Сосальщики (Trematoda)

Вид гельминтов	Нозологическая форма
Opishorchis felineus кошачья двуустка	Описторхоз
Clonorchis sinensis сосальщик	Клонорхоз
Fasciola hepatica печеночная двуустка	Фасциолез
Paragonimus westermani парагония	Парагонимоз
Schistocoma haematobium шистосома	Шистосомоз
S. yaponicum, S. mansini

В зависимости от особенностей биологического цикла развития и эпидемиологии выделяют три основных типа паразитических червей:

1) Гельминты - проходят часть цикла своего развития в организме человека, другую часть - во внешней среде, без участия промежуточного хозяина. Источник инвазии - человек, в организме которого паразитируют половозрелые гельминты. Заражение происходит при употреблении в пищу продуктов, воды, загрязненных созревшими яйцами или личинками, и через кожу при контакте с почвой.

2) У биогельминтов цикл развития происходит в организме человека и животных, являющихся окончательными или промежуточными хозяевами.

В окончательных (дефинитивных) хозяевах паразитируют зрелые стадии гельминтов, в промежуточных - личиночные стадии. Человек обычно является окончательным хозяином и реже - промежуточным. Заражение, как правило, происходит при употреблении в пищу продуктов животного и растительного происхождения, содержащих личинки гельминтов; возможен также трансмиссионный пути заражения (при укусах кровососущих насекомых). Все трематоды и цестоды относятся к биогельминтам.

3) Контактные гельминты развиваются в организме человека без участия промежуточных хозяев. Человек заражается в результате контакта с больным или с предметами, зараженными яйцами гельминтов.

Все гельминтозы подразделяются на антропонозы и зоонозы. К антропонозам относятся гельминтозы, возбудители которых не могут циркулировать в природе без человека как биологического хозяина. Гельминтозы, возбудители которых могут паразитировать у человека и у животных, могут существовать и без участия человека в биологической цепи, называются зоонозами.

Основные пути заражения гельминтозами - пероральный и перкутанный (табл. 7).

Таблица 7

Основные пути заражения гельминтозами

Типы	Пути заражения
гельминтозов	пероральный	перкутанный
Геогельминтозы	Аскаридоз*	Анкилостомоз*
	Трихоцефалез*	Некатороз*
Биогельминтозы	Тениаринхоз	Шистосомоз* (кишечный,
	Тениоз	мочеполовой)
	Альвеококкоз	Вухериоз*
	Эхинококкоз	Онхоцеркоз*
	Дифиллоботриоз	Шистосомоз (японский)
	Описторхоз
	Трихинеллез
Контактные	Гименолепидоз*
	Энтеробиоз*

* - антропонозы, остальные - зоонозы.

В зависимости от локализации гельминтов в организме хозяина принято классифицировать их на тканевые и кишечные. Причем локализация возможна в любом органе и ткани.

Например, кровеносная и лимфатическая системы - вухерерии, дыхательная система - парангонии, головной и спинной мозг - цистицерк, глаза - онхоцерк и лоа-лоа, мочеполовой тракт - шистосомы, мышцы - трихинеллы, печень - описторх (табл. 8).

Таблица 8