипертрофия левого желудочка; 4) Развитие легочной гипертензии. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

5.Легочная гипертензияявляется следствием: 1) Гиповолемии малого круга кровообращения; 2) Гиперволемии малого круга кровообращения; 3) Гиповолемии большого круга кровообращения; 4) Гиперволемии большого круга кровообращения. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

6. Высокая гипертензия малого кругакровообращенияприводит к: 1) Гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий; 2) Клеточной пролиферации интимы сосудов; 3) Склерозу внутренней оболочки мелких сосудов; 4) Всему вышеперечисленному. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

7. Методами диагностикиврожденных пороков сердца являются: 1) Рентгенография органов грудной клетки; 2) Ангиокардиография и катетеризация полостей сердца; 3) Фонокардиография; 4) Электрокардиография; 5) Эхокардиография. Выберите правильную комбинацию ответов:

а. 1,2,3.

б. 2,4,5.

в. 1,4,5.

г. 1,2,3,4,5.

8. При каких врожденных пороках сердца может быть снижено насыщение артериальной крови кислородом: 1) Дефект межпредсердной перегородки; 2) Дефект межжелудочковой перегородки; 3) Тетрада Фалло; 4) Критический стеноз легочной артерии; 5) Открытый артериальный проток. Выберите правильную комбинацию ответов:

а. 1,2.

б. 3,4.

в. 2,3,5.

г. 1,2,3,4,5.

9. При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все вышеперечисленное, кроме: 1) Санации носоглотки; 2) Устранения кариеса; 3) Лечения пиелонефрита; 4) Купирования сердечной недостаточности. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

10. При операциях на открытом сердценаиболее часто применяется: 1) Продольная стернотомия; 2) Боковая торакотомия слева; 3) Поперечная стернотомия; 4) Боковая торакотомия справа; 5) Чрездвухплевральный доступ. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

11. Первый аппарат искусственного кровообращенияв эксперименте был использован: 1) Д. Россом; 2) С.С. Брюхоненко; 3) А.Н. Бакулевым; 4) У. Лиллехаем; 5) Н.Н. Теребинским. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

12. Основные функции аппарата искусственного кровообращениязаключаются в: 1) Насыщении венозной крови кислородом; 2) Поддержании адекватной перфузии тканей; 3) Обеспечении "сухого" операционного поля; 4) Защите миокарда от ишемии; 5) Обеспечении коронарной перфузии. Выберите правильную комбинацию ответов:

а. 1, 2, 3.

б. 2, 3, 4.

в. 3, 4, 5.

13. Для выполнения операций в условиях искусственного кровообращениянеобходимо ввести канюли в: 1) Аорту; 2) Легочную артерию; 3) Верхнюю полую вену; 4) Нижнюю полую вену; 5) Легочные вены. Выберите правильную комбинацию ответов:

а. 1, 2, 3.

б. 2, 3, 4.

в. 3, 4, 5.

г. 1, 3, 4.

д. 1, 4, 5.

14. Открытый артериальный протокприводит к: 1) Гиповолемии малого круга кровообращения; 2) Гиперволемии малого круга кровообращения; 3) Гиповолемии большого круга кровообращения; 4) Гиперволемии большого круга кровообращения. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

15. Открытый артериальный протокс большим артериовенозным сбросом приводит к: 1) Диастолической перегрузке правого желудочка; 2) Диастолической перегрузке левого желудочка; 3) Систолической перегрузке правого желудочка; 4) Систолической перегрузке левого желудочка; 5) Диастолической перегрузке обоих желудочков. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

16. Открытый артериальный протокс высокой легочной гипертензией приводит к: 1) Диастолической перегрузке правого желудочка; 2) Диастолической перегрузке левого желудочка; 3) Систолической перегрузке правого желудочка; 4) Систолической перегрузке левого желудочка; 5) Диастолической перегрузке обоих желудочков. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

17.Широкий открытый артериальный протокчаще осложняется: 1) Бактериальным эндокардитом; 2) Нарушениями сердечного ритма; 3) Легочной гипертензией; 4) Недостаточностью кровообращения. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

18.Для открытого артериального протокас большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина: 1) Систолический шум; 2) Диастолический шум; 3) Систолодиастолический шум; 4) Отсутствие шума; 5) Шум Грехем-Стила. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

