- •1.Преимущества метода графической регистрации деятельности сердца перед визуальным наблюдением
- •2.Аппаратура, необходимая для графической регистрации деятельности сердца.(Чушь какая-то)
- •3.Основные приемы правильной установки писчика при записи(регулировка амплитуды и наклона записи) (Нашла в тетради)
- •4.Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.
- •5.История развития учения о кровообращении.
- •6.Что называется циклом сердечной деятельности?
- •7.Периоды и фазы цикла сердечной деятельности, их продолжительность и значение
- •8.Давление крови в полостях сердца и стостояние клапанного аппарата в различные фазы сердечного цикла.
- •20. Конечно-диастолический, конечно-систолический и ударный объемы левого желудочка, их величина. Понятие о фракции выброса, ее величина.
- •21. Физиологические свойства сердца (автоматия, проводимость, сократимость, возбудимость)
- •22. Условия, при которых проявляется свойство автоматии
- •27. Изменение каких электрофизиологических параметров клеток пейсмекера влиет на частоту сердечных сокращений( я старалась)
- •29)Градиент автоматии различных отделов проводящей системы
- •33)Механизм расслабления кардиомиоцитов
- •35)Принципы составления физиологических растворов,состав основных физиологических растворов
- •36) Проводящая система, ее отделы и их локализация в сердце. Градиент автоматии сердца
- •37.Скорость проведения возбуждения в проводящей системе сердца
- •38. Механизм передачи возбуждения между миокардиоцитами.
- •40. Периоды возбудимости сердца, их продолжительность и сопоставление с фазами пд кардиомиоцита- (последнее не нашел )
- •41.Экстрасистала и компенсаторная пауза, мзм происхождения.
- •42. Значение абсолютного рефрактерного периода.
- •43.Какие нервы регулируют сердце и где их центры.
- •45.Хотелось бы обсудить Возрастную динамику тонуса центров парасимп и симп сис-м, но мы то с вами молоды и нам это не нужно. ( даже в Сапине нет)
- •Вопрос 55 . Центробежная иннервация сердца и ее влияние на ритм сердца.
- •Вопрос 56.Роль хар-ра стимуляции центробежных нервов в их влиянии на ритм сердца в эксперименте.
- •Вопрос 57. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении экстракардиальных нервов.
- •Вопрос 58. Взаимосвязь сердечного и дыхательного центров продолговатого мозга.
- •Вопрос 59. Роль мозговых структур в формировании ритма сердца.
- •Вопрос 60. Феномен сердечно-дыхатнельного синхронизма у человека и животных. Роль блуждающего нерва в его реализации.
- •Вопрос 61. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека и его значение для клиники.
- •Вопрос 62. Концепция центрального генеза ритма сердца.
- •Вопрос 63.Управлеие ритмом сердца при залповом раздражении блуждающего нерва.
- •73.Техника регистрации экг; характеристика стандартных и усиленных от конечностей и грудных отведений
- •74. Электрическая ось сердца и ее отклонения
- •75. Элементы экг, их характеристика.
- •76. Какие процессы в сердце отражают зубцы, сегменты и интервалы экг
- •77.Как осуществляется оценка сердечного ритма и проводимости по экг
- •78.Вольтаж зубцов и продолжительность интервалов экг
- •79.Понятия о фактических и должных величинах.
- •80.Как рассчитать должную продолжительность электрической систолы.
- •81.Нарисуйте нормальную экг во II стандартном отведении
- •82. Механическое проявление сердечной деятельности и методы их исследования.
- •83. Эхокардиография, ее физические основы. Преимущества ультразвукового метода исследования. Характеристика м- и в-режимов эхокардиографии.
- •84. Значение эхокардиографии в исследовании толщины стенок желудочков, межжелудочковой перегородки, массы миокарда левого желудочка, функционального состояния желудочков сердца и клапанного аппарата.
- •85. Эхокардиографические показатели конечносистолического (кср) и конечнодиастолического размеров (кдр) левого желудочка, их величина и значение
- •86. Расчет степени переднезаднего укорочения левого желудочка в период систолы (%δs), его величина и значение.
- •87 Методы расчета по данным эхокардиографии конечносистолического и конечнодиастолического объемов сердца (ксо, кдо), ударного объема (уо) и фракции выброса (фв), их величина и значение.
- •88. Звувые проявлении сердечной деятельности, их характеристика по высоте и продолжительности
- •89. Механизм возникновения I и II тонов сердца. Роль мышечного, клапанного и сосудистого компонентов, связь с фазами цикла сердечной деятельности
- •94. Какие тоны, кроме 1 и 2, можно выявить на фкг и каков механизм их возникновения.
- •95. Частотная характеристика 1 и 2 тонов на фкг.
