Лечебное питание и 
специальные смеси у детей
раннегоКГМУ
возрастакафедра педиатрии Доц. Гурова М.М.
«При всех болезнях кто хорошо питается, тот поступает правильнее. Плохо быть очень худым и слабым»
Гиппократ
Комфортное
пищеварение
означает:
Отсутствие срыгиваний
• Нормальная скорость опорожнения желудка
Лёгкое переваривание
•Оптимизированный состав смеси
•Нормализация кишечной микрофлоры
Регулярный мягкий стул
•Мягкая консистенция
•Достаточная частота
2
Требования к ЛП 
детей
Соответствие питания принципу физиологической адекватности.
Удовлетворение потребностей ребенка и, при необходимости, дополнительное обеспечение, макро- и микронутриентами.
Создание необходимых условий для поддержания нормальной эндоэкологии кишечника.
Оптимизация процессов, нарушенных в результате заболевания, с учетом всего многообразия патогенетических механизмов.
Требования к ЛП 
детей
Нейтрализация побочных эффектов медикаментозной терапии.
Коррекция метаболических нарушений с помощью биологически активных добавок к пище, нутрицевтиков и парафармацевтиков.
Индивидуализация питания в соответствии с сопутствующей патологией, нутритивным статусом и вкусом ребенка.
Продукты ЛП
Смеси на основе цельного белка (для детей 1 года жизни - адаптированные смеси, для детей старше 2-х лет – стандартные полимерные смеси).
Смеси на основе гидролизатов белка. В зависимости от степени гидролиза выделяют:
смеси, содержащие частично гидролизованный белок (полуэлементные смеси),
смеси с высокой степенью гидролиза белка (элементные смеси).
Смеси специального назначения, с заданными свойствами
Модули.
Типы питания:
Рациональное |
|
Диетическое |
|
Искусственное |
||
питание |
|
питание |
|
питание |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стандартные |
|
|
|
Энтеральное |
|
Парентеральное |
|
|
|
|
|||
диеты |
|
|
|
(зондовое) |
|
питание |
|
|
|
питание |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усиленное белково- энергетическое питание (смеси per os)
СМЕСИ
(БЕРЛАМИН)
Смеси специального назначения
смеси для недоношенных детей и детей с малой массой тела,
смеси для детей с непереносимостью белков коровьего молока,
смеси для детей с лактазной недостаточностью,
смеси для детей с фенилкетонурией (ФКУ) и другими врожденными нарушениями обмена веществ,
смеси для детей с целиакией
Смеси специального назначения
смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний,
смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника инфекционной природы, дисбиозом,
смеси для больных с сахарным диабетом, патологией печени, почек, для детей с нарушениями иммунного статуса.
Характеристика основных 
субстратов смесей,
используемых для ЛП.
Белки.
Для решения специальных задач (повысить ретенцию азота, уменьшить аллергенность смеси) белок подвергается гидролизу - тепловой и/или ферментной обработке, приводящей к его расщеплению до свободных АК и пептидов.