19.При открытом артериальном протокес высокой легочной гипертензией отмечается: 1) Расщепление второго тона; 2) Акцент второго тона; 3) Ослабление второго тона; 4) Второй тон не изменен. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

20Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протокеявляется: 1) Катетеризация правых отделов сердца; 2) Ангиокардиография их правых отделов сердца; 3) Катетеризация левых отделов сердца; 4) Аортография; 5) Левая вентрикулография. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

21При небольшом диаметре открытого артериального протоканаиболее предпочтительна операция: 1) Перевязка протока; 2) Пересечение протока с ушиванием концов; 3) Перевязка протока с прошиванием; 4) Эндоваскулярная эмболизация протока. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

22При диаметре открытого артериального протокаболее 5 мм показана операция: 1) Перевязка протока; 2) Пересечение протока с ушиванием концов; 3) Перевязка протока с прошиванием; 4) Эндоваскулярная эмболизация протока. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

23 Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протокапоказана при: 1) Резком повышении температуры тела; 2) Появлении подкожной эмфиземы; 3) Обильном поступлении крови по дренажу; 4). Синдроме Горнера. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

24Типичная аускультативная картина при дефекте межпредсердной перегородкихарактеризуется наличием: 1) Грубого систолического шума слева от грудины; 2) Грубого диастолического шума справа от грудины; 3) Мягкого систолического шума во 2 – 3 межреберьях слева от грудины; 4) Систолодиастолического шума слева от грудины. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

Наиболее информативным методом диагностики 25дефекта межпредсердной перегородкиявляется: 1) Аускультация; 2) Фонокардиография; 3) Электрокардиография; 4) Рентгенологическое исследование; 5) Эхокардиография. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

26Дефект межпредсердной перегородкиотличается от открытого овального окна: 1) Локализацией; 2) Размерами; 3) Наличием сброса крови; 4) Клиническими проявлениями. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

27Синдром Лютембахераэто: 1) Сочетание дефекта межпредсердной перегородки со стенозом митрального клапана; 2) Фактически полное отсутствие межпредсердной перегородки; 3) Сочетание дефекта межпредсердной перегородки со стенозом легочной артерии; 4) Сочетание дефекта межпредсердной перегородки с дефектом межжелудочковой перегородки. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

28Ангиокардиографическое исследование при дефекте межпредсердной перегородкидолжно включать в себя выполнение: 1) Правой атриографии; 2) Левой атриографии; 3) Правой вентрикулографии; 4) Аортографии; 5) Левой вентрикулографии. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

29Наиболее часто частичный аномальный дренаж легочныхвен сопровождает: 1) Высокий ДМПП; 2) Центральный ДМПП; 3) Нижнезадний ДМПП; 4) Общее предсердие. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

30При супракардиальном типе аномального дренажалегочных венпоследние впадают в: 1) Верхнюю полую вену; 2) Нижнюю полую вену; 3) Правое предсердие; 4) Печеночную вену; 5) Коронарный синус. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

31При интракардиальном типе аномального дренажалегочных венпоследние впадают в: 1) Верхнюю полую вену; 2) Нижнюю полую вену; 3) Правое предсердие; 4) Безымянную вену; 5) Печеночную вену. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

32При субкардиальном типе аномального дренажа легочных венпоследние впадают в: 1) Верхнюю полую вену; 2) Нижнюю полую вену; 3) Правое предсердие; 4) Безымянную вену; 5) Коронарный синус. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

33Для ангиокардиографической диагностики аномального дренажа легочных веннеобходима: 1) Правая вентрикулография; 2) Правая атриография; 3) Левая вентрикулография; 4) Левая атриография; 5) Селективная пульмонография. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

34При большом дефекте межпредсердной перегородкис частичным аномальным дренажем легочных вен в правое предсердие необходима операция: 1) Ушивание дефекта; 2) Пластика дефекта заплатой; 3) Изолированное перемещение аномально дренирующихся легочных вен в левое предсердие; 4) Сочетание пластики дефекта и перемещения вен; 5) Правильны все варианты. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

35У больных с дефектом межжелудочковой перегородкирасщепление второго тона на основании сердца встречается при: 1) Высокой легочной гипертензии; 2) Большом артериовенозном сбросе крови; 3) Обратном сбросе крови; 4) Перекрестном сбросе крови; 5) Не зависит от степени легочной гипертензии. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

