Семиотика заболеваний ЖКТ

Отрыжка(малая рвота)

– внезапное непроизвольное выделение из желудка в ротовую полость газов или небольшого количества желудочного содержимого

Пустая, прогорклое масло, горькая, тухлая, кислая

Аэрофагия

Физиология кишечника

2 функции

Пищеварительно-всасывательная и секреторная (полостное и пристеночное пищеварение)

Двигательная активность, перистальтика и антиперистальтика. Дефекация

Дефекация

Дефекация – сложно-рефлекторный акт с управлением корой. Раздражение рецепторов прямой кишки –

сокращение мышци открытие сфинктеров, ↑ внутрибрюшное давление, мышцы тазового дна и диафрагмы - натуживание

Нормальный стул

 – ежедневный иличерез день, в одно и то же время (утро)

 оформленный,  колбасовидной формы,  объемом до 200 г,

 без патологических примесей (кровь, слизь, гной),

 без субъективныхощущений затруднения

Диарея

Диарея – частоеили однократное опорожнение кишечника с выделением разного объема неоформленных (жидких или кашицеобразных) каловых масс.

Это результатнарушения

всасывания воды и электролитов в

кишечнике

 В норме содержание воды в кале60-70%; при диарее 85-95%

Острая и хроническая диарея

Острая до 2-3недель (-) анамнеза

Хроническая > 3 недель систематически

Стул > 300 г.

Основные механизмы диареи

1.Кишечная гиперсекреция воды и электролитов энтероцитами

2.Увеличение осмотического давления в

полости кишечника

3.Нарушение пристеночного пищеварения и

всасывания и полостного

4.Нарушение транзита кишечного содержимого – ускорение пассажа химуса

5.Кишечная гиперэкссудация (воспаление стенки)

Типы диареи

1 Секреторная диарея

2 Осмотическая диарея

3 Гиперкинетическая диарея

4 Экссудативнаядиарея