Краткий курс лекций по истории отечественной медицины и культурологии (Шапошникова С.Н. Максимова Л.А
.).pdfправом. Русские просветители рассматривали свободу, как абсолютную ценность, но в то же время не все понимали, что при общем равенстве не всегда можно достичь инди видуальной свободы (первая проблема). Второй проблемой являлось отношение к собственности. Ведь не секрет, что богатый человек, владеющий собственностью, легче дос тигает свободы и независимости. Третьей проблемой явля лось радикальное просветительство, особенно выраженное
впроизведениях А.Н.Радищева (1749-1802). Это выражено
вего произведении «Путешествие из Петербурга в Моск ву», где он заклеймил позором абсолютную власть само державия, не признающую социальных достоинств и сво боды человека, кроме того, он подчеркивал, что человек должен отстаивать свою гражданственность. Екатерина распорядилась конфисковать и уничтожить полностью произведение (1750), оно было напечатано вновь только в 1858 г. Герценом в вольной типографии в г. Лондоне.
Но не все русские просветители считали самодержа вие пагубным явлением, такие как писатель Д.Фонвизин, который относил себя к течению монархического абсолю тизма, считал монарха просвещенным и умным и сущест вующий крепостнический строй, приемлемым для госу дарства («Недоросль» и др.).
Всередине XVIII столетия в русской литературе по является классицизм, выражавший нравственные и герои ческие черты героя, его личные просветительские качест ва, представителем этого направления был А.Г.Сумароков.
Вконце XV11I столетия появляется новое направле ние в литературе - реализм, особенно он выражен в сочи нениях Г.М.Державина, хотя в его многочисленных одах имеются черты консерватизма, но в целом его произведе ния являются отражением действительности («Фелица», «Вельможа»).
41
Рядом с реализмом четко в литературе соседствует сентиментализм, провозглашавший культ естественного чувства, личного над общественным долгом, одним из представителей этого направления является Н.М.Карамзин («Бедная Лиза»).
Изобразительное искусство2 - живопись, скульптура в XVIII веке претерпевают изменение. Это время расцвета портретной живописи.
Художественная линия портрета сохранила свою са мобытность, одновременно впитывала западные традиции. Наиболее известные художники петровского времени А.Матвеев (1701-1739) и И.Н.Никитин (1690-1742) - осно воположники русской светской живописи. В своих портре тах они добивались передачи характерных индивидуаль ных черт модели, выразительности изображаемых пред метов «Автопортрет с женой» (1720) А.Матвеева. «Петр 1 на смертном ложе» (1725) И.Никитина. К концу 20-х годов наметился перелом в «придворном» направлении в живо писи. Это было время интенсивного развития личности, что нашло отражение в портретных изображениях худож ника А.П.Антропова (1716-1795), таков его «Портрет Пет ра III», характеризующий человеческую личность. Гонкие по живописи и глубоко поэтичные портреты Ф.Рокотова (1735-1808) проникнуты осознанием духовной и физиче ской красоты человека в «портрете В.Е.Новосельцевой» (1780).
Крупнейшим портретистом был Д.Девицкий (17351822). Он создал великолепную серию народных портре тов - от портрета Екатерины II (1783) до портрета москов ских купцов. Жизненной силой наполнены его женские портреты, особенно «смолянок» - учениц Смольного ин
2 По изобразительному искусству, архитектуре на лекции демонстри
руются слайды, а также видеофильм.
42
ститута. Творчество В.Боровиковского (1757-1825) отли чается тем, что он рисует портрет на фоне мягкого пейзажа (портрет Лопухиной М.И., 1797).
Известный скульптор Р.Шубин (1740-1805) создает галерею психологически выразительных скульптур - бюст А.И.Голицына (1775), И.Г.Орлова (1778), М.В.Ломоносова (1792). В этот период создается большая художественная коллекция мира - Эрмитаж, куда вошло частное собрание картин, приобретенное Екатериной II.
В Петровскую эпоху вносятся новшества и в архитек туру и строительство. Задача стояла перед архитекторами в том, чтобы выразить в архитектурных сооружениях силу, мощь и величие Российской империи. Талантливым рус ским архитектором был В.П.Баженов (1737-1799). Им по строены дворцово-парковый ансамбль в Царицыно, дом Пашкова (1784-1766) в Москве, Михайловский замок в Пе тербурге (1797-1800).
