Сульфаниламиды

Сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфапиридазин, сульфометоксин, супьфадиметоксин, сульфален, сульфамонометоксин) обладают слабым шизонтоцидным действием, которое развивается постепенно. Сульфаниламиды конкурентно вытесняют парааминобензойную кислоту (ПАБК) из ферментных систем микробной клетки. Применяются в случае резистентности возбудителя к хлорохину.

Побочные явления - головная боль, диспепсические явления, кожные высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения.

Противопоказания. Сульфаниламиды противопоказаны при наличии в анамнезе данных о выраженных токсико-аллергических реакциях на другие сульфаниламидные препараты. Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями кроветворной системы, при нарушении функции почек, заболеваниях печени, декомпенсации сердечной деятельности.

Тетрациклины

Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) обладают, наряду с антибактериальной активностью, противомалярийным эффектом. В связи с медленным действием препаратов для лечения малярии не используются. В настоящее время их применяют только в случае хлоридинрезистентных штаммов. При острых проявлениях тропической малярии рекомендуют комбинировать тетрациклины с хинином.

Комбинированные препараты

Фансидар. В состав фансидара входит сульфадоксин и хлоридин. Он подавляет синтез фолиевой кислоты в клетках паразита. Эффективен в отношении штаммов малярийных плазмодиев, устойчивых к хлорохину и дериватам 4-аминохинолина. Препарат действует на все стадии развития паразита, кроме параэритроцитарных форм. Обладает пролонгированным действием, эффект от одной дозы может длиться до 4 недель. Его антималярийный эффект сходен с действием хинина.

Применение. Применяют для лечения всех форм малярии, особенно в случае резистентности штаммов к хингамину. Кроме того, его назначают для профилактики и лечения малярии. Фансидар применяют и при токсоплазмозе.

Побочные явления. При использовании препарата бывают аллергические реакции в виде кожных высыпаний, диспепсические расстройства.

Противопоказания. Не назначать при непереносимости сульфаниламидных препаратов, беременности, новорожденным детям.

Использованная литература

1. Лоуренс Д.Р., Бенит П.Н. Клиническая фармакология (пер. с англ.). Под ред. проф. В.И.Метелицы. - М.: Медицина, 1991. - Т. 1. - 656 с. - Т. 2 - 700 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х частях. - 14-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - Т. 1 - 736 с.-Т. 2 - 688 с.

3. Овчинникова Л.К., Кремнева В.Ф. Фармакология антипротозойных средств. - М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1990. - 162 с.

4. Чекман И.С., Пелещук А.П., Пятак О А. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. - Киев: 3доров'я, 1987. - 733 с.

5. Харкевич Д.Д. Фармакология. - М.: Медицина, 1987. - 559 с.