- •96. С какими элементами экг совпадают по времени 1, 2, 3 и 4 тоны фкг.
- •97. Какие фазы сердечного цикла отражают интервалы между тонами экг.
3.Основные приемы правильной установки писчика при записи(регулировка амплитуды и наклона записи) (Нашла в тетради)
Писчик устанавливают по средней линии бумажной ленты.Усиление сигнала настраивают так, чтобы при нажатии на кнопку калибатора отклонение писчика от средней линии составляло 10 мм.Скорость движения бумаги должна быть равна 25 мм/сек.Тогда каждый мм электрокадиографической бумаги по вертикали будет соотвествовать 0,1 мВ, а по горизонтали 0,04 сек.
4.Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.
Кровообращение-непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающее все жизненно важные функции организма. В результате такого движения крови осуществляются ее мнообразные транспорные функции.Направленный ток крови обусловлен градиентом давления, который определяется активной (насосной) работой сердца (Сердце), объемом (массой) циркулирующей крови, ее вязкостью, сопротивлением сосудов току крови и другими факторами. Величина градиента давления имеет пульсирующий характер, обусловливаемый периодическими сокращениями сердца и изменениями тонуса кровеносных сосудов.
5.История развития учения о кровообращении.
Ан-Нафис – практиковал в Каире, за 3 столетия до Мигеля Сервета описал легочное и коронарное кровообращение.
Уильям Гарвей – создатель стройной теории кровообращения; математически рассчитал и экспериментально обосновал теорию кровообращения, согласно которой кровь возвращается к сердцу по малому и большому кругам; установил истинное значение систолы и диастолы
Марчелло Мальпиги – впервые наблюдал движение крови из артерий в вены через капилляры; подробно описал развитие цыпленка в яйце; дал гистологическое описание кожи, желез, печени, селезенки, легочных альвеол, почек
Карл Ландштейнер – открыл три группы крови, А. Декастелло, А. Штурли – открыли четвертую группу крови, Ян Янский – создал первую полную классификацию групп крови.
6.Что называется циклом сердечной деятельности?
Под сердечным циклом понимают период, охватывающий одно сокращение — систола, и одно расслабление — диастола предсердий и желудочков.
Сокращение сердца сопровождается изменениями давления в его полостях и артериальных сосудах, возникновением тонов сердца, появлением пульсовых волн и т. д. При одновременной графической регистрации этих явлений можно определить длительность фаз сердечного цикла.
7.Периоды и фазы цикла сердечной деятельности, их продолжительность и значение
Систола желудочков длится 0,33 с и включает:
Период напряжения(0,08 с):
Фаза асинхронного сокращения(0,05 с) на ЭКГ зубец Q.Процесс возбуждения и сокращения полностью распространяются по миокарду желудочков, давление в них начинает быстро нарастать.
Фаза изометрического сокращения(0,03 с) начинается с захлопывания створок АВ клапанов.При этом возникает I(систолический) тон сердца.В предсердиях давление повышается, в желудочках тоже(до 70-80 мм рт ст в левом, до 15-20 мм рт ст в правом).Объем крови в желудочках постоянный, т.к. створчатые и полулунные клапаны еще закрыты.Давление в ЛЖ и ПЖ становится больше, чем в аорте и легочном стволе, полулунные клапаны открываются и кровь идет из желудочков в эти сосуды.Начинается период изгнания.
2. Период изгнания(0,25 с).Давление в желудочках нарастает-в левом до 120-130 мм рт ст, а в правом до 25 мм рт ст:
Фаза быстрого изгнания(0,12 с).
Фаза медленного изгнания(0,13 с.)В конце фазы миокард Ж расслабляется, наступает его диастола(0,47 с)
Диастола желудочков длится 0,47(давление в Ж падает, кровь из аорты и легочного ствола направляется обратно в Ж и захлопывает полулунные клапаны- II тон сердца) с и включает:
Период протодиастолический(0,04 с).Время от начала расслабления Ж до захлопывания полулунных клапанов.
Период изометрического расслабления(0,08 с).После захлопывания полулунных клапанов давление в Ж продолжает снижаться. Створчатые клапаны закрыты, объем крови, оставшейся в Ж не меняется.К концу периода давление в Ж ниже давления в П, поэтому открываются АВ клапаны и кровь из П направляется в Ж
Период наполнения кровью(0,25 с) Колебания стенок Ж из-за быстроко притока крови к ним вызывают появление III тона.
Фаза быстрого наполнения(0,08 с)
Фаза медленного наполнения(0,17 с).К концу возникает систола П
4. Период пресистолический(0,1 с).П нагнетают в Ж дополнительное количество крови и начинается новый цикл