Циррозы (к.м.н. доцент Николаев Н.А., кафедра факультетской терапии, ОмГМУ 2013)

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ (3)

8.Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Наряду с оценкой функции гепатоцитов необходимо определять выраженность портальной гипертензии. Если функция гепатоцитов сохранена, больной сможет удовлетворительно перенести кровотечение; если функция нарушена, возможно развитие печѐночной комы с летальным исходом.

9.Биохимические показатели. При уровне альбумина в сыворотке ниже 2,5 г% прогноз неблагоприятный.

Гипонатриемия ниже 120 ммоль/л, если она не связана с приѐмом диуретиков, также свидетельствует о плохом прогнозе.

Активность трансаминаз и уровень глобулинов в сыворотке не имеют прогностического значения.

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ (4)

10.Стойкая гипопротромбинемия, сопровождающаяся спонтанным образованием гематом и кровоподтѐков, является плохим прогностическим признаком.

11.Стойкая артериальная гипотензия

(систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.) - плохой прогностический признак.

12. Гистологические изменения печени. Биопсия позволяет оценить выраженность некроза и воспалительной инфильтрации. При жировой инфильтрации печени лечение обычно эффективно.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!