Анализ использования медицинской техники

К показателям использования медицинской техники относится коэффициент экстенсивного использования оборудования (Кэио):

Т фактическое

Кэио = ,

Т плановое

где Т фактическое – фактическое время работы оборудования;

Т плановое – время работы оборудования по плану.

Данный показатель следует рассчитывать отдельно по дорогостоящему оборудованию. Промежутки времени могут быть различными – год, месяц.

Естественно, что чем выше коэффициент (при прочих равных условиях), тем более эффективно используется имеющееся оборудование.

Эффективность использования трудовых ресурсов лпу

Медицинские кадры ЛПУ являются основным экономическим ресурсом, способным во много раз повысить эффективность деятельности учреждения. Большинство показателей эффективности управления трудовыми ресурсами учреждений здравоохранения должны стремиться к заранее определенным нормативам затрат труда. В этом случае именно выполнение медицинским работником нормы является выражение эффективности управления ресурсами и рационального расходования финансовых средств ЛПУ.

Анализ использования трудовых ресурсов проводится на основании следующих показателей:

Обеспеченность населения врачебными должностями (средними медицинскими работниками):

Число занятых врачебных должностей

(средних медицинских работников)

х 10000

Среднегодовая численность населения

Число занятых должностей

Укомплектованность штатов =х 100

Число должностей по штатному

расписанию

Отдельно этот показатель рассчитывается для врачей и среднего медперсонала. При низкой укомплектованности штатов может снижаться качество медицинской помощи. В то же время, за счет неукомплектованности штатов создается финансовый резерв, который может распределяться с учетом КТУ (коэффициента трудового участия) в условиях бригадного подряда.

Коэффициент совместительства:

Число занятых врачебных должностей

(среднего медицинского персонала)

Число физических лиц врачей

(среднего медицинского персонала)

Рассматривая названные показатели в динамике, мы можем получить представление об уровне интенсификации труда медицинского персонала и прогнозировать качество медицинской помощи. Совместительство играет противоречивую роль. С одной стороны, это способ увеличить заработную плату медицинских работников и усилить мотивацию их труда. С другой стороны, поскольку нормы затрат рабочего времени научно обоснованы, можно сделать предположение, что совместительство снижает качество работы, поскольку персонал работает с превышением своих норм. Поэтому с точки зрения эффективности эти показатели все же должны стремиться к нормативным.

Доля врачей данной специальности, имеющих сертификат:

Число врачей данной специальности, имеющих сертификат

х 100

Число врачей данной специальности всего

Показатель (процент) текучести кадров:

Число сотрудников, уволившихся в течение года

Птк = х 100

Среднегодовая численность работников

Среднегодовая нагрузка врача поликлиники:

Количество посещений в год (ед.)

Сн =

Среднегодовое число врачей поликлиники (ед.)

Время на одно посещение (мин.):

Отработанное время в мин.

В =

Число посещений (ед.)

Отработанное время в минутах рассчитывается следующим образом:

– из числа дней в году (365 или 366) вычитаются все выходные и праздничные дни, а также число дней очередного отпуска;

– полученное число отработанных дней умножается на число часов работы врача за день (при 5-дневной рабочей неделе – 7,8 часа, при 6-дневной – 6,5 часа);

– полученное число рабочих часов умножается на 60, а затем на численность врачей, работающих в поликлинике.

Динамика посещений (ед.):

Число посещений в текущем периоде (ед.)

Дп =

Число посещений в предыдущем периоде (ед.)

Показатель нагрузки на одну занятую врачебную должность в стационаре:

Среднегодовое число коек в стационаре

Пн =

Среднесписочное число врачей стационара

Соотношение числа врачей и среднего медперсонала должно составлять не менее 1 : 3 – 1 : 4, а реально в нашей стране намного ниже (в западных странах показатель составляет 1 : 6 – 1 : 8 и даже выше).

Удельный вес аттестованных работников (врачей и среднего медперсонала) из их общего числа и распределение аттестованных по квалификационным категориям рассчитывается по формулам:

Число аттестованных врачей (средних медицинских

работников) по определенным категориям

Уа =

Среднесписочное число врачей (средних медицинских

работников)

Результаты *

Производительность труда = Затраты живого труда **

* в любом виде (например, число оказанных услуг)

** человекочасы или человекодни

Затраты живого труда

Трудоемкость =

Результаты

Данный показатель характеризует, сколько должно быть «вложено» труда для достижения единицы результата.

Показатель компетентности медицинского работника может быть определен по следующей формуле:

К1 + К2

Пк = ,

2

где К1 – коэффициент приобретенного опыта;

К2 – коэффициент квалификации.

Шкала перевода критериев в значения коэффициентов К1 и К2.

Критерий стажа работы	Значения К1	Критерий категории	Значения К2
Стаж до 5 лет	0,7	Нет категории	0,7
От 5 до 10 лет	0,8	II категория	0,8
От 10 до 20 лет	0,9	I категория	0,9
Более 20 лет	1,0	Высшая категория	1,0

Показатель эффективности работы медицинского персонала в учреждениях здравоохранения рассчитывается по формуле:

Пэ = Ки х Кс х Кк х Кр х Ку ,

где Пэ – показатель эффективности:

Количество пролеченных больных за отработанное время

Ки = ;

Количество пролеченных больных на одну врачебную

должность в среднем по отделению за тот же период

Кс – коэффициент сложности:

Показатель сложности, или (4 x Q4 + 6 x Q6 +…) : Q врача

Кс = ,

Средний показатель сложности выполненной работы,

приходящийся на одну врачебную должность отделения

где Q – количество законченных случаев определенной степени сложности,

4–6… – в интервале от 0 до 9 степени сложности законченного случая (устанавливается на основе экспертной оценки);

Кк – коэффициент качества:

Количество законченных случаев с оптимальными технологиями лечения у данного врача : Общее количество оцениваемых

законченных случаев у этого же врача за этот же период

Кк =

Количество законченных случаев с оптимальными технологиями лечения в среднем по отделению за данный период : Общее

количество оцениваемых законченных случаев в среднем по отделению за рассматриваемый период

Кр – коэффициент результативности:

Число законченных случаев с достигнутым запланированным результатом : Число всех законченных оцениваемых

случаев (у данного врача)

Кр = ;

Число законченных случаев с достигнутым запланирован- ным результатом в среднем по отделению : Общее коли-

чество оцениваемых законченных случаев в среднем по от-

делению за рассматриваемый период

Ку – коэффициент удовлетворенности пациентов:

Количество пациентов, удовлетворенных профессиона-

лизмом врача : Общее число заполнивших анкету паци-

ентов данного врача

Ку =

Количество пациентов, удовлетворенных профессиона-

лизмом врачей данного отделения : Общее количество

заполнивших анкету пациентов в отделении за тот же

период

Показатели оценки эффективности труда медицинского работника нужны для того, чтобы справедливо и обоснованно оценивать и оплачивать его труд.

Таким образом, анализ экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений, включающий большое многообразие составляющих, – необходимое условие его дальнейшего существования и развития.