- •1. Виды медицинской помощи, условия и формы ее оказания.
- •2. Первичная медико-санитарная помощь: определение, виды.
- •3. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи: определение, виды участков (количество прикрепленного населения по видам участков).
- •4. Права и обязанности участкового врача-терапевта.
- •5. Структура поликлиники. Критерии эффективности работы поликлиники.
- •6. Основные разделы работы участкового врача-терапевта.
- •7. Показатели эффективности работы участкового врача-терапевта.
- •8. Организация работы кабинета (отделения) неотложной помощи поликлиники.
- •9. Отделение профилактики: организация работы, структура, функции.
- •10. Вакцинопрофилактика: нормативные документы. Организация работы кабинета вакцинопрофилактики. Противопоказания к вакцинации.
- •11. Центр здоровья: организация работы, структура, функции.
- •12. Школы здоровья. Виды, функции, организация работы.
- •13. Рецептурный бланк 148-1/у-88: назначение, правила оформления, регистрация, учет и хранение.
- •18. Диспансеризация: цели, порядок проведения, формируемые группы здоровья по итогам проведения.
- •19. Этапы проведения диспансеризации. Перечень обязательных обследований.
- •20. Группы состояния здоровья, формируемые по итогам диспансеризации. Необходимые мероприятия в отношении каждой группы.
- •21. Порядок проведения предрейсовых, предсменных и послерейсовых, послесменных медицинских осмотров.
- •22. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями труда.
- •23. Порядок проведения диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения.
- •24. Правила ведения документации при диспансерном наблюдении.
- •25. Критерии качества и эффективности диспансерного наблюдения. Основания для прекращения диспансерного наблюдения.
- •26. Порядок направления на санаторно-курортное лечение: показания, общие противопоказания, оформление документов.
- •27. Оформление документации при направлении больного на санаторно-курортное лечение.
- •28. Порядок направления на госпитализацию: виды, показания, оформление документации.
- •29. Стационарзамещающие технологии в работе участкового врача терапевта.
- •32. Определение понятий «трудоспособность» и «нетрудоспособность». Медицинский и социальный критерии нетрудоспособности.
- •33. Лица, имеющие и не имеющие права на получение листа нетрудоспособности.
- •34. Врачи, имеющие и не имеющие права на выдачу листа нетрудоспособности.
- •35. Врачебная комиссия: организация работы, основные функции.
- •36. Функциональные обязанности участкового врача-терапевта при проведении экспертизы временной нетрудоспособности.
- •37. Функциональные обязанности заведующего отделением при проведении экспертизы временной нетрудоспособности.
- •38. Основные категории жизнедеятельности, нарушений структуры и функции организма, степени их ограничения.
- •39. Группы инвалидности, критерии их установления, сроки переосвидетельствования.
- •40. Структура учреждений мсэ, функции.
19. Этапы проведения диспансеризации. Перечень обязательных обследований.
20. Группы состояния здоровья, формируемые по итогам диспансеризации. Необходимые мероприятия в отношении каждой группы.
I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании***.
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
21. Порядок проведения предрейсовых, предсменных и послерейсовых, послесменных медицинских осмотров.
Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб.
Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.
Проведение предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров осуществляется за счет средств работодателя.
Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя) (далее - медицинская организация) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).
Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:
1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;
2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:
количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;
определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.
При наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи.
В случае регистрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).
По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:
1) наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
2) отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
В случае проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинским работником при выявлении по результатам исследований нарушений в состоянии здоровья работника для вынесения заключений, а также решения вопроса о наличии у работника признаков временной нетрудоспособности и нуждаемости в оказании медицинской помощи работник направляется в медицинскую организацию или иную организацию, осуществляющую медицинскую деятельность, в которой работнику оказывается первичная медико-санитарная помощь.
Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров, в которых указывается следующая информация о работнике:
1) дата и время проведения медицинского осмотра;
2) фамилия, имя, отчество работника;
3) пол работника;
4) дата рождения работника;
5) результаты исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка;
6) заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка;
7) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи;
8) подпись работника.
По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения на путевых листах ставится штамп "прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.
По результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения на путевых листах ставится штамп "прошел послерейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.
О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю.
В случае выявления медицинским работником по результатам прохождения предрейсового, предсменного и послерейсового, послесменного медицинского осмотра признаков, состояний и заболеваний работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.
В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи.