
- •Хирургический уход
- •Правила приема хирургических больных
- •Транспортировка хирургического больного
- •Медицинская этика и деонтология
- •Примерный распорядок дня хирургического отделения.
- •Гигиена личных вещей больного. Гигиена передач и посещений
- •Лечебно – охранительный режим хирургического отделения
- •Особенности ухода за больными с пролежнями. Профилактика и лечение пролежней
- •Смена постельного и нательного белья
- •Гигиена личных вещей хирургического больного
- •Организация, порядок и гигиенический контроль посещений хирургического больного
- •Классификация компонентов парентерального питания
- •Общие правила применения лекарственных средств
- •Утилизация шприцов инъекционных однократного применения
- •Химический метод обеззараживания шприцев однократного применения
- •Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета
- •Устройство системы для внутривенного капельного вливания
- •Порядок подготовки системы для внутривенного вливания
- •Смена флакона в системе для внутривенного капельного вливания
- •Уход за периферическими и центральными венозными катетерами.
- •Осложнения при парентеральном введении лекарственных средств
- •Подготовка к ультразвуковому исследованию, рентгеновской компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии
- •Психоэмоциональная подготовка больных к операции
- •Предоперационная подготовка к операциям на брюшной стенке и органах брюшной полости
- •Предоперационная подготовка к операциям на органах грудной клетки
- •Особенности подготовки больных при наличии сопутствующей патологии
- •Особенности предоперационной подготовки больных пожилого и старческого возраста
- •Непосредственная подготовка к операции
- •Подготовка и уход после операций на брюшной полости
- •Наблюдение и уход перед операцией за больными острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости
- •Наблюдение и уход за больными с болезнями вен
- •Уход за больными, страдающими нагноительными заболеваниями легких и плевры
- •Уход за больными, страдающими кровохарканьем
- •Уход за больными после операций на грудной полости
- •Уход за больными с повреждениями опорно-двигательного аппарата.
- •Уход за больными, находящимися на скелетном вытяжении
- •Уход за больными с гипсовой иммобилизацией
- •Уход за больными с термическими повреждениями (ожоги и отморожения)
- •Лечение общего охлаждения (основные принципы)
- •Уход за урологическими больными, особенности ухода за больными с мочевыми и каловыми свищами
- •Дренирование полых органов через естественные отверстия желудка, кишечника и оперативно наложенные свищи
- •Назогастральный, орогастральный зонд
- •Уход за больными с гастростомой
- •Терминальные состояния, основы реанимации. Устройство и оснащение отделения интенсивной терапии и реанимации.
- •Показания к проведению реанимационных мероприятий
- •Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения
- •Показания к прекращению сердечно-легочной реанимации
- •Правила обращения с трупом в хирургическом отделении
- •Отделение реанимации и интенсивной терапии
- •Клиническая гигиена окружающей больного среды в орит
- •Особенности клинической гигиены медперсонала орит
- •Структура, оснащение и оборудование орит, общие принципы организации труда
- •Палата интенсивной терапии (пит)
- •Физиотерапевтические методы лечения, применяемые в лечении хирургических больных
- •Десмургия Общие понятия исторические сведения о повязках
- •Основные современные перевязочные материалы
- •Пращевидная повязка на различные части головы.
- •Мягкие безбинтовые повязки и техника их наложения
- •Общие правила наложения повязок
- •Требования к готовой повязке
- •Мягкие бинтовые повязки марлевыми бинтами. Типы бинтования
- •Повязка на верхнюю конечность
- •Показания к смене повязки
- •Инструментальная перевязка ран
- •Транспортная иммобилизация – цели, задачи, принципы выполнения
- •Виды транспортной иммобилизации
- •Современные средства транспортной иммобилизации
- •Наложение транспортной шины Крамера на верхнюю конечность
- •Приготовление гипсовых бинтов и лонгет
- •Основные виды гипсовых повязок
- •Инструменты и техника снятия гипсовых повязок
- •Содержание
Палата интенсивной терапии (пит)
ПИТ предназначена для лечения и интенсивного наблюдения за больными, которым угрожают жизнеопасные расстройства.
При «открытой» системе планировки оптимальное число коек в ПИТ 12-15.
При децентрализованной системе планировки число коек в ПИТ 1-3.
Выделяют палаты для:
гнойных больных;
чистых больных;
больных, нуждающихся в изоляции.
В палатах должно быть чисто, тихо, просторно, свежо, тепло.
Кровати в палатах размещают так, чтобы к больному можно было подойти с трех сторон.
Кровати должны быть металлическими для удобства их обработки, легко перемещаться (на колесах) и должны позволять изменить положение больного, а специальные противопролежневые матрацы – избегать пролежней. К каждой кровати подводят централизованный кислород, закись азота, сжатый воздух, вакуум, звуковой и световой сигнал индивидуального вызова.
Для обеспечения непрерывного динамического наблюдения за больными в ПИТ имеются специальные мониторы. Они позволяют осуществлять постоянный визуальный контроль:
ЭКГ;
пульса;
дыхания;
артериального давления;
венозного давления;
ЭЭГ;
температуры тела и других показателей.
На прикроватном столике должны быть почкообразный тазик, поильник и устройство для дыхательной гимнастики (подводный выдох).
Должна быть доступна и исправна сигнальная аппаратура для вызова медперсонала.
Пост медицинской сестры ОРИТ
Пост медсестры ОРИТ оснащен примерно так же, как и пост сестры хирургического отделения (письменный стол, письменные принадлежности, чистые бланки температурных листов, вкладыши в истории болезни, настольная лампа, телефон и др.).
Кроме того, здесь же находится рабочий стол, который оформляется, как инструментально-материальный стол перевязочной.
Рядом с рабочим столом в ОРИТ размещают тележку (или сумку «cito») для неотложной помощи не только внутри отделения, но и в других отделениях (по вызову).
В оснащение тележки для неотложной помощи входят:
- воздуховоды;
- мешок АМБУ;
- ларингоскопы;
- интубационные трубки;
- наркозная аппаратура;
- наборы для трахеотомии и торакотомии;
- кардиостимулятор;
- механический отсос;
- зонды желудочные;
- наборы для катетеризации центральных вен и венесекции;
- одноразовые шприцы;
- системы для инфузии;
- игла для внутрисердечных инъекций;
- стерильные хирургические инструменты;
- стерильный перевязочный материал;
- инфузионные среды;
- набор фармакологических препаратов;
- электрокардиограф;
- дефибриллятор;
- шнур-удлинитель с двумя розетками;
- баллоны с кислородом и закисью азота.
Приступая к работе, дежурная медсестра обязана проверить наличие и полную готовность оснащения тележки к работе.