Особенности клинической гигиены медперсонала орит

1. Весь персонал ОРИТ носит спецодежду определенного цвета, желательно брючные костюмы (халат и шапочку меняют ежедневно).

2. На ногах медперсонала должна быть сменная обувь (лучше кожаная или кожзаменитель), которая дезинфицируется после каждой смены.

3. Ношение медицинских шапочек и масок обязательно (маску меняют каждые 4-5 ч). Выполнение всех манипуляций медперсоналом проводится в перчатках.

4. Выходя в другое отделение, медперсонал ОРИТ должен переодеваться в другую больничную одежду.

5. Двери в ОРИТ постоянно закрыты, на дверях надпись: «РЕАНИМАЦИЯ! ВХОД ВОСПРЕЩЕН!»

Одним из важнейших требований режима ОРИТ является строгое ограничение доступа посетителей, в том числе медперсонала, не имеющего прямого отношения к реанимации.

Родственники больных ОРИТ допускаются в исключительных случаях (для осуществления контактов больных с родными используется прямая телефонная и телевизионная связь).

Структура, оснащение и оборудование орит, общие принципы организации труда

Основные структурные подразделения ОРИТ:

1. Реанимационный зал.

2. ПИТ (палаты интенсивной терапии).

3. Сестринский пост.

4. Изолятор.

5. Экспресс-лаборатория для биохимических исследований.

6. Камера гипербарической оксигенации.

7. Аппарат «искусственная почка».

8. Кабинет для проведения экстракорпоральной детоксикации (лимфосорбиции, гемосорбции, плазмафереза).

9. Гнотобиологическая камера.

10. Подсобные помещения:

- аппаратная;

- манипуляционная;

- бельевая;

- душевая;

- буфет;

- туалеты;

- сестринская;

- ординаторская;

- кабинет заведующего отделением;

- кабинет старшей сестры.

Реанимационный зал

В реанимационном зале проводят больным следующие мероприятия:

• круглосуточное наблюдение;

• тщательный уход;

• мероприятия по оживлению;

• длительную ИВЛ;

• катетеризацию магистральных сосудов;

• массивные инфузии в центральные вены;

• трахеотомию (при необходимости);

• гипотермию мозга;

• форсирование диуреза;

• сеансы гемосорбции.

В зале может быть от двух до шести больных, изолированных друг от друга специальными

легкими подвесными ширмами. К каждой кровати должен быть обеспечен свободный доступ со всех сторон.

В реанимационном зале больной находится до стабилизации функций органов и систем, после чего возможен его перевод в ПИТ.

Оснащение реанимационного зала

Контрольно-диагностическая аппаратура:

• монитор, с помощью которого ведется непрерывный контроль состояния больного – определяются PS, ЭКГ, АД, ЦВД, температура тела, объем дыхания, ЭЭГ (при необходимости), ОЦК (систематически), КЩС и газовый состав крови;

• передвижной рентгеновский аппарат.

Лечебная аппаратура:

• аппараты ИВЛ;

• наркозные аппараты;

• дефибрилляторы;

• электроотсосы;

• ингаляторы;

• кардиостимуляторы;

• бронхоскопы;

• ларингоскопы;

• воздуховоды;

• интубационные трубки;

• сосудистые катетеры с проводниками;

• одноразовые шприцы;

• стерильные наборы для венепункции и венесекции, трахеотомии, перидуральной и спинномозговой пункции;

• на стерильном столике: роторасширители, языкодержатели, мочевые катетеры, желудочные зонды, дренажные трубки, хирургические инструменты, стерильный перевязочный материал;

• централизованная или в баллонах подводка кислорода, закиси азота, сжатого воздуха (для работы с респираторами), вакуум;

• увлажнитель кислорода (может быть банка Боброва);

• система для внутривенных инфузий;

• стойка для капельных вливаний.

Предметы индивидуального ухода:

- судна;

- мочеприемники;

- почкообразные тазики;

- поильники;

- подкладные противопролежневые круги;

- грелки;

- пузыри со льдом.