- •к.м.н., доцент Чантурия А.В.
- •В промышленно-развитых странах 15-20% взрослого населения , т.е. каждый пятый страдает ИБС.
- •ОМОЛОЖЕНИЕ ПАТОЛОГИИ
- •1. Изменение общей структуры заболеваемости. Произошли относительные процентные сдвиги, с-
- •ПРИЧИНЫ АБСОЛЮТНОГО РОСТА связаны с коренными изменениями образа жизни современного человека и появлением
- •1. Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы)
- •1.Наследственная
- •1.Деятельностью сердца
- •Это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна удовлетворять метаболический запрос органов
- •1. Поражения миокарда
- •Общая НК
- •Конечная фаза всех заболеваний сердца независимо от локализации процесса
- •1. Непрерывность функционирования (автоматизм)
- •1.По этиологии и патогенезу
- •Этиопатогенетическая классификация (по причинам и механизмам развития):
- •По скорости развития и длительности течения:
- •По преимущественной локализации:
- •По первичности нарушения насосной функции сердца:
- •По нарушению сердечного цикла (гемодинамические варианты):
- •Клинические
- •Недосточность сердца от перегрузки
- •Развивается вследствие первичных поражений миокарда.
- •Может быть обусловлена:
- •1. Коронарогенные . Развиваются в условиях коронарной недостаточности.
- •1.Нарушение энергообеспечения клеток миокарда
- •1. Нарушение расслабления миофибрилл, повышение конечного диастолического давления, остановка сердца в систоле (необратимая
- •1.Уменьшение МОК.
- •1.Гетерометрический механизм (Франка-Старлинга)
- •Активация симпатоадреналовой системы.
- •Компенсаторная гиперфункция сердца
- •1.Аварийная.
- •Сосудистая необеспеченность миокарда
- •РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ – перестройка структуры миокарда в ответ на гемодинамическую перегрузку и утрату части
- •1. Гипертрофия сердца у спортсменов («адаптированное сердце»). Является сбалансированной гипертрофией, благодаря которой существенно
- •1.Феномен невосстановленного кровотока
- •1. Снижение нагрузки на сердце:
1. Поражения миокарда
2. Поражения сосудистой стенки
3. Изменения ОЦК
4. Изменения реологических свойств крови
5. Нейрогуморальные нарушения сосудистого тонуса
6. Болезни легких
7. Болезни печени
8. Болезни почек
Общая НК
Регионарная НК
Сосудистая
Сердечная
Смешанная
Компенсированная (скрытая)
Субкомпенсированная
Декомпенсированная (явная)
Острая и хроническая
Конечная фаза всех заболеваний сердца независимо от локализации процесса
Это типовая форма патологии, при которой нагрузка, падающая на сердце, превышает его способность совершать работу
Это состояние, характеризующееся снижением резервных сократительных возможностей сердца
Проявляется СН уменьшением сердечного выброса и циркуляторной гипоксией
1. Непрерывность функционирования (автоматизм)
2.Высокий аэробный метаболизм
3.Обильное кровоснабжение
4.Зависимость от метаболизма электролитов
5.Богатая иннервация вегетативной н.с. (симпатической и парасимпатической)
6.Неспособность кардиомиоцитов к регенерации
1.По этиологии и патогенезу
2.По течению и скорости развития
3.По локализации
4.По первичности нарушения насосной функции миокарда
5.По нарушению сердечного цикла
6.По степени компенсации
Этиопатогенетическая классификация (по причинам и механизмам развития):
а) Перегрузочная (гемодинамическая перегрузка миокарда):
б) Миокардиальная (связанная с повреждением миокарда)
в) Смешанная (сочетание повреждения и перегрузки)
По скорости развития и длительности течения:
а) Острая (минуты, часы)
б) Хроническая (недели, месяцы, годы)
По преимущественной локализации:
а) Левожелудочковая
б) Правожелудочковая в) Тотальная
По первичности нарушения насосной функции сердца:
а) Первичная (кардиогенная)
б) Вторичная (некардиогенная)
По нарушению сердечного цикла (гемодинамические варианты):
а) Систолическая СН (дисфункция)
б) Диастолическая СН (дисфункция)
в) Смешанная систоло- диастолическая СН (дисфункция)