Надевание противогаза на раненого.

Современные индивидуальные средства защиты органов дыхания могут быть применены для защиты раненых и больных. Противопоказаний к использованию индивидуальных средств защиты органов дыхания в очаге (в зоне заражения) нет.

Для надевания противогаза на раненого, оказывающий помощь становится на колени или садится у головы раненого лицом к его затылку, голову его кладет к себе на колени, обеими руками берет шлем-маску пострадавшего за края подбородочной части так, чтобы большие пальцы кистей были снаружи, а остальные внутри, и надевает шлем-маску сначала на подбородок, а затем натягивает ее на голову пострадавшего. После этого надевает головной убор и закрепляет сумку противогаза за туловище раненого, чтобы соединительная трубка была вытянута и нигде не зажата. Под огнем противника противогаз надевают в лежачем положении, как в случае если пострадавший лежит на животе, так в случае его положения на спине. Поворачивать раненого для надевания противогаза нецелесообразно.

Следует помнить, что раненые с надетыми противогазами нуждаются в наблюдении. Необходимо следить не только за тем, чтобы не была зажата соединительная трубка, но и не была залита слюной и рвотными массами клапанная коробка.

Пользование поврежденным противогазом.

При повреждении противогаза в условиях зараженного воздуха необходимо до получения исправного противогаза уметь пользоваться поврежденным.

При незначительных порывах шлем-маски следует плотно зажать пальцами порванное место или прижать ее ладонью к лицу.

При большом порыве шлем-маски, разбитых стеклах очков или при повреждении вдыхательных клапанов необходимо:

• задержать дыхание, закрыть глаза и снять шлем-маску;

• отвинтить соединительную трубку от шлем-маски и ввинтную гайку соединительной трубки взять в рот, зажать нос и дышать через рот, глаза не открывать.

При повреждении соединительной трубки следует задержать дыхание, закрыть глаза, отвинтить соединительную трубку и привинтить противогазовую коробку непосредственно к клапанной коробке, сделать выдох, открыть глаза и возобновить дыхание, придерживая рукой противогазовую коробку.

При пробоинах /проколах/ в противогазовой коробке надо замазать пробоину глиной, землей, хлебным мякишем.

Для замены поврежденного противогаза на исправный необходимо:

• подготовить исправный противогаз к быстрому надеванию /расстегнуть клапан противогазовой сумки, вынуть резиновую пробку из дна коробки, вынуть шлем-маску/ и снять головной убор;

• задержать дыхание, закрыть глаза, снять шлем-маску поврежденного противогаза;

• надевать шлем-маску исправного противогаза, сделать выдох, открыть глаза и возобновить дыхание;

• вложить коробку исправного противогаза в свою сумку, а поврежденный противогаз вложить с сумку, в которой был доставлен исправный противогаз.

Физиолого-гигиеническая оценка фильтрующего противогаза.

Основными, действующими на организм человека, специфическими свойствами противогаза являются сопротивление дыханию, вредное пространство и влияние лицевой части.

Сопротивление дыханию в противогазе создается преимущественно в период вдоха и воспринимается как затруднение дыхания, преодолеваемое дополнительным напряжением мышц, участвующих в акте вдоха. Величина сопротивления противогаза вдоху характеризуется степенью разряжения в подмасочном пространстве лицевой части и выражается в мм вод. ст. Сопротивление противогаза во время выдоха невелико и существенного значения не имеет. Сопротивление дыханию со стороны противогаза зависит от скорости тока воздуха, или от величины физической нагрузки. При скорости тока воздуха 30 л/мин оно составляет у разных типов противогазов от 16 (ПМК) до 25 мм вод. ст. (ПМГ). При тяжелой физической нагрузке (250 л/мин) сопротивление дыханию со стороны противогаза увеличивается до 200 – 350 мм вод. ст. Дополнительно со стороны воздухоносных путей человека сопротивление дыханию при тяжелых нагрузках составляет порядка 150 мм вод. ст., таким образом, общее сопротивление может подниматься до 400 мм. вод. ст.

Известно, что в грудной полости давление всегда ниже атмосферного на 60-120 мм. вод. ст., что способствует притоку крови по венам к сердцу. При дыхании в противогазе отрицательное внутригрудное давление увеличивается на величину сопротивления противогаза вдоху. Это приводит к усиленному притоку крови к правой половине сердца, затруднению систолы, а при тяжелой физической нагрузке может вызывать острое расширение правого желудочка и правого предсердия («легочное сердце») и застой в малом круге кровообращения.

Уже при достижении сопротивления вдоху 250-350 мм. вод. ст. наступает уменьшение потребного объема легочной вентиляции, адекватного данной физической деятельности без противогаза, дыхание становится поверхностным, учащаются сердечные сокращения. Возникающее при этом ощущение острой нехватки воздуха может привести в отдельных случаях к срыву противогаза. Чтобы не допустить этого, следует снизить интенсивность физической нагрузки и активно наладить более редкое глубокое дыхание.

Вредным пространством называется система воздухоносных путей, начиная от наружных носовых ходов до легочных альвеол включительно, заполненная воздухом, который не принимает участия во внешнем газообмене организма, происходящем в альвеолах легкого. К концу выдоха воздух вредного пространства насыщен водяными парами, обеднен кислородом (16,3% против 20,94%) и обогащен углекислым газом (4% против 0,03%). К этому физиологическому вредному пространству при надевании противогаза присоединяется его вредное пространство между лицом и лицевой частью противогаза (200 куб. см и более). При повторном вдохе выдыхаемый воздух в этом пространстве смешивается с воздухом, поступающим из коробки, и возвращается в легкое с избыточным содержанием углекислого газа и уменьшенным содержанием кислорода, что вызывает учащение дыхания и ЧСС за счет раздражения дыхательного и сосудодвигательного центров. Для компенсации влияния вредного пространства следует дышать в противогазе глубже и реже.

Влияние на организм сопротивления дыханию и вредного пространства взаимно усиливается и усугубляется, особенно при интенсивной физической нагрузке. В покое более выражено влияние вредного пространства, а при тяжелой работе – сопротивления дыханию.

Лицевая часть противогаза ограничивает восприятие окружающей среды органами чувств человека. Уменьшается острота зрения, сужается поле зрения, затрудняется восприятие звуков и передача речи, создается давление на подлежащие ткани, сосуды и нервы. Нарушается теплоотдача, что приводит к увеличению влажности в подмасочном пространстве, иногда к раздражению кожи лица.

Зимой при применении противогаза в условиях низких температур и сильного ветра, ухудшается видимость, возрастает возможность обморожений, особенно в области подбородка и шеи.

Вредное воздействие противогаза частично устраняется за счет правильного подбора шлем-маски и постоянных противогазовых тренировок по специальной программе, направленных на выработку редкого, глубокого дыхания, адаптацию сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Применение противогаза вызывает снижение эффективности труда на 10-60% у штабных работников, на 15-30% - у медицинских.

Непрерывная продолжительность работы в противогазе должна составлять 6-8 часов, а в респираторе – 12 часов.

Осуществляя медицинский контроль за противогазовой тренировкой, необходимо учитывать относительные противопоказания к пользованию противогазом, когда противогазовую тренировку необходимо запретить или резко ограничить, но в отравленной атмосфере можно и необходимо использовать противогаз для спасения жизни. Эти противопоказания могут быть постоянным, например при хронических заболеваниях сердца, легких и др. органов и систем, или временными – при острых заболеваниях и ранениях легкой степени тяжести (ОРЗ, бронхиты, ангины, пиодермии лица, травмы и т.п.).