9. Вопросы для самоподготовки:

1. Классификация грыж живота

2. Основные причины возникновения грыж

3. Основные элементы грыжи

4. Клиника, диагностика, лечение паховых грыж

5. Клиника, диагностика, лечение пупочных грыж и грыж белой линии живота

6. Клиника, диагностика, лечение бедренных грыж

7. Виды ущемления грыж

8. Клиника, диагностика ущемленных грыж

9. Особенности грыжесечения при ущемленной грыже

10. Ложное ущемление грыж

11. Основные причины рецидивов грыж после грыжесечения

12. Диспансеризация больных с грыжами живота.

10. Тестовые задания по теме:

001. Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухолевидным образованием, температурой до 38 С. Диагностирована ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу? а) кистой правого яичника; б) бедренным лимфаденитом; в) аневризмой бедренной артерии; г) метастазами рака желудка; д) тромбофлебитом варикозного узла большой подкожной вены бедра. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. б, в, г.

3. в, г, д.

4. б, д.

5. в, г, д.

002.Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах: а) диарея; б) коллапс; в) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов; г) симптомы раздражения брюшины; д) дегидратация.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

003. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? а) спаечная; б) функциональная; в) обтурационная; г) странгуляционная; д) смешанная (обтурация + странгуляция).

1) а.

2) б.

3) в.

4) г

5) д

004.Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания? а) свободный газ в брюшной полости; б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания; в) невправимость грыжи; г) флегмона грыжевого мешка; д) положительный симптом "кашлевого толчка". Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. а, в, д.

3. б, г, д.

4. б, в,г

5. в, г, д.

005. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температурадо 39 С, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного? а) некроз яичка; б) фуникулит; в) флегмона грыжевого мешка; г) острый орхит; д) водянка яичка.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

006.Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок? а) для определения характера органа в грыжевом мешке; б) для выявления размеров грыжевых ворот; в) для диагностики внутрибрюшной гипертензии; г) для исключения опухоли желудка или язвенной болезни; д) для исключения гастростаза.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

007.Какие из перечисленных ниже факторов способствуют возникновению брюшных грыж? а) курение; б) внезапное похудание; в) особенности анатомического строения передней брюшной стенки; г) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление; д) тяжелая физическая работа. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. б, г, д.

3. б, в, г, д.

4. а, г, д.

5. а, б.

008. У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации: а) постоянное ношение бандажа; б) экстренная операция при очередном ущемлении; в) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи; г) плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания; д) грыжесечение и удаление аденомы.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

009. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия? а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи; б) операция при прогрессирующем увеличении грыжи; в) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки; г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи; д) рекомендация ношения бандажа.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

010.У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи? а) у мужчин; б) у женщин; в) в детском возрасте; г) у подростков; д) в пожилом возрасте у мужчин.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.