3. Примерные тестовые задания по теме «Биохимия органов и тканей»

1. В какой ситуации у здорового человека может развиться гипогликемия?

а) при голодании;

б) при аденомах поджелудочной железы;

в) при сахарном диабете;

г) при приеме белковой пищи.

2. Укажите клинические симптомы больных сахарным диабетом 2-го типа:

а) ожирение;

б) сухость во рту;

в) гипергликемия;

г) гиполипемия.

3. Укажите острые и тяжелые осложнения сахарного диабета:

а) гипергликемическая кома;

б) гипогликемическая кома;

в) лактацидотическая кома;

г) гипертонический криз;

д) гиперосмолярная кома.

4. Укажите симптомы положительного водного баланса:

а) полиурия;

б) олигурия;

в) отеки;

г) гипотония.

5. Что такое белковый коэффициент?

а) отношение содержания глобулинов к количеству альбуминов сыворотки;

б) отношение содержания альбуминов к количеству фибриногена плазмы;

в) отношение содержания альбуминов к количеству глобулинов сыворотки;

г) отношение между альфа- и бета-глобулинами.

6. Повышение сывороточной активности органоспецифических ферментов при патологии наблюдается вследствие:

а) увеличения синтеза белков;

б) повышения проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток;

в) усиления протеолиза;

г) клеточного отека.

7. Альбумины НЕ участвуют в:

а) транспорте ионов натрия;

б) поддержании осмотического давления крови;

в) транспорте жирных кислот;

г) транспорте гормонов.

8. Для болезни Аддисона характерно:

а) избыточное образование кортизола;

б) снижен синтез белков из аминокислот и увеличен уровень остаточного азота в крови;

в) снижение толерантности к глюкозе, гиперглюкоземия;

г) усиленная пигментация кожи, мышечная слабость;

д) снижен инсулин-глюкагоновый индекс;

е) остеопороз;

ж) снижен синтез гормонов коркового вещества надпочечников.

9. Какие заболевания могут развиться при регулярном избыточном употреблении в пищу легкоусвояемых углеводов?

а) атеросклероз;

б) болезнь Иценко – Кушинга;

в) ожирение;

г) болезнь кленового сиропа.

10. В абсорбтивном периоде происходит:

а) мобилизация депонированных углеводов и жиров;

б) преимущественное использование жиров и аминокислот в качестве источников энергии;

в) депонирование углеводов и жиров;

г) преимущественное использование глюкозы для обеспечения энергетических потребностей.

11. О функциональном состоянии b-клеток при сахарном диабете можно судить по величине суточной экскреции:

а) С-пептида;

б) инсулина;

в) глюкагона;

д) глюкозы.

12. Найдите соответствие:

А) Диабетическая ретинопатия.

Б) Гликозилирование белков.

В) Диабетические макроангиопатии.

Г) Гломерулосклероз.

1) полное закрытие сосудов и образование рубца на месте клубочка;

2) один из основных механизмов повреждения тканей при сахарном диабете;

3) является причиной слепоты;

4) поражение сосудов сердца, мозга, нижних конечностей в форме атеросклероза.

13. Характерными симптомами гиперкальциемии являются:

а) кальцификация мягких тканей;

б) судороги, гиперрефлексы, спазмы гортани;

в) образование камней в желчных протоках;

г) сниженная нервно-мышечная возбудимость.

14. Почему в клетках нервной ткани не могут синтезироваться пиримидиновые азотистые основания?

а) отсутствует фермент аспартаткарбамилтрансфераза;

б) отсутствует тиоредоксин;

в) отсутствует фермент карбамоилфосфатсинтетаза;

г) гематоэнцефалический барьер непроницаем для пиримидиновых оснований.

15. Ингибиторы трипсина появляются в крови:

а) в ответ на воздействие вирусов; б) при воспалительных процессах;

в) при сахарном диабете; г) при беременности.

16. Найдите соответствие:

А) Альбумин.

