24. Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток, кровоснабжение и иннервация.

Околоушная железа, glandula parotis, неправильной треугольной формы, рас­полагается на наружной поверхности ветви ниж­ней челюсти и заднего края m. masseter. Часть железы, называемая позадичелюстным отрост­ком, processus retromandibularis, залегает в углублении, называемом позадичелюстной (или зачелюстной) ямой, fossa retromandibularis; вни­зу она может соприкасаться с подчелюстной же­лезой, glandula submandibularis.

В глубине зачелюстной ямы железа прилежит к шиловидному отростку, к шило-подъязычной и шило-язычной мышцам, а также к внутренней сонной артерии и внутренней яремной вене. Же­леза окружена жевательной фасцией, fascia masseterica, которая посылает отростки между долями железы.

Выводной проток околоушной железы, due-tus parotideus, выходит у верхнего отдела перед­него края железы и идет почти горизонтально, параллельно скуловой дуге, по наружной по­верхности жевательной мышцы; достигнув за­тем переднего ее края, он проходит через corpus adiposum buccae, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта, на уровне верх­него второго большого коренного зуба, в верх­нем слюнном сосочке на слизистой оболочке щеки. По ходу протока околоушной железы имеется, варьирующая по величине, прибавочная околоушная железа, glandula parotis accessoria.

Околоушную железу прободают ветви на­ружной сонной артерии, задняя лицевая вена и стволики лицевого нерва.

Иннервация: rr. parotidei n. auriculotempo-ralis и нервы, сопровождающие a. temporalis superficialis.

Кровоснабжение: rr. parotidei aa. temporalis superficialis et maxillaris.

25. Подъязычная слюнная железа: положение, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.

Подъязычная железа, glandula sublingualis (рис. 408, 413, 414), располагается непосред­ственно под слизистой оболочкой дна полости рта, на m. mylohyoideus, залегая кнаружи от m. ge-niohyoideus, т. genioglossus и т. hyoglossus. Передним концом железа примыкает к внутрен­ней поверхности тела нижней челюсти, а зад­ним — к подчелюстной железе. Многочисленные короткие протоки железы — малые подъязычные протоки, ductus sublinguales minores, открывают­ся вдоль plica sublingualis. Помимо указанных малых протоков, иногда имеется большой подъ­язычный проток, ductus sublinguales major. По­следний проходит по внутренней поверхности железы и, либо самостоятельно, либо соединив­шись с протоком подчелюстной железы, откры­вается на caruncula sublingualis.

Иннервация:

А) афферентная иннервация: rr.sublinguales из n.lingualis из n.mandibularis (из n.trigeminus);

Б) симпатическая иннервация обеспечивается волокнами g.cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, снабжающих кровью орган;

В) парасимпатическая иннервация: постганглионарные волокна от g.submandibulare из chorda tympani (ветвь n.facialis).

Отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici submandibulares.

Кровоснабжение: железа получает артериальную кровь за счет a. sublingualis из a.lingualis и a.submentalis из a.facialis (ветвь a.carotis externa). Отток крови осуществляется в v. lingualis (приток v.jugularis interna).