
- •Внутриутробные инфекции плода и новорожденного
- •Инфицирование - (inficio - “напитывание”, “заражение”) попадание микроорганизма в макроорганизм.
- •Инфекционный процесс (инфекция) - динамический процесс, развивающийся в макроорганизме в результате внедрения в
- •Врожденная инфекция -
- •Термином “TORCH-синдром” обозначают врожденные инфекционные заболевания, этиология которых остается
- •Пути передачи инфекции от матери к плоду:
- •зависимости от сроков
- •Проявления ВУИ у
- •в) генерализованные и локальные формы внутриутробных инфекций – сепсис, пневмония, менингоэнцефалит, кардит, пиелонефрит
- •д) транзит материнских антител у новорожденного;
- •Классификация ВУИ по этиологическому фактору
- •II. Внутриутробные бактериальные инфекции:
- •III. Врожденные протозойные и прочие инфекционные болезни:
- •наиболее характерны общие признаки:
- •Клиническими проявлениями
- •●кардиоваскулярные расстройства –
- •Диагностика ВУИ
- •• развитие хронической гипоксии плода,
- •Диагностика ВУИ
- •-менингоэнцефалит, микро- или гидроцефалия;
- •Диагностика ВУИ
- •б) Для выявление возбудителя или его антигенов используются различные методики:
- •- специфические Ig к конкретным возбудителям.
- •- изменение иммуноглобулинового спектра сыворотки крови в сторону снижения общих Ig G, повышения
- •ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС
- •Диагностика ВУИ
- •Патоморфологические признаки ВУИ
- •Лечение ВУИ
- •Иммуноглобулины выполняют важную
- •Основным преимуществом данного вида терапии является возможность быстро и беспрепятственно достигать высоких сывороточных
- •Иммуноглобулины для внутривенного введения занимают все более заметное место в практической педиатрии и,
- •Большинство стандартных препаратов содержат преимущественно иммуноглобулины класса G, антитела классов IgM и IgA
- •Пентаглобин – единственный представитель данной группы ИГВВ, содержит антитела всех важнейших циркулирующих классов
- •Показания к назначению Пентоглобина:
- •Иммуноглобулины для внутривенного введения, зарегистрированные и разрешенные
- •ИГВВ, выпускаемые в виде лиофилизированных порошков:
- •Рекомендуемая суточная доза ИГВВ составляет от 500 до 800 мг/кг массы, а длительность
- •Профилактическое назначение стандартных ИГВВ и режим дозирования:
- •Уникальные свойства
- •Классификация врожденного
- •Классификация приобретенного токсоплазмоза
- •Клиническая характеристика врожденного токсоплазмоза
- •Выделяют 3 клинических формы врожденного токсоплазмоза, которые являются последовательными стадиями развития процесса:
- •Диагностические значения титров антител против антигенов токсоплазмы
- •Перечень симптомов и синдромов,
- •6.Олигофрения в сочетании с поражением глаз
- •Показания для терапии
- •Лечение
- •При непереносимости сульфаниламидов рекомендуется терапия пириметамином в комбинации с клиндомицином по 10-40 мг/кг

Классификация приобретенного токсоплазмоза
1)по Коровицкому
2)Сиима (1971) с учетом преобладающей органной патологии: лимфонодулярная, энцефалитическая, глазная, миокардичтическая, генерализованная (экзантемная) и т.д.

Клиническая характеристика врожденного токсоплазмоза
1.Генетическая и хромосомная патология
2.Эмбриопатия: прерывание беременности. Пороки развития
3.Ранняя фетопатия: преждевременные роды, манифестная органная патология
4.Постнатальный врожденный токсоплазмоз:
А.Подострый и персистирующий.
Б. Поздний врожденный токсоплазмоз (острый хронический).
В. Остаточные явления (потеря слуха, зрения, гидроцефалия, гипоталамический синдром, эписиндром и пр.)

Выделяют 3 клинических формы врожденного токсоплазмоза, которые являются последовательными стадиями развития процесса:
-острая генерализованная форма (с гепатоспленомегалией и желтухой),
-подострая (с явлениями энцефалита),
-хроническая (с явлениями постэнцефалитического дефекта).

Диагностические значения титров антител против антигенов токсоплазмы
|
|
|
|
|
Низкий |
Средний |
Высокий |
|
уровень |
уровень |
уровень |
|
(ед. оптич. |
(ед. оптич. |
(ед. оптич. |
|
плот.) |
плот.) |
плот.) |
РСК |
1:5-1:20 |
1:40-1:80 |
1:160-1:640 |
|
|
РНИФ |
1-20:1:80 1:160-1:640 1:1280 и |
ИФА |
0,5-1 |
1,0-1,5 |
1,5 |

Перечень симптомов и синдромов,
являющихся показанием для обследования на токсоплазмоз
1.Затянувшаяся желтуха
2.Гепатоспленомегалия
3.Судороги, гидроцефалия
4.Микрофтальм, хориоретинит
5.Кальцификаты в веществе головного мозга, внутричерепная гипертензия

6.Олигофрения в сочетании с поражением глаз
7.Эпилептиформный синдром
8.Лимфаденит
9.Лихорадочное состояние с сыпью неясной этиологии
10.Кардиомиопатия неясного генеза
11.Подострый и хронический энцефалит, арахноидит
12.Хориоретинит, увеит
13.Субфебрилитет

Показания для терапии
токсоплазмоза



Лечение
Наиболее эффективны препараты
пириметамина в комбинации с сульфаниламидами.
Суточная доза пириметамина – 1 мг/кг в 2 приема.
Суточная доза сульфаниламида короткого действия – 0,1 мг/кг в 3-4 приема.
Схема применения препаратов циклами: пириметамин – 5 дней, сульфаниламид – 7 дней.
Проводят 3 цикла с интервалами 7-14 дней.