Б) Тканевой фактор.

В) Тромбомодулин.

1) синтезируется в печени и на его долю приходится более половины всех белков плазмы крови;

2) отсутствует в тромбоцитах и эндотелиальных клетках;

3) участвует в регуляции распределения воды между кровью и межклеточным пространством;

4) обнаружен только в эндотелиальных клетках сосудов.

17. Развитие метгемоглобинемий может быть обусловлено:

а) отравлением окислителями;

б) низким парциальным давлением кислорода;

в) высоким парциальным давлением кислорода;

г) снижением активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

18. Для болезни Иценко-Кушинга характерно:

а) избыточное образование кортизола;

б) снижен синтез белков из аминокислот и увеличен уровень остаточного азота в крови;

в) снижение толерантности к глюкозе, гиперглюкоземия;

г) усиленная пигментация кожи, мышечная слабость;

д) снижен инсулин-глюкагоновый индекс;

е) остеопороз;

ж) снижен синтез гормонов коркового вещества надпочечников.

19. Остеопороз возникает при избытке:

а) альдостерона;

б) мужских половых гормонов;

в) кортизола;

г) преднизолона.

20. К клиническим биохимическим показателям сахарного диабета относятся:

а) избыточное образование кортикостероидов;

б) увеличение концентрации гликозилированных гемоглобинов;

в) повышение концентрации свободных жирных кислот в крови;

г) понижение концентрации липопротеинов в крови.

21. Найдите соответствие:

А) Только альдостерон.

Б) Только ангиотензин II.

В) Оба.

Г). Ни один.

1) оказывает сосудосуживющий эффект;

2) стимулирует реабсорбцию Na⁺;

3) взаимодействует с мембранными рецептораи клеток-мишеней;

4) подавляет секрецию ренина.

22. В норме в моче содержатся:

а) гиппуровая кислота;

б) креатин;

в) креатинин;

г) мочевина.

23. Выберите неправильное утверждение. Вазопрессин:

а) стимулирует повышение осмотического давления внеклеточной жидкости;

б) стимулирует реабсорбцию воды в почках;

в) увеличивает реабсорбцию ионов натрия;

г) уменьшает реабсорбцию ионов натрия.

24. Функции глутамата в нервной ткани:

а) участвует в пентозофосфатном окислении глюкозы;

б) участвует в синтезе адреналина;

в) участвует во временном обезвреживании аммиака;

г) образует ГАМК.

25. Единственный источник энергии для эритроцитов:

а) ВЖК;

б) кетоновые тела;

в) глюкоза;

г) гликоген;

д) ПВК.

26. К каким симптомам могут привести нарушения в механизмах регуляции гомеостаза?

а) к остеомаляции;

б) к тромбозу

в) к остеопорозу

г) к геморрагиям;

д) внешне не проявляются

27. При диагностике инфаркта миокарда в крови определяют активность:

а) фосфофруктокиназы;

б) креатинкиназы;

в) тирозингидроксилазы;

д) глутаматдегидрогеназы.

28. Иммуноглобулины синтезируются главным образом в:

а) печени;

б) сердечной мышце;

в) селезенке;

г) лимфатических узлах.

29. Инсулин в жировой ткани:

а) снижает активность цАМФ-зависимой липазы;

б) повышает активность цАМФ-зависимой липазы;

в) активирует ацетил-КоА-карбоксилазу;

г) ингибирует ацетил-КоА-карбоксилазу.

30. Найдите соответствие:

А) Кортизон.

Б) Альдостерон.

В) Тироксин.

Г) Соматотропный гормон передней доли гипофиза.

1) стимулирует пролиферацию фибробластов;

2) угнетает биосинтез коллагена фибробластами;

3) стимулирует включение пролина в цепь тропоколлагена;

4) вызывает деполимеризацию гиалуроновой кислоты.

