- •Лечебное питание и специальные смеси у детей
- •Характеристика основных субстратов смесей,
- •«При всех болезнях кто хорошо питается, тот поступает правильнее. Плохо быть очень худым
- •Комфортное
- •Требования к ЛП детей
- •Требования к ЛП детей
- •Продукты ЛП
- •Типы питания:
- •Смеси специального назначения
- •Смеси специального назначения
- •Гидролизаты белка могут различаться по следующим параметрам:
- •Гидролизаты белка
- •Гидролизаты белка
- •Гидролизаты белка
- •Виды белковых гидролизатов
- •Гидролизаты белка
- •Углеводы.
- •Углеводы.
- •Олигосахариды грудного молока представлены
- •Пищевые продукты – источники олигосахаридов для детских молочных смесей
- •Механизм влияния сложных углеводов на сон
- •Липиды
- •ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В ОРГАНИЗМЕ
- •Модификация жирового компонента смеси
- •ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3 – класс
- •Проблема:
- •Липиды, СЦТ
- •Показаниями для применения смесей с СЦТ являются:
- •Характеристика стандартных смесей
- •Характеристика стандартных смесей
- •Характеристика стандартных смесей
- •Состав стандартной смеси (на 100г
- •100г смеси Содержит 14,4г белка, все 8 незаменимых аминокислот
- •100г смеси
- •Макроэлементы
- •Микроэлементы
- •100г смеси
- •100г смеси
- •Лечебное питание при минимальных дисфункциях желудочно-кишечного тракта у детей 1 года жизни.
- •Функциональные нарушения ЖКТ
- •Функциональные нарушения ЖКТ
- •Срыгивание
- •Срыгивания в раннем возрасте встречаются у 70% здоровых новорожденных
- •Классификация срыгиваний
- •Принципы диетотерапии:
- •Профилактика срыгиваний на искусственном вскармливании
- •Профилактические смеси:
- •Общая характеристика антирефлюксных смесей
- •Адаптация белкового компонента
- •Адаптация белкового компонента
- •Загуститель АР смесей
- •Смеси, содержащие крахмал
- •Смеси, содержащие камедь
- •Запоры
- •Распространенность функциональных запоров у детей первого года жизни
- •Цели диетотерапии на искусственном вскармливании:
- •Принципы диетотерапии:
- •Смеси, применяемые для профилактики запоров
- •Смеси для лечения запоров
- •Младенческая колика
- •Младенческие колики
- •Вегетативная иннервация желудочно-кишечного тракта
- •Колики
- •Принципы диетотерапии
- •Алиментарно- зависимые состояния у
- •Алиментарно- зависимые состояния у
- •Железодефицитная
- •Дети - группы риска по развитию ЖДА
- •Факторы,
- •До 4-х месячного возраста у здорового ребенка отмечаются достаточные запасы эндогенного железа, которые,
- •Последствиями
- •Принципы
- •Принципы ЛП для лечения ЖДА:
- •Принципы ЛП для лечения ЖДА:
- •Гипотрофии у детей
- •Вскармливание маловесных и недоношенных детей
- •Высокая скорость роста недоношенного ребенка обуславливает повышенную потребность в нутриентах
- •Питание глубоко недоношенных детей
- •Цели ЛП:
- •Особенности смесей при гипотрофии
- •ЛП при гипотрофии
- •Пищевая
- •Факторы способствующие развитию пищевой аллергии
- •Бифидобактерии в стуле у здоровых детей и с признаками атопии
- •Цель ЛП при ПА: подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету:
- •Профилактическое
- •Смеси на основе козьего молока
- •Смеси на основе белков сои
- •Для лечения пищевой аллергии применяют смеси с высокой степенью гидролиза, низко- или безлактозные
- •Введение прикормов детям
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Адаптация белкового компонента
Оптимизации состава |
|
Увеличение доли |
белка |
|
казеина в смеси |
|
|
|
Сывороточные белки : казеин 60 : 40
Количество белка 1,2 г/100 мл
-Ускоренная эвакуация
смеси из желудка - Длительный приём -Нормальный рост и
развитие ребенка
Сывороточные белки : казеин
20:80
-Образуется плотный сгусток
-Может применяться ограниченное время
Загуститель АР смесей
Крахмал |
|
Камедь |
(перевариваемые ПВ) |
|
(неперевариваемые ПВ) |
|
|
|
|
|
|
1. При нормальном стуле. |
|
1. При склонности к запорам |
|
(стимулирует перистальтику |
|
2. При склонности к |
|
|
|
кишечника). |
|
неустойчивому стулу. |
|
|
|
2. Применяются до достижения |
|
3. Рекомендуются для полной |
|
|
|
терапевтического эффекта, |
|
замены ранее |
|
|
|
затем переходят на |
|
получаемой смеси. |
|
|
|
адаптированные смеси. |
|
|
|
|
|
|
|
Смеси, содержащие крахмал
Название |
Соотношение |
Другие |
смеси |
сыв. белки : |
компоненты |
|
казеин |
|
НАН АР |
60 : 40 |
Пробиотики |
ЭНФАМИЛ AР |
20 : 80 |
СЭМПЕР 60 : 40 ЛЕМОЛАК
Смеси, содержащие камедь
Название смеси |
Соотношение сыв. |
|
белки : казеин |
ФРИСОВОМ |
60 : 40 |
(камедь 0,8%) |
|
НУТРИЛОН AР |
20 : 80 |
(камедь 0,4%) |
|
Запоры
Запор - нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями по сравнению с индивидуальной нормой или систематически недостаточное опорожнение кишечника.
У детей основное значение имеет увеличение интервалов между дефекациями.
Распространенность функциональных запоров у детей первого года жизни
(по Т.Н.Сорвачевой)
Цели диетотерапии на
искусственном вскармливании:
Исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника;
Обогащение рациона пищевыми волокнами (улучшение перистальтики кишечника, повышение вязкости и объема каловых масс)
Применение пре- и пробиотиков (нормализация микрофлоры кишечника).
Принципы диетотерапии:
Применение смесей
профилактического действия, в состав которых входят пре- и пробиотики.
Применение смесей лечебного действия, содержащих пищевые волокна и лактулозу
ill |
i i |
ia |
Lactobacillus |
Bifidobacteria |
|
ГОС e.g. DP3 |
ФОС e.g. DP10 |
|
[Gal( 1-4)Gal( 1-4)Glc |
[Frc( 2-]8 |
1)Frc( 2- |
|
1)Glc |
|
90 % GOS: короткоцепочечные b-Гaлакто-OлигоСaхариды из лактозы
10 % FOS: длинноцепочечные b-Фрукто-OлигоСaхариды из цикория
Смеси, применяемые для профилактики запоров
Смеси, обогащенные достигается
олигосахаридами: пребиотический эффект и мягкое послабляющее действие
Смеси, содержащие |
способствуют |
пробиотики: |
нормализации рН |
|
кишечного содержимого |
|
и появлению |
|
регулярного стула |