Прославлено имя М.Ф.Казакова (1738-1812), по его проектам построены Сенат Московского Кремля (17761786), Московский университет (1786-1793), Голицынская больница (ныне Первая градская, 1796-1801), Дворянское собрание с великолепным Колонным залом (дом Союзов).
Петровская эпоха характеризуется, прежде всею, строительством новой столицы - Петербурга, для чего на первом этапе были приглашены иностранные зодчие.
Доменико Трезини (1670-1734) швейцарец, выступил автором жилых зданий для именитых граждан. Общест венные сооружения Трезини отличались простотой, самым значительным из них был Собор Петропавловской крепо сти (1712-1733), его отличала колокольня с высоким узким шпилем.
Решающими для расцвета стиля русского барокко была деятельность отца и сына Растрелли. Б.Растрелли
43
(1675-1744) -итальянский скульптор участвовал в декора тивном оформлении Петергофа, сын его Б.Растрелли-мдад- ший (1700-1711) - был уже русским архитектором, он ав тор Смольного монастыря (1748-1754), Зимнего дворца (1754-1762) в Петербурге, Большого дворца в Петергофе (1747-1752), Екатерининского дворца в Царском селе (1752-1757). Он любил размах, пышность, яркие краски, использовал богатое скульптурное украшение.
В 60-е годы на смену стилю русского барокко пришел русский классицизм. Главная ценность его - ансамбль, ор ганизация пространства: строгая симметрия, прямые ли нии, прямые ряды колонн. Яркий пример - Дворцовая площадь архитектора К.Росси (1775-1849) в Петербурге, которая представляет собой плавную дугу с замыкающей ее двойной аркой Главного штаба, с высокой Александ ровской колонной в центре площади и фасада Зимнего дворца.
В XVIII столетии продолжалось развитие театра. По велению Петра 1 в 1702 г. был создан Публичный театр, рассчитанный на массовую публику. Специально для него в Москве на Красной площади было выстроено здание «Музыкальная храмина», там давала спектакли немецкая труппа. На обучение к ней были направлены «русские ре бята», но иностранные пьесы не имели успеха в России, и театр был закрыт. Продолжалась деятельность школьного театра при Славяно-греко-латинской академии. В Петер бурге при кадетском корпусе был театр, где ставились пье сы А.Сумарокова («Хорев»). В 1750 г. открылся театр в Ярославле с русскими актерами, возглавлял его Федор Волков (1729-1763), в 1752 г. театр переехал в Петербург, его выписала императрица Елизавета Петровна, потом этот театр стал называться Александрийский (1832) - первый русский театр. В 1780 г. в Москве был открыт Петровский
44
театр, где разыгрывались драматические, оперные и балет ные пьесы. Было очень много крепостных театров, в том числе театр Шереметьева, где выступала известная актриса П.Жемчугова, в начале своей деятельности крепостным был известный актер М.С.Щепкин (1788-1863).
В XVIII веке широко распространялось и музыкаль ное искусство. Крупным достижением в музыке стала му зыкальная мелодрама «Орфей» композитора В.И.Фомина.
На рубеже XVIII и XIX веков появляется новый жанр, русский романс, очень популярным был романс О.Козловского (1754-1831) на слова Г.Державина «Гром победы раздавайся», который долгое время был русским национальным гимном.
Итак, в XVIII веке произошло дальнейшее развитие национальных традиций во всех видах искусства, что спо собствовало дальнейшему развитию культуры в XIX веке в России.
3. Развитие образования в конце XVIII столетия отмечаегся открытием гимназий при университетах, в 1786 г. от крываются в губернских городах 4-классные народные школы, в уездных- -2-классные. Предметами изучения в них были: чтение, письмо, история и закон божий. Для дворянских детей открываются школы закрытого тина: Пажеский корпус, Смольный институт (для благородных девиц), 1764 г., в начале уже XIX века - Царско-сельский лицей.
Открываются профессиональные училища закрытого типа для одаренных детей, куда принимаются даже дети крепостных крестьян: балетная школа, академия художеств - 1757, 1773 гг.