31. Выберите правильные утверждения:

а) адреналин резко понижает уровень глюкозы в крови;

б) кортикостероиды не проникают в ядро клетки;

в) сигналом для стимуляции глюконеогенеза служит снижение концентрации глюкозы в крови;

г) кортизол повышает образование и выделение мочевины.

32. Выберите правильные утверждения:

а) из аминокислот может быть синтезирована глюкоза;

б) синтез углеродных скелетов аминокислот протекает из глицерина через лактат;

в) высшие жирные кислоты участвуют в образовании липопротеинов плазмы крови;

г) ЦТК и орнитиновый цикл не имеют точек соприкосновения.

33. Укажите возможные осложнения сахарного диабета:

а) нефропатия;

б) альбуминурия;

в) ретинопатия;

г) гликозилирование гемоглобина;

д) макроангиопатия.

34. Патологические компоненты мочи:

а) галактоза;

б) креатин;

в) креатинин;

г) мочевина.

35. Выберите правильные утверждения:

а) ренин синтезируется в юкстагломерулярных клетках;

б) ренин имеет пептидную природу;

в) сигналом секреции ренина в кровь служит повышение кровяного давления;

г) ренин-ангиотензиновая система играет важную роль при восстановлении объема крови.

36. Нарушение кислотно-щелочного равновесия наблюдается:

а) под влиянием гормонов;

б) не зависит от гормонального влияния;

в) как вторичное нарушение при заболеваниях эндокринной системы;

г) является причиной заболеваний эндокринной системы.

37. Особенности метаболизма нервной ткани:

а) газообмен мозга превышает газообмен мышечной ткани почти в 20 раз;

б) интенсивность дыхания белого вещества в 2 раза выше, чем серого;

в) поглощение кислорода головным мозгом значительно выше при наркозе;

г) основным потребителем энергии в мозге является Na,K-ATФазa.

38. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для:

а) мозга;

б) печени;

в) мышц;

г) почек;

д) поджелудочной железы.

39. Неверно, что органами-мишенями для глюкагона являются:

а) печень;

б) миокард;

в) жировая ткань;

г) скелетные мышцы.

40. Для сахарного диабета характерно:

а) избыточное образование кортизола;

б) снижен синтез белков из аминокислот и увеличен уровень остаточного азота в крови;

в) снижение толерантности к глюкозе, гиперглюкоземия;

г) усиленная пигментация кожи, мышечная слабость;

д) снижен инсулин-глюкагоновый индекс;

е) остеопороз;

ж) снижен синтез гормонов коркового вещества надпочечников.

41. Укажите причины физиологической гипергликемии:

а) сахарный диабет;

б) несахарный диабет;

в) пищевая перегрузка легкоусвояемыми углеводами;

г) стресс.

42. Укажите гормоны, избыток которых вызовет гипергликемию:

а) адреналин;

б) инсулин;

в) кортизол;

г) глюкагон.

43. Укажите симптомы, характерные для сахарного диабета:

а) полиурия;

б) олигурия;

в) повышение удельной плотности мочи;

г) понижение удельной плотности мочи.

44. С-реактивный белок обнаруживается в крови:

а) при остром воспалении;

б) при хронических воспалительных процессах;

в) при сахарном диабете;

г) при беременности.

45. Механизм защиты гемоглобина в эритроцитах от действия окислителей связан с:

а) глутатионом;

б) ансерином;

в) НАДН;

г) НАДФН;

д) карнозином.

46. Метаболический ацидоз возможен:

а) при вдыхании чистого кислорода;

б) при диабете;

в) при бронхиальной астме;

г) при асфиксии.

47. При каких состояниях развивается отрицательный азотистый баланс:

а) пожилой возраст;

б) средний возраст;

в) голодание;

г) реконвалесценция (выздоровление);

д) онкологические заболевания;

е) употребление анаболических стероидов;

ж) беременность;

з) детский возраст?

