22. Эпифиз, тимус, почки и сердце…

(!)

Вилочковая железа (тимус) со времени своего первого описания многократно рассматривался как эндокринная железа, несмотря на отсутствие каких-либо надежных сведений о ее эндокринной функции.

В период полового созревания тимус подвергается обратному развитию.

Тимус играет большую роль в обеспечении иммунокомпетентности организма и под его влиянием формируется лимфатическая система. В течение последних лет из тимуса был выделен ряд полипептидов - тимозин, тимопоэтин, тимусный гуморальный фактор и др., но достоверно выделен только тимозин.

Тимозин способствует повышению реактивности организма, стимулирует эритро- и лимфопоэз. При избытке тимозина может отмечаться гиперплазия костного мозга. Участвует в дифференцировке Т-лимфоцитов, формировании их иммунокомпетентности. Остается не выясненным, отвечают ли критериям гормонов те полипептиды, которые продуцируются в вилочковой железе.

(!) Эпифиз.

Установлено, что в эпифизе образуется вещество, названное мелатонином, для секреции которого характерен выраженный циркадный ритм. Главная задача обеспечение биоритма эндокринных функций. Максимум секреции мелатонина приходится на ночное время. Избыток света тормозит образование мелатонина.

Обеспечивает приспособление организма к разным условиям освещенности. Увеличение концентрации мелатонина в крови тормозит секрецию гонадотропинов, кортикотропина, тиреотроптна, сомототропина. При поражении эпифиза у детей возникает преждевременное половое созревание.

(!)

Гормоны сердца

Функция сердца как эндокринного органа впервые выявлена в 1985 г., когда группа канадских учёных во главе с Адольфо де Болтом определили натрийуретическое действие экстракта предсердий у крыс. 

(СЛАЙД)

Основное место синтеза атриопептида – правое предсердие сердца

Второстепенные органы секреции:

• Желудочки сердца

• Эндотелий кровеносных сосудов

• ЦНС

• Вегетативные ганглии

Сосудистый эффект альдостерона

• Расслабление гладких мышц стенки сосуда

• Снижение АД

• Повышение проницаемости гистогематического барьера

• Увеличение транспорта воды из крови в ткане­вую жидкость – повышение проницаемости капилляров

Почечный эффект

• Мощное повыше­ние экскреции и- подавление их реабсорбции в канальцах.

• Вы­раженное диуретическое действие - подавление реабсорбции H2O

• Подавлении секре­ции ренина

• Ингибирование эффектов ангиотензина-II и альдостерона

(!)

Гормоны почек

Наряду с экскреторной и метаболической функциями почки выполняют важные эндокринные функции. В почках отсутствует специализи­рованная эндокринная ткань, однако ряд клеток обладает способ­ностью к синтезу и секреции биологически активных веществ, об­ладающим всеми свойствами классических гормонов.

Почки являются местом образования эритропоэтина и кальцитриола, они принимают активное участие в образовании гормона ангиотензина, секретируя фермент ренин.

Кальцитриол является производным стероидного гормона и контролирует обмен кальция.

Первый этап протекает в коже, где под влиянием ультрафиолетовых лучей образуется витамин Д3.

Второй этап связан с печенью, куда витамин Д3 транспортируется кровью его гидроксилирование. Этот метаболит поступает в кровь и циркулирует в связи с альфа-гло­булином. Его физиологические концентрации не влияют на обмен кальция.

Третий этап осуществляется в почках, где в митохондриях клеток проксимальных канальцев образуются активная форм, она обладает мощным влиянием на обмен кальция и называется кальцитриолом

Основной эффект кальцитриола заключается в активации всасыва­ния кальция в кишечнике. Гормон стимулирует все три этапа всасы­вания:

захват ворсинчатой поверхностью клетки,

внутриклеточный транспорт,

выброс кальция во вне­клеточную среду.

Механизм действия кальцитриола на эпителиальные клетки кишечника состоит в индуцировании, благодаря влиянию на ядра клеток, синтеза энтероцитами специальных кальций-связывающих и траспортируюших белков — кальбайндинов.

Калъцитриол повышает в кишечнике и всасывание фосфатов.

Почечные эффекты гормона за­ключаются в стимуляции реабсорбции фосфата и кальция канальцевым эпителием.

Эффекты кальцитриола на костную ткань связаны с прямой стимуляцией остеобластов и обеспечением костной ткани усиленно всасывающимся в кишечнике кальцием, что активирует рост и мине­рализацию кости.

Эритропоэтин по своей природе является гликопротеидом.

В норме его концентрация в крови очень мала, однако он секретируется в ответ на гипоксию, большую кровопотерю, например, при ранениях. Его действие заключается в стимуляции образования эритроцитов в ККМ, это ведёт к усилению потребления им меди, железа, витамина В12 – уменьшение их концентрации в крови.

Ренин образу­ется в виде проренина и секретируется в юкстагломерулярном ап­парате (ЮГА) почек

Кроме почек образование ренина происходит в стенках кровенос­ных  сосудов  многих  тканей,  головном  мозге,  слюнных  железах.

Ренин является ферментом, приводящим к расщеплению альфа-глобулина плазмы крови — ангиотензиногена, образующегося в печени. При этом в крови образуется малоактивный декапептид ангиотензин- I, который в сосудах почек, легких и других тканей подвергается действию превращающего фермента и образует  ангиотензин-II обладающий большим числом различных физиологических эффектов, в том числе стимуляцией клубочковой зоны коры надпочечников, секретирующей альдостерон, что и дало основание называть эту систему ренин-ангиотензин-альдостероновой. 

Ангиотензин-II кроме стимуляции продукции альдостерона, обла­дает следующими эффектами:

1) Вызывает мощный спазм артери­альных сосудов,

2) Активирует симпатическую нервную систему как на центральном уровне, так и способствуя синтезу и освобождению норадреналина в синапсах,