36Акцент второго тона на легочной артерии является признаком: 1) Большого артериовенозного сброса крови; 2) Веноартериального сброса крови; 3) Легочной гипертензии; 4) Перекрестно сброса крови; 5) Не зависит от степени легочной гипертензии. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

37Дефект межжелудочковой перегородкиможет быть афоничным при: 1) Небольшом артериовенозном сбросе крови; 2) Веноартериальном сбросе крови; 3) Перекрестном сбросе крови; 4) Ни при одном из перечисленных факторов. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

38При дефекте межжелудочковой перегородкис артериовенозным сбросом отмечается преимущественная перегрузка: 1) Правого желудочка; 2) Левого желудочка; 3) Обоих желудочков; 4) Правого предсердия; 5) Левого предсердия. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

39Рентгенологически у больного с дефектом межжелудочковой перегородкибудут следующие изменения: 1) Увеличение размеров сердца за счет правого желудочка; 2) Увеличение размеров сердца за счет левого желудочка; 3) Западение ствола легочной артерии; 4) Усиление легочного рисунка; 5) Выбухание дуги аорты. Выберите правильную комбинацию ответов:

а. 1, 2, 3.

б. 2, 3, 4.

в. 3, 4, 5.

г. 1, 2, 4.

д. 2, 5.

40При дефекте межжелудочковой перегородкис артериовенозным сбросом имеет место: 1) Систолическая перегрузка правого желудочка; 2) Диастолическая перегрузка левого желудочка; 3) Комбинированная перегрузка левого желудочка; 4) Отсутствие перегрузок. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

41Самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородкивозможно преимущественно в возрасте: 1) До 1 года; 2) До 4 лет; 3) После 4 лет; 4) Самопроизвольно не закрывается. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

42Из дефектов межжелудочковой перегородкичаще всего самопроизвольно закрываются: 1) Небольшие мышечные дефекты; 2) Дефекты мембранозной части перегородки; 3) Подаортальные дефекты; 4) Подлёгочные дефекты; 5) Ни один из перечисленных. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

43Наиболее информативным методом диагностики дефекта межжелудочковой перегородкиявляется: 1) Аускультация; 2) Фонокардиография; 3) Рентгенологическое исследование; 4) Эхокардиография; 5) Ангиокардиография. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

44Для ангиокардиографической диагностики дефекта межжелудочковой перегородкинеобходима: 1) Правая вентрикулография; 2) Левая вентрикулография; 3) Правая атриография; 4) Левая атриография; 5) Аортография. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

45Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородкиу ребенка до одного года является: 1) Большой сброс крови через дефект; 2) Нарастающая легочная гипертензия; 3) Недостаточность кровообращения; 4) Частые респираторные заболевания; 5) Все перечисленные факторы. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

46Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородкиу ребенка до одного года является все перечисленное, кроме: 1) Большого сброс крови через дефект; 2) Нарастающей легочной гипертензии; 3) Недостаточности кровообращения; 4) Частых респираторных заболеваний; 5) Цианоза. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

47Улучшение общего состояния больного с дефектом межжелудочковой перегородкиможет происходить вследствие: 1) Уменьшения размеров дефекта или его закрытия; 2) Развития высокой легочной гипертензии; 3) Формирования стеноза легочной артерии; 4) Всех перечисленных факторов. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

48Классификация врожденного стеноза легочной артерииоснована на: 1) Гемодинамической выраженности порока; 2) Локализации стеноза; 3) Клинической выраженности порока; 4) Степени сужения выводного тракта правого желудочка. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

49Наиболее характерным симптомом изолированного стеноза легочнойартерии являются: 1) Боли в области сердца; 2) Тахикардия; 3) Цианоз; 4) Раннее появление одышки; 5) Проявления недостаточности кровообращения. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

50При изолированном стенозе легочной артерииимеется: 1) Диастолическая перегрузка правого желудочка; 2) Диастолическая перегрузка левого желудочка; 3) Систолическая перегрузка правого желудочка; 4) Систолическая перегрузка левого желудочка; 5) Комбинированная перегрузка обоих желудочков. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

51Наиболее часто изолированный стеноз легочнойартерии встречается в форме: 1) Надклапанный; 2) Клапанный; 3) Подклапанный; 4) Комбинированный. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

52Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во втором, третьем межреберьях слева от грудины, характерен для: 1) Легочной гипертензии; 2) Стеноза легочной артерии; 3) Недостаточности митрального клапана; 4) Стеноза аортального клапана; 5) Недостаточности аортального клапана. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

53Аускультативная картина стеноза легочной артериихарактеризуется всеми вышеперечисленными признаками, кроме: 1) Грубого систолического шума; 2) Усиления второго тона на основании сердца; 3) Усиления первого тона; 4) Систолического тона изгнания. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

54При надклапанном стенозе легочной артериивторой тон во втором межреберье слева от грудины: 1) Не изменен; 2) Ослаблен; 3) Усилен; 4) Отсутствует; 5) Все вышеперечисленное. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

55При изолированном клапанном стенозе легочнойартерии предпочтительнее выполнение операции: 1) Пластики выводного отдела правого желудочка; 2) Пластики выводного отдела правого желудочка, кольца и ствола легочной артерии; 3) Комиссуротомиии клапанного стеноза легочной артерии в условиях искусственного кровообращения; 4) Баллонной вальвулопластики клапанного стеноза легочной артерии. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

56Клиническая картина изолированного стеноза легочной артериивключает все вышеперечисленное, кроме: 1) Дети обычно хорошо развиты; 2) У ½ выявляется явный цианоз; 3) Дрожание в области ягулярной ямки; 4) Сердечный толчок мощный и разлитой; 5) В ¾ случаев обнаруживается сердечный горб слева. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

57Выбухание в области сердца у больных с врожденными пороками сердцаобразуется за счет: 1) Левого желудочка; 2) Левого предсердия; 3) Правого желудочка; 4) Правого предсердия; 5) Всех перечисленных отделов. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

58Наиболее частой причиной цианозау детей, переживших младенческий возраст, является: 1) Стеноз легочной артерии; 2) Тетрада Фалло; 3) Коарктация аорты; 4) Открытый артериальный проток. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

58Аускультативная картина при тетраде Фалло характеризуется всем перечисленным, за исключением: 1) Ослаблением второго тона на легочной артерии; 2) Усилением второго тона на аорте; 3) Систолического шума стеноза легочной артерии; 4) Систолического шума дефекта межжелудочковой перегородки; 5) Усилением первого тона на верхушке. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

59Для клинической картины тетрады Фаллоу детей является не характерным: 1) Симптомы у большинства больных отсутствуют; 2) Вынужденное положение; 3) Одышка при нагрузках; 4) Приступы тяжелого цианоза; 5). Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол". Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

60Катетеризация полостей сердца у больных с тетрадой Фаллообычно выявляет все вышеперечисленное, за исключением: 1) Нормального давления в правом желудочке; 2) Декстропозиции аорты; 3) Подаортального дефекта межжелудочковой перегородки; 4) Снижения насыщения артериальной крови кислородом; 5) Стеноза легочной артерии. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

61Для тетрады Фаллохарактерно все перечисленное, кроме: 1) Инфундибулярного стеноза легочной артерии; 2) Нарушения развития структур правого желудочка; 3) Сужения выводного отдела правого желудочка; 4) Декстропозиции аорты; 5) Подлегочного дефекта межжелудочковой перегородки. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

62При тетраде Фаллотяжесть состояния больного преимущественно обусловлена наличием: 1) Декстропозиции аорты; 2) Дефекта межжелудочковой перегородки; 3) Сужения устья легочной артерии; 4) Гипертрофии правого желудочка; 5) Гипоплазии левого желудочка. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

63Тетрада Фаллохарактеризуется следующей локализацией дефекта межжелудочковой перегородки: 1) Трабекулярный; 2) Мембранозный; 3) Подаортальный; 4) Подлегочный. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

64Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фаллохарактеризуется: 1) Нормальным легочным кровотоком; 2) Усилением легочного кровотока; 3) Гипертензией малого круга кровообращения; 4) Обеднением легочного кровотока; 5) Коллатеральным легочным кровотоком. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

65Классификация врожденного стеноза аортыоснована на: 1) Гемодинамической выраженности порока; 2) Локализации стеноза; 3) Клинической выраженности порока; 4) Степени сужения выводного тракта левого желудочка. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

