- •Лечебное питание и специальные смеси у детей
- •Характеристика основных субстратов смесей,
- •«При всех болезнях кто хорошо питается, тот поступает правильнее. Плохо быть очень худым
- •Комфортное
- •Требования к ЛП детей
- •Требования к ЛП детей
- •Продукты ЛП
- •Типы питания:
- •Смеси специального назначения
- •Смеси специального назначения
- •Гидролизаты белка могут различаться по следующим параметрам:
- •Гидролизаты белка
- •Гидролизаты белка
- •Гидролизаты белка
- •Виды белковых гидролизатов
- •Гидролизаты белка
- •Углеводы.
- •Углеводы.
- •Олигосахариды грудного молока представлены
- •Пищевые продукты – источники олигосахаридов для детских молочных смесей
- •Механизм влияния сложных углеводов на сон
- •Липиды
- •ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В ОРГАНИЗМЕ
- •Модификация жирового компонента смеси
- •ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3 – класс
- •Проблема:
- •Липиды, СЦТ
- •Показаниями для применения смесей с СЦТ являются:
- •Характеристика стандартных смесей
- •Характеристика стандартных смесей
- •Характеристика стандартных смесей
- •Состав стандартной смеси (на 100г
- •100г смеси Содержит 14,4г белка, все 8 незаменимых аминокислот
- •100г смеси
- •Макроэлементы
- •Микроэлементы
- •100г смеси
- •100г смеси
- •Лечебное питание при минимальных дисфункциях желудочно-кишечного тракта у детей 1 года жизни.
- •Функциональные нарушения ЖКТ
- •Функциональные нарушения ЖКТ
- •Срыгивание
- •Срыгивания в раннем возрасте встречаются у 70% здоровых новорожденных
- •Классификация срыгиваний
- •Принципы диетотерапии:
- •Профилактика срыгиваний на искусственном вскармливании
- •Профилактические смеси:
- •Общая характеристика антирефлюксных смесей
- •Адаптация белкового компонента
- •Адаптация белкового компонента
- •Загуститель АР смесей
- •Смеси, содержащие крахмал
- •Смеси, содержащие камедь
- •Запоры
- •Распространенность функциональных запоров у детей первого года жизни
- •Цели диетотерапии на искусственном вскармливании:
- •Принципы диетотерапии:
- •Смеси, применяемые для профилактики запоров
- •Смеси для лечения запоров
- •Младенческая колика
- •Младенческие колики
- •Вегетативная иннервация желудочно-кишечного тракта
- •Колики
- •Принципы диетотерапии
- •Алиментарно- зависимые состояния у
- •Алиментарно- зависимые состояния у
- •Железодефицитная
- •Дети - группы риска по развитию ЖДА
- •Факторы,
- •До 4-х месячного возраста у здорового ребенка отмечаются достаточные запасы эндогенного железа, которые,
- •Последствиями
- •Принципы
- •Принципы ЛП для лечения ЖДА:
- •Принципы ЛП для лечения ЖДА:
- •Гипотрофии у детей
- •Вскармливание маловесных и недоношенных детей
- •Высокая скорость роста недоношенного ребенка обуславливает повышенную потребность в нутриентах
- •Питание глубоко недоношенных детей
- •Цели ЛП:
- •Особенности смесей при гипотрофии
- •ЛП при гипотрофии
- •Пищевая
- •Факторы способствующие развитию пищевой аллергии
- •Бифидобактерии в стуле у здоровых детей и с признаками атопии
- •Цель ЛП при ПА: подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету:
- •Профилактическое
- •Смеси на основе козьего молока
- •Смеси на основе белков сои
- •Для лечения пищевой аллергии применяют смеси с высокой степенью гидролиза, низко- или безлактозные
- •Введение прикормов детям
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Гидролизаты белка могут различаться по следующим параметрам:
по субстрату гидролиза (казеин, белки сыворотки),
по степени гидролиза (частичный и полный).
Чем выше степень гидролиза, тем меньше длина пептидов, характеризующих белковую составляющую смеси.
Гидролизаты белка
Для оценки степени гидролиза ориентиром является процентное соотношение пептидов с разной молекулярной массой.
Молекулярная масса нативного молочного белка находится в пределах 10-60 Kd.
Молекулярная масса пептидов высоко гидролизованных смесей составляет 1,5 kD, что снижает их аллергенность в 10 000 – 100 000 раз.
Гидролизаты белка
При молекулярной массе пептидов ниже 3,5 kD аллергенность смеси становится минимальной.
Однако высокое содержание в смеси свободных АК (молекулярная масса менее 1 kD) ухудшает всасывание пептидов в кишечнике и придает гидролизату неприятный горько-соленый вкус.
Поэтому оптимальное содержание АК в смеси не должно превышать 10-15%.
Гидролизаты белка
Виды белковых гидролизатов
Интактный белок Частичный |
Полный |
Аминокислоты |
гидролизат |
гидролизат |
|
Аллергенность
Гидролизаты белка
Преимущества смесей с частично гидролизованным белком, по сравнению с аналогичными смесями с высокой степенью гидролиза белка, заключается в следующем:
меньшая стоимость,
лучший вкус,
возможность формирования иммунной толерантности к белкам коровьего молока у детей раннего возраста. Этот эффект связан с наличием не полностью расщепленных молекул белков.
Углеводы.
Углеводный состав может быть представлен:
глюкозой (применение ограничивается высокой осмолярностью)
мальтодекстрином – олигосахаридом, состоящим 10-30 глюкозных остатков, являющимся наиболее оптимальной формой введения углеводов в связи с низкой осмолярностью.
Углеводы.
При стрессовых ситуациях, к которым относятся любые заболевания у детей, происходит подавление ферментной активности некоторых дисахаридаз, в первую очередь лактазы, в тонкой кишке. В связи с этим, в смесях для ЛП количество лактозы ограничено или полностью исключено из состава.
Олигосахариды грудного молока представлены
Галакто- и
ГОС Фруктоолигосахаридами
ФОС
ГОС e.g. DP3 |
ФОС e.g. DP10 |
|
[Gal( 1-4)Gal( 1-4)Glc |
[Frc( 2-]8 |
1)Frc( 2- |
|
1)Glc |
|
90 % GOS: короткоцепочечные b-Гaлакто-OлигоСaхариды из лактозы
10 % FOS: длинноцепочечные b-Фрукто-OлигоСaхариды из цикория