48. Кетоновые тела

а) могут изменять кислотно-основное состояние организма;

б) генез кетоновых тел локализуется в матриксе митохондрий;

в) выделяются с мочой;

г) образуются из ацетил-КоА, поставщиком которого является окислительное декарбоксилирование пирувата;

д) синтезируются из ацетил-КоА, выделяющегося при b-окислении ВЖК.

49. Альбинизм развивается при нарушении обмена

а) тирозина;

б) аргинина;

в) аспартата;

г) глутамата;

д) орнитина;

е) метионина.

50. Выберите один неправильный ответ. Тирозин:

а) синтезируется из триптофана;

б) используется для синтеза нейромедиаторов;

в) используется для синтеза катехоламинов;

г) необходим для синтеза меланина в меланоцитах;

д) является условно заменимой аминокислотой.

51. По количеству какого соединения судят о скорости процессов гниения белков в кишечнике и обезвреживающей функции печени:

а) кадаверин;

б) индикан;

в) путресцин;

г) сероводород;

д) бензойная кислота?

52. Укажите энзим желудочного сока, который принимает участие в денатурации белков у детей грудного возраста:

а) пепсин;

б) трипсин;

в) химотрипсин;

г) ренин;

д) амилаза.

53. Организм испытывает дефицит глу, одновременно в тканях в избытке обнаруживается a-кетоглутарат. О недостатке какого витамина в крови свидетельствует этот факт?

а) витамина В₁;

б) витамина В₆;

в) витамина В₁₂;

г) витамина РР.

54. Для переваривания белков в желудке необходимы:

а) секреция соляной кислоты;

б) превращение трипсиногена в трипсин;

в) превращение пепсиногена в пепсин;

г) химотрипсин;

д) рН желудочного сока 2,0.

55. Перечислите функции желчи:

а) соли желчных кислот активируют липазу;

б) соли желчных кислот активируют амилазу;

в) в составе желчи выводится холестерин;

г) в составе желчи выводится билирубин;

д) в составе желчи выводятся кетоновые тела.

56. При фенилкетонурии наблюдается:

а) нарушение синтеза тирозина в организме;

б) снижение концентрации фенилаланина в крови;

в) генетический дефект фермента фенилаланингидроксилазы в печени;

г) токсическое действие фенилпирувата и фениллактата на головной мозг;

д) нарушение синтеза катехоламинов и серотонина в мозге.

57. Действие пептидаз на клетки желудка и pancreas предотвращается:

а) образование слизи, содержащей гетерополисахариды;

б) выработкой протеолитических ферментов в неактивной форме;

в) секрецией эпителием желудка гидрокарбонат-ионов;

г) синтезом активированных энзимов;

д) быстрой регенерацией поврежденных слеток слизистой.

58. В процессе катаболизма фенилаланина в печени

а) образуется тирозин;

б) гомогентизиновая кислота окисляется под действием диоксигеназы;

в) фенилаланин подвергается гидроксилированию в присутствии Н₄-фолата;

г) образуются фумарат и ацетоацетат;

д) фумарат используется для синтеза глюкозы.

59. Выберите утверждения, характеризующие процесс регуляции гликолиза:

а) скорость процесса увеличивается при накоплении в клетке цитрата;

б) скорость процесса уменьшается при накоплении в клетке ацетил-КоА;

в) регуляторный фермент фосфофруктокиназа;

г) регуляторный фермент пируваткарбоксилаза;

д) гиповитаминозы могут быть причиной снижения скорости процесса.

60. Выберите положения, правильно характеризующие биологическое значение катаболизма глюкозы:

а) синтезируется АТФ; донор энергии в биологических процессах;

б) промежуточные вещества используются в реакциях анаболизма;

в) катаболизм глюкозы может протекать как в аэробных, так и в анаэробных условиях;

г) аэробный распад глюкозы может происходить только в клетках печени;

д) гликолиз - единственный процесс, обеспечивающий энергией эритроциты.

61. Инсулинзависимые переносчики глюкозы имеются в клетках:

а) жировой ткани;

б) мозга;

в) кишечника;

г) скелетных мышц;

д) поджелудочной железы.