66Причиной локального подклапанного стеноза аортынаиболее часто является: 1) Гипертрофия мышц выводного отдела левого желудочка; 2) Сращение створок клапана по комиссурам; 3) Подклапанная фиброзная мембрана; 4) Гипоплазия фиброзного кольца аортального клапана. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

67Причиной диффузного подклапанного стеноза аортыявляется: 1) Резкая гипертрофия мышц выводного отдела левого желудочка; 2) Сращение створок клапана по комиссурам; 3) Подклапанная фиброзная мембрана; 4) Гипоплазия фиброзного кольца аортального клапана. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

68Наиболее частой причиной клапанного стеноза аортыявляется: 1) Резкая гипертрофия мышц выводного отдела левого желудочка; 2) Сращение створок клапана по комиссурам; 3) Подклапанная фиброзная мембрана; 4) Утолщение интимы аорты в надклапанном сегменте. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

69Причиной диффузного надклапанного стеноза аортыявляется: 1) Гипертрофия мышц выводного тракта левого желудочка; 2) Сращение створок клапана по комиссурам; 3) Подклапанная фиброзная мембрана; 4) Гипоплазия фиброзного кольца аортального клапана; 5) Резкое утолщение интимы аорты в надклапанном сегменте. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

70Причиной локального надклапанного стеноза аортыявляется: 1) Резкая гипертрофия мышц выводного отдела левого желудочка; 2) Подклапанная мембрана; 3) Сращение створок клапана по комиссурам; 4) Надклапанная фиброзная мембрана. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

71Патогномоничным признаком врожденного стеноза аортыявляется: 1) Головокружение и обмороки при физической нагрузке; 2) Отставание в физическом развитии; 3) Одышке в покое; 4) Отсутствие пульсации на бедренных артериях. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

72Аускультативная картина при врожденном аортальном стенозехарактеризуется: 1) Систолодиастолическим шумом в яремной ямке; 2) Звучным систолическим шумом слева от грудины с проведением на сосуды шеи; 3) Мягким систолическим шумом слева от грудины с проведением в левую подмышечную область; 4) Резкое усиление 2 тона на аорте. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

73Наиболее значимым клиническим признаком врожденного стеноза аортыявляется: 1) Отставание больных в физическом развитии; 2) Симптом Мюсси; 3) Несоответствие между сильным верхушечным толчком и пульсом слабого наполнения; 4) Выраженный "сердечный горб" слева; 5) Отсутствие пульсации на бедренных артериях. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

74Рентгенологически при клапанном стенозе аортывыявляется: 1) Сглаженная талия сердца; 2) Постстенотическое расширение аорты; 3) Выбухание легочной артерии; 4) "Западение" в области сосудистого пучка. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

75Наиболее ценным диагностическим методом при врожденных стенозах аортыявляется: 1) Рентгенография; 2) Эхокардиография; 3) Ангиокардиография; 4) Катетеризация полостей сердца. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

76Какой градиент при клапанном стенозе аортыявляется "хирургическим": 1) до 30 мм рт ст.; 2) от 30 до 50 мм рт ст.; 3) Более 50 мм рт ст.; 4) Все перечисленное. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

77Больным с локальным подклапанным стенозом аортыпоказана операция: 1) Иссечение фиброзной мембраны; 2) Операция Доти; 3) Баллонная вальвулопластика аортального клапана; 4) Протезирование аортального клапана; 5) Операция Конно. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

78Больным с диффузным подклапанным (тубулярным) стенозом аортыпоказана операция: 1) Иссечение фиброзной мембраны; 2) Операция Доти; 3) Баллонная вальвулопластика аортального клапана; 4) Протезирование аортального клапана; 5) Операция Конно. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

79Больным с диффузным надклапанным стенозом аортыпоказана операция: 1) Иссечение фиброзной мембраны; 2) Операция Доти; 3) Баллонная вальвулопластика аортального клапана; 4) Протезирование аортального клапана; 5) Операция Конно. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

д. 5.

80Больным с клапанным стенозом аортыпоказана операция: 1) Иссечение фиброзной мембраны; 2) Операция Доти; 3) Баллонная вальвулопластика аортального клапана; 4) Операция Конно. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.

81Какой тип протезанаиболее предпочтителен для имплантацию детям в аортальную позицию: 1) Шариковый; 2) Дисковый; 3) Двухстворчатый; 4) Биологический. Выберите правильный ответ:

а. 1.

б. 2.

в. 3.

г. 4.