3.2. Основные требования к лечебным и профилактическим антидотам.

Основные требования к профилактическому антидоту:

- в условиях своевременного использования препарата предупреждает возникновение клиники интоксикации у боль­шинства пораженных в химическом очаге или значительное уменьшение тяжести развития отравления при воздействии смертельных доз ОВ;

- время защитного дейс­твия антидота должно соответствовать или превышать вероятную про­должительность скрытого периода интоксикации;

- применяется в лекарственной форме, удовлетворяющей требова­ниям боевой обстановки;

- при использовании антидота не наблюдается "побочного" действия, свя­занного с изменением функциональных или психических состояний че­ловека;

- в условиях предполагаемого применения противником химичес­кого оружия предусматривается многократное использование профи­лактического антидота (как правило в течение 2-3 суток), без су­щественного изменения характера его действия на организм.

Основные требования к лечебным антидотам:

- при введении пораженным купирует основные проявления ин­токсикации той степени тяжести, которая характеризует лечебную эффективность антидота;

- обеспечивает значительное улучшение состояния пораженного при использовании только антидота или в сочетании с другими реко­мендуемыми в объеме помощи средствами патогенетической и симпто­матической терапии;

- при оптимальных условиях применения предупреждает возмож­ность возникновения отдаленных последствий интоксикации;

- продолжительность действия антидота (или в сочетании с другими средствами лечения) обеспечивает не менее, чем в течение 2-3 часов то состояние пораженных, которое было достигнуто после введения указанных антидотов;

- предусматривать возможность повторного введения антидота у одного пораженного.

3.3. Основные требования к антидотам первой медицинской помощи:

- в условиях рекомендуемых методов и режимов применения пре­дупреждает развитие клинических симптомов интоксикации или быст­рое наступление смертельного исхода при отравлении ОВ в дозе, ус­тановленной в предельной для данного антидота;

- применяется в лекарственной форме, позволяющей использовать антидот в зараженной ОВ зоне и отвечающей требованиям боевой обс­тановки;

- при ошибочном применении не вызывает снижение трудоспособности населения;

- не имеет противопоказаний к совместному или последующему после введения антидота использованию лекарственных средств пато­генетической и симптоматической терапии.

У пораженных на этапах медицинской эвакуации:

- допускается многократные (до 2-4 раз) введения антидота од­ному пораженному в порядке оказания первой медицинской и довра­чебной помощи без значительного ухудшения течения интоксикации.

3.4. Особенности профилактики и лечения острых отравлений.

При профилактике и лечении острых отравлений следует учитывать их следующие особенности:

- острое отравление, как правило, характеризуется быстрым формированием " порочного круга развития патологического процес­са", как реакция организма на экстремальные условия существования;

- при определении возможной эффективности средств профилак­тики и лечения необходимо учитывать "фазовость" развития интокси­кации, когда в первой фазе преобладают явления специфичности ток­сического действия яда, а во второй фазе - неспецифические измене­ния основных систем организма;

- возникающее состояние значительных изменений всех основных систем организма, в большинстве случаев приводят к необратимым или трудно устранимым функциональным и морфологическим нарушениям;

- достаточно полное восстановление последствий острого от­равления у человека может быть обеспечено только современным, последовательным, целенаправленным использованием рекомендуемых средств антидотной, патогенетической и симптоматической терапии.

Острые токсические заболевания представляют собой поврежде­ния, вызванные воздействием ядовитых веществ, проникающих в орга­низм однократно или в течение короткого периода времени в токси­ческих или летальных дозах. При тяжелых степенях отравления в большинстве случаев наблюдаются признаки шокового состояния.

Выделяют следующие группы противоядий:

1. Препараты оказывающие специфическое физико-химическое взаи­модействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма (химическое противоядие парентерального действия).

К этим препаратам относятся этиловые соединения (унитиол, мекаптид), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелатообразователи (соли ЭДТА, тетрацин) для образования в организме нетоксичных соединений (хелатов) с солями некоторых металлов (свинец, кобальт, кадмий и др.).