Развитие науки отличается многочисленными инже нерными открытиями, к ним относятся строительство од- но-арочного моста через р. Неву, изобретение телеграфа и
45
кода к нему, конструирование механической сеялки и лиф та (И.Кулибин). За 20 лет до англичан был разработай па ровой двигатель (И.Ползунов). Сын заводского инженера К.Фролов изобрел машину, облегчавшую труд в горноруд ных шахтах.
v\ Развитие клинической медицины отражается в дея тельности ученых XVIII столетия, ^которая на практиче ских занятиях отразится в рефератах, написанных Вами по предложенной литературе. В лекции их деятельность пред ставлена будет только тезисами, j
Семен Герасимович Зыбелин (1735-1802) - первый русский профессор медицинского факультета Московского университета. Его труды «Слово о причинах внутреннего союза частей между собой (1768); «О целостности орга низма» отражают развитие клинической медицины, гигие ны и общественной медицины.
Нестор Максимович Максимович - Амбодик (17441812) -один из основоположников научного акушерства, педиатрии и медицинской ботаники в России. Первый рус ский профессор акушерства (1782). Его труды «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1784-1786) - пер вое оригинальное русское руководство по акушерству и педиатрии; «Врачебное веществословие» (1783-1788), «Бо таники начальные основы» (1795), были пособиями, объе диняющими теорию с опытным методом в развитии пре дупредительной медицины.
Данило Самойлович Самойлович ( 1742-1805) - один из ве личайших ученых нашей страны, Европы и мира, участвовав ший в борьбе с эпидемиями чумы. Первым в России разработал теоретические основы распространения чумы и методы ее пре дупреждения. В труде «Краткое описание микроскопических исследований о существе яду язвенной» (1792). Первым в мире предложил предохранительные прививки против чумы Д.С. Са мойлович был членом 12 зарубежных академий.
46
4. РАЗВИТИЕ КУЛЬТУРЫ И МЕДИЦИНЫ
ВПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА В РОССИИ
/Краткая характеристика общественно-политической обстановки в I половине XIX века. В данный период Рос сия становится одним из крупнейших государств в Европе, но она по-прежнему остается аграрной страной с дейст вующим феодально-крепостническим строем. 95% всего населения составляли сельские жители и только 5% про живали в городах. Во главе государства находится царь Александр I, считавшийся реформатором в начале своей деятельности. Законодательная, исполнительная и судеб ная власть при нем соединились в одном учреждении - Го сударственном Совете (1810), но все решения Совета должны были утверждаться царем. Все граждане России получают избирательное право. Россия проводит активную внешнюю политику: в 1801 г. Грузинский царь Георгий XI отказался от престола в пользу русского царя, закончив шаяся война с Ираном (1813) позволила присоединить к России Дагестан и северный Азербайджан.
ВЕвропе между тем шла война с бонапартийской Францией и образовалась коалиция Европейских госу дарств, настроенных против Франции, куда входила и Рос сия. В 1812 г. русско-французские отношения окончатель но ухудшились, что привело к Отечественной войне 1812
г.Эта война для Франции закончилась поражением.
4 ' Вопросы здравоохранения и медицины в программ ных документах декабристов. Правители многих европей ских государств пытались сохранить у себя монархический строй, в том числе и Россия, но буржуазные революции в Европе (Англии, Бельгии, Нидерландах, Франции и т.д.) оказали глубокое влияние на процесс ломки феодальных отношений. Передовые представители дворянства, и преж
47
де всего военного, позором считали для России существо вание крепостного права. После окончания Отечественной войны все ждали новых реформ, позволивших жить дос тойно русскому народу-победителю, но их не было, мало того, постепенно наступал период реакции.
В этих условиях стали организовываться тайные об щества, прежде всего из офицеров, стремившихся к свер жению крепостного права. В 1817 г. создается «Союз бла годенствия», члены которого помимо свержения крепост ного права в своей деятельности определяют четыре на правления: человеколюбие, образование, правосудие и об щественное хозяйство. Вопросы здравоохранения и меди цины входили в раздел человеколюбия, задачи которого определялись строительством новых больниц, улучшением медицинского обеспечения бедного населения, проведени ем широкой просветительской работы.
