Факторы,

способствующие развитию ЖДА:

раннее введение цельного коровьего молока, кефира, молочных каш,

несоблюдение сроков введения прикормов (необоснованно позднее введение в рацион мясных продуктов),

кишечные микродиапедезные кровотечения различного генеза, в том числе в результате преждевременного по срокам введения цельного коровьего молока и кефира,

нарушение всасывания железа при синдроме мальабсорбции.

До 4-х месячного возраста у здорового ребенка отмечаются достаточные запасы эндогенного железа, которые, впоследствии быстро истощаются в результате активных процессов роста.

Суточная потребность железа в зависимости от возраста составляет 0,6 – 1 мг/сутки.

В связи с низкой биодоступностью пищевого железа (всасывается 5-15% железа, содержащегося в пище).

Рекомендуемые нормы его содержания в питании в 7-10 раз превышают физиологическую потребность.

Последствиями

дефицита железа для ребенка

снижение иммунной резистентности,

нарушение нервно-психического развития,

социальная и интеллектуальная дезадаптация детей за счет нарушения концентрации внимания, памяти, снижения успеваемости в школе,

негативное влияние на биодоступность таких микронутриентов как медь, цинк, фолиевая кислота, витамины С, А, В2, В12, РР,

хроническая свинцовая интоксикация, в связи с тем, что железо и свинец имеют один и тот же путь всасывания, приводящий к повышенной абсорбции свинца при недостатке железа.

ЖДА

Цель диетической коррекции: профилактика и своевременное устранение дефицита железа для предотвращения ранних и отсроченных последствий его недостатка для организма ребенка.

Принципы

профилактического ЛП при ЖДА:

Продолжительное естественное вскармливание (не менее 4-6 месяцев),

Своевременное назначение продуктов прикорма, лучше промышленного производства, обогащенных железом, витаминами и минералами,

Детям на искусственном и смешанном вскармливании необходимо назначать адаптированные смеси, содержащие железо в оптимальных для ребенка количествах: начальные формулы - 0,7 - 0,9 мг/100 мл, последующие формулы - 1,1

– 1,4 мг/100 мл.

Принципы ЛП для лечения ЖДА:

Детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, назначаются адаптированные смеси, обогащенные железом (1,3 – 1,4мг/100 мл)

Применение в качестве прикорма продуктов, обогащенных железом:

консервированные фруктовые соки, фрукто- овощные, овощные пюре отечественного и импортного производства,

каши,

Принципы ЛП для лечения ЖДА:

Раннее (на 2 - 4 недели по сравнению с рекомендуемыми сроками) введение мясо- растительных и мясных пюре,

Применение продуктов богатых железом с учетом его биоусвояемости. Так, ООО

«Востряково» выпускает колбасные изделия для детей старше 3-х лет, обогащенных витаминами В1, В2 , РР, С и минералами (железо, цинк, йод, кальций) в количестве на 25-30% удовлетворяющем суточные потребности организма ребенка.

Гипотрофии у детей

Гипотрофия – нарушение физического развития ребенка 1-2 года жизни, характеризующееся преимущественным уменьшением фактической массы тела по сравнению с долженствующей.

Вскармливание маловесных и недоношенных детей