- •1.Преимущества метода графической регистрации деятельности сердца перед визуальным наблюдением
- •2.Аппаратура, необходимая для графической регистрации деятельности сердца.(Чушь какая-то)
- •3.Основные приемы правильной установки писчика при записи(регулировка амплитуды и наклона записи) (Нашла в тетради)
- •4.Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.
- •5.История развития учения о кровообращении.
- •6.Что называется циклом сердечной деятельности?
- •7.Периоды и фазы цикла сердечной деятельности, их продолжительность и значение
- •8.Давление крови в полостях сердца и стостояние клапанного аппарата в различные фазы сердечного цикла.
- •20. Конечно-диастолический, конечно-систолический и ударный объемы левого желудочка, их величина. Понятие о фракции выброса, ее величина.
- •21. Физиологические свойства сердца (автоматия, проводимость, сократимость, возбудимость)
- •22. Условия, при которых проявляется свойство автоматии
- •27. Изменение каких электрофизиологических параметров клеток пейсмекера влиет на частоту сердечных сокращений( я старалась)
- •29)Градиент автоматии различных отделов проводящей системы
- •33)Механизм расслабления кардиомиоцитов
- •35)Принципы составления физиологических растворов,состав основных физиологических растворов
- •36) Проводящая система, ее отделы и их локализация в сердце. Градиент автоматии сердца
- •37.Скорость проведения возбуждения в проводящей системе сердца
- •38. Механизм передачи возбуждения между миокардиоцитами.
- •40. Периоды возбудимости сердца, их продолжительность и сопоставление с фазами пд кардиомиоцита- (последнее не нашел )
- •41.Экстрасистала и компенсаторная пауза, мзм происхождения.
- •42. Значение абсолютного рефрактерного периода.
- •43.Какие нервы регулируют сердце и где их центры.
- •45.Хотелось бы обсудить Возрастную динамику тонуса центров парасимп и симп сис-м, но мы то с вами молоды и нам это не нужно. ( даже в Сапине нет)
- •Вопрос 55 . Центробежная иннервация сердца и ее влияние на ритм сердца.
- •Вопрос 56.Роль хар-ра стимуляции центробежных нервов в их влиянии на ритм сердца в эксперименте.
- •Вопрос 57. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении экстракардиальных нервов.
- •Вопрос 58. Взаимосвязь сердечного и дыхательного центров продолговатого мозга.
- •Вопрос 59. Роль мозговых структур в формировании ритма сердца.
- •Вопрос 60. Феномен сердечно-дыхатнельного синхронизма у человека и животных. Роль блуждающего нерва в его реализации.
- •Вопрос 61. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека и его значение для клиники.
- •Вопрос 62. Концепция центрального генеза ритма сердца.
- •Вопрос 63.Управлеие ритмом сердца при залповом раздражении блуждающего нерва.
- •73.Техника регистрации экг; характеристика стандартных и усиленных от конечностей и грудных отведений
- •74. Электрическая ось сердца и ее отклонения
- •75. Элементы экг, их характеристика.
- •76. Какие процессы в сердце отражают зубцы, сегменты и интервалы экг
- •77.Как осуществляется оценка сердечного ритма и проводимости по экг
- •78.Вольтаж зубцов и продолжительность интервалов экг
- •79.Понятия о фактических и должных величинах.
- •80.Как рассчитать должную продолжительность электрической систолы.
- •81.Нарисуйте нормальную экг во II стандартном отведении
- •82. Механическое проявление сердечной деятельности и методы их исследования.
- •83. Эхокардиография, ее физические основы. Преимущества ультразвукового метода исследования. Характеристика м- и в-режимов эхокардиографии.
- •84. Значение эхокардиографии в исследовании толщины стенок желудочков, межжелудочковой перегородки, массы миокарда левого желудочка, функционального состояния желудочков сердца и клапанного аппарата.
- •85. Эхокардиографические показатели конечносистолического (кср) и конечнодиастолического размеров (кдр) левого желудочка, их величина и значение
- •86. Расчет степени переднезаднего укорочения левого желудочка в период систолы (%δs), его величина и значение.
- •87 Методы расчета по данным эхокардиографии конечносистолического и конечнодиастолического объемов сердца (ксо, кдо), ударного объема (уо) и фракции выброса (фв), их величина и значение.