62. Отметить ферменты, защищающие организм от токсического действия кислорода:

а) каталаза;

б) цитохром Р450;

в) унитиол;

г) супероксиддисмутаза;

д) глутатионпероксидаза;

е) фумаратгидратаза.

63. Какие вещества разобщают биоокисление и окислительное фосфорилирование:

а) тиреоидные гормоны;

б) адреналин;

в) моносахариды;

г) токсины бактерий;

д) токсины вирусов.

64. Укажите причины недостатка кислорода в организме (гипоксия), вследствие чего угнетается скорость биоэнергетических процессов:

а) интенсивная мышечная работа;

б) кровопотеря;

в) болезни легких;

г) эритропения;

д) болезни сердечно-сосудистой системы;

е) высокогорье.

65. Назовите молекулярный дефект в гемоглобине S:

а) замена глутаминовой кислоты на валин;

б) замена валина на глутаминовую кислоту;

в) замена α-цепей на β-цепи;

г) замена β-цепей на α-цепи.

ОТВЕТЫ

2.3.

Пациент 4. Неактивный цитолитический синдром. Холестаз. Гипербилирубинемия с преобладанием неконъюгированного билирубина. Заключение: активный воспалительно-некротический процесс.

Пациент 5. Нарушений функций печени нет.

Пациент 6. Цитолитический синдром с умеренно выраженной активностью. Гипербилирубинемия с преобладанием неконъюгированного билирубина. Мезенхимально-воспалительный синдром. Заключение: активный воспалительно-некротический процесс.

Пациент 7. Гипербилирубинемия холестатического типа. Синдром холестаза. Мезенхимально-воспалительный синдром. Заключение: активный холестатический внутрипеченочный процесс.

Пациент 8. Цитолитический синдром с умеренно выраженной активностью. Гипербилирубинемия холестатического типа. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Мезенхимально-воспалительный синдром. Заключение: активный аутоиммунный воспалительно-некротический процесс. Внутрипеченочный холестаз. Декомпенсация функций печени.

Пациент 9. Синдром холестаза. Мезенхимально-воспалительный синдром с аутоиммунным компонентом. Заключение: активный аутоиммунный воспалительный процесс. Внутрипеченочный холестаз.

Пациент 10. Цитолитический синдром неактивный. Синдром холестаза. Мезенхимально-воспалительный синдром с аутоиммунным компонентом. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Заключение: активный аутоиммунный воспалительно-некротический процесс. Внутрипеченочный холестаз. Декомпенсация функций печени.

Пациент 11. Синдром холестаза. Мезенхимально-воспалительный синдром с аутоиммунным компонентом. Заключение: активный аутоиммунный воспалительный процесс. Внутрипеченочный холестаз.

Пациент 12. Цитолитический синдром неактивный. Синдром холестаза. Мезенхимально-воспалительный синдром. Заключение: активный воспалительно-некротический процесс. Внутрипеченочный холестаз.

Пациент 13. Цитолитический синдром неактивный. Синдром холестаза. Заключение: активный воспалительно-некротический процесс. Внутрипеченочный холестаз.

Пациент 14. Синдром холестаза. Мезенхимально-воспалительный синдром с аутоиммунным компонентом. Декомпенсация функций печени. Заключение: активный воспалительный холестатический процесс с аутоиммунным компонентом. Декомпенсация функций печени.

Пациент 15. Гипербилирубинемия за счет неконъюгированного билирубина. Внутрипеченочный (небилирубиновый) холестаз. Мезенхимально-воспалительный синдром с аутоиммунным компонентом. Декомпенсация функций печени. Заключение: активный воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом. Внутрипеченочный холестаз. Декомпенсация функций печени.

Пациент 16. Мезенхимально-воспалительный синдром с аутоиммунным компонентом. Декомпенсация функций печени. Заключение: неактивный аутоиммунный процесс. Декомпенсация функций печени.

Пациент 17. Декомпенсация функций печени.