После распада «Союза благоденствия» в 1821 г. объе диняются между собой «Северное» и «Южное» тайные общества военных революционеров. У них была составле на программа действий, называвшаяся «Русской правдой», явившейся социально-политическим документом дворян ских революционеров, в основу которого было положено устранение самодержавия с помощью военной силы.
В «Русской правде» был раздел, посвященный вопро сам медицины и здравоохранения, в нем предусматрива лось: 1) обобществление всех медицинских учреждений; 2) исключение благотворительности, как унижающей досто инство человека; 3) оказание бесплатной медицинской по мощи всем больным; 4) в каждой волости предполагалось построить сиротские дома с родильным отделением и гос питали для инвалидов. Одним из авторов этой программы являлся руководитель декабристского восстания П.Пестель, который считался одним из крупнейших со
48
циологов начала XIX века. Известны его работы по изуче нию медицинского обеспечения в войсках в период воен ных действий. Он дал подробный статистический анализ смертности в войне” 1812 г. и статистически подтвердил, что она была в войсках выше от заболеваний, нежели от ранений и прямого попадания. П.Пестелем была также предложена организация медицинской помощи в сельской местности. В 53 губерниях он предлагал создать специаль ные врачебные участки, которые могли бы обеспечить ме дицинской помощью 5 ООО человек. Обязательно во вра чебном участке должна была быть больница с родильным отделением. Вся медицинская помощь предполагалась быть бесплатной. Принцип организации бесплатной ме дицинской помощи в сельской местности был составлен П.Пестелем в то время, когда еще ни один врач не пере ступил порог крестьянского дома.
Таким образом, декабристы первыми в России пред ложили государственное бесплатное медицинское обслу живание и принцип организации сельского врачебного участка. Всем этим планам не суждено было сбыться не удачным восстанием 14 декабря 1825 г. Руководители вос стания были казнены, а многие другие отправлены в Си бирь в ссылку, но и там декабристы продолжали просвети тельскую деятельность среди населения, в том числе и по вопросам медицины. В Забайкалье ими широко было про ведено оспопрививание среди населения. В 1829 г. ссыль ный врач - декабрист 11.Смирнов дал подробное....описание эпидемии холеры в Сибири. В Иркутской области бывший флотский офицер М.Кюхельбекер свой дом отдал под по стоянную больницу для местных жителей', организовал ап теку, на свои деньги, выписывал лекарства из центральной России. В его доме не только получали медицинскую по мощь, но находили приют бездомные люди. Занимался ме
49
дицинской помощью и полковник в отставке М.МуравьевАпостол. В Вилюйском крае, где он был ссыльным, осо бенно были распространены проказа, оспа. Он вел боль шую санитарно-гигиеническую работу, создавал условия для изоляции больных, лечил их. Строили больницы и другие ссыльные декабристы: поэт И.Глинка, И.Анненков
идр. Под влиянием медико-просветительской деятельно сти декабристов в Сибири создаются общественные орга низации, которые стали заниматься медицинскими про блемами, к ним относились Оренбургское физико химическое (1860) и Тобольское (1864) общества.
иА Развитие общественной медицины в I половине XIX
в.Под патронажем Александра I в 1802 году было создано «Императорское человеколюбивое общество», под контро лем лиц царской семьи в 1816 г. аналогичное общество создается в Москве. Яркой страницей в отечественной ис тории здравоохранения явилась активная деятельность в этом обществе императрицы Марии Федоровны (17961801). Она отличалась незаурядным умом, сердечной доб ротой, редкой тактичностью, что послужило поводом про явления к ней большого уважения и любви выдающихся людей своей времени, ей посвящали свои произведения В.Жуковский, Б.Державин, И.Карамзин. Подруководс т т м Марии Федоровны члены общества приводили в лучшие состояния больницы, организовывали массовые прививки против оспы, домашнее лечение, налаживали медицин скую помощь в приютах и родильных домах, в тюрьмах и исправительных домах.
Особенной заботой были окружены брошенные боль
ные дети в Московском сирото-воспитательном доме, ос нованном И.И.Бецким,- внебрачным сыном государствен ного деятеля князя И.Трубецкого.Здесь было создано два родильных отделения: «секретное» на 23 кровати и для за
50