- •88. Звувые проявлении сердечной деятельности, их характеристика по высоте и продолжительности
- •89. Механизм возникновения I и II тонов сердца. Роль мышечного, клапанного и сосудистого компонентов, связь с фазами цикла сердечной деятельности
- •94. Какие тоны, кроме 1 и 2, можно выявить на фкг и каков механизм их возникновения.
- •95. Частотная характеристика 1 и 2 тонов на фкг.
- •96. С какими элементами экг совпадают по времени 1, 2, 3 и 4 тоны фкг.
- •97. Какие фазы сердечного цикла отражают интервалы между тонами экг.
Вопрос 55 . Центробежная иннервация сердца и ее влияние на ритм сердца.
Нервные влияния, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов, передаются к ним из центральной нервной системы по центробежным нервам. Раздражением любых чувствительных окончаний можно рефлекторно вызвать урежение или учащение сокращений сердца. Тепло, холод, укол и другие раздражения вызывают в окончаниях центростремительных нервов возбуждение, которое передается в центральную нервную систему и оттуда по блуждающему или симпатическому нерву достигает сердца.
Центры гипоталамической области обеспечивают регуляцию деятельности сердца. Гипоталамус представляет собой интегративный центр, который может изменять параметры серд. Деятельности с тем, чтобы обеспечить потребности организма при поведенческих реакциях, возникающих в ответ на изменение условий внешней и внутренней среды. Гипоталамус обеспечивает перестройку функций ССС организма по сигналам, поступающим из расположенных выше отделов мозга – лимбической системы и новой коры. Их раздражение изменяет функции ССС ( АД, ЧСС и др.)
Вопрос 56.Роль хар-ра стимуляции центробежных нервов в их влиянии на ритм сердца в эксперименте.
Стимуляцию центробежных нервов можно совершить раздражением рецепторов. В них находятся окончания центростремительных нервов, раздражение которых рефлекторно вызывает урежение или учащение сокращений сердца. Особое значение имеют рецепторы, расположенные в некоторых участках сосуд. системы и возбуждающиеся при изменении давления крови в сосудах или при воздействии гуморальных раздражителей. Эти участки назыв – «сосудистые рефлексогенные зоны» Например – зоны в дуге аорты и области бифуркации сонной артерии. Раздражение окончаний центростермит нервов, расположенных здесь вызывает урежение серд сокращений. ( эти окончания называются механорецепторы). Механорецепторы имеются в правом предсердии и устьях полых вен, реагирующие на растяжение. Залпы афферентных импульсов от них проходят по центростемит волокнам блужд нервов к группе нейронов ретикулярной формации ствола мозга – сердечно-сосудистого центра. Стимуляция этих нейронов приводит к активации симпатического отдела автономной нервной системы и вызывает рефлекторное учащение серд сокращений.
Стимуляция центробежных нервов в эксперименте.
1)Пример вагусного рефлекса, описанный Гольтцем. Легкое поколачивание по желудку и кишечнику лягушки вызывает остановку или замедление сокращений сердца. Остановку сердца при ударе по передней брюшной стенке наблюдали и у человека. Центростемит пути этого рефлекса идут от желудка и кишечника по чревному стволу в спинной мозг и по его восходящим путям достигают ядер блужд нервов в продолговатом мозге. Отсюда начинаются центробежн пути, образованные ветвями блужд нервов, идущими к сердцу.
2)Глазосердечный рефлекс Ашнера (тоже вагусный) – урежение сердцебиений на 10-20 ударов в минуту при надавливании на глазные яблоки.
Вопрос 57. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении экстракардиальных нервов.
В естественных условиях по блуждающему нерву идут импульсы, сгруппированные в залпы. При искусственной стимуляции нервов залпами импульсов, сто приближает хар-р эфферентных сигналов в них к естественным, сердце воспроизводит ритм сигналов, поступающих по блуждающим нервам – развивается вагусно-сердечная синхронизация. Т. е. При раздражении блуждающего нерва «залпами» импульсов сердце сокращается в ритме этих «залпов» (каждому «залпу» соответствует одно сокращение сердца). Меняя частоту и характеристику «залпов», можно управлять ритмом сердца в широких пределах.
Одновременное раздражение залпами импульсов симпатического нерва не приводит к синхронизации ритмов, однако активация симпатического нерва смещает уровень синхронизации при стимуляции блуждающего нерва в область более высоких частот, т.е. оказывает модулирующее действие.