3. Функции почек. Транспорт веществ в процессе секреции и реабсорбции. Реабсорбция глюкозы, аминокислот, профильтровавшихся белков. Пороговые и беспороговые вещества.

1. Экскреция и мочеобразование - выведение конечных продуктов обмена, чужерод.в-в, изб.Н2О, мин. и орг. солей.

2. гомеостатическая – регуляция стабильности ионного состава и осм.давления в вод.секторах, ОЦК, КОС и АД.

3. Инкреторная – синтез биологич.акт.соед., регулир.ф.самих почек и оказ.влияние на метаболизм в целом:

-эритропоэтин/ингибитор эритропоэза

-вит.Д3-кальцитриол

-ренин-протеолитический фермент

-тромбопластин – сверт.кр.

- урокиназа – запуск сист.фибринолиза

- колликреин-кининовая сист.

-простагландины(горм.широкого спектра действия – влияют на поч.кровоток, водно-солевой обмен, тонус сосудов)

4) Метаболическая. особенности:

- образ. аммиака

- синтез бикарбоатов

- синтез глю(глюконеогенез) – особое знач.в условиях голодания и при ацидозе(10%в норме образ.в почках)

- катаболизм профильтрованных пептидов и низкомол-лярных Б(удаление Б., утративших нативную стр-ру, удаление изб.ферментов(амилаза), предотвращение потери АК)

азотемия, гипертония, анемия, остеодистрофия, наруш.водно-сол.обмена, отеки, сдвиги рН.

Функц.активность почек просих.в нефроне:ультрафильтрация, реабс-я, секреция, синтез новых соед.

Ультрафильтрация.

Осущ.пассивно а клубочках путем просачивания жид.ч.крови через капилляры с образованием первич.мочи(ультрафильтрата). В сут. ок.180л. По химич. сост.он аналогичен плазме, за искл.Б. В норме филтруется 2-4г Б за сутки.(М меньше 50-60кДа)

причины ограничения фильтрации Б:

1. небольшой диаметр поч.фильтра

2. одноим. «-»заряд почеч.фильтра(увелич.содерж.гепарпнсульфатов) и Б плазмы кр., обр-е электростатич.батьера.

В ультрафильтрате могут присутствовать амилаза, лизоцим, альбумины, альфа1, альфа2-глоб., легкие цепи Ig.

Колич.хар-кой фильтрации явл. скорость жен. – 110мл/мин

муж. – 120мл/мин.

измерение скорости проводят по клиренсу ряда неабсорбируемых.соед. – инсулин, креатинин.

С=U/Р*V, С-клиренс, И-конц. в-ва в моче, Р-конц.в-ва в плазме, - минутный диурез.

С креатинина=145мл/мин.

Механизмы транспорта в-в в ходе реабсорбции и секреции.

1. Трансцеллюлярный(через кл)

2. парацеллюлярный(через м/Кл контакты)натрий, вода.

Движущими силами переноса в-в явл.концентр.и электрохимич.градиенты. перенос может очущ.путем пассивног транспорта.

Акт.трансп.:натрий-калиевая АТФаза →вторич.

↓

акт.трансп.с участием Б-переносчиков и ионами:натрий+-симпорт: глю, АК, орг.А-, Cl-, K+, Pn, HCO3-, антипорт: Н+

↓

эндоцитоз и трансцитоз, хар-ный для Б(рецептор-зависимый механизм)

Пассивный транспорт:дифф.СО2, Н2О, хлора и др.

Реабсорбция.

Обратное всас.в кровь; в проксим. канальцах всас. 65%воды, натрия и хлоридов, 100%глю, АК, вит.К. В дист.канальцах всас.осмотич.своб.вода, электролиты, кальций, фосфаты(регуляция с помощью Г – альдостерон, АДГ, паратГ, кальцитонин, кальцитриол)

1. беспороговые в-ва: конц.в моче пропорциональна накоплению в крови

Слабоабсорбируемы в-ва: сочевая к-та, мочевина.

Неабсорбируемые: креатинин, инсулин.

2. Пороговые – хорошо реабс-ся и имеют порого почеч.выведения.

ППВ – наим.конц.в-ва в крови, при к-рой оно появл.в моче. Глю, АК, б/р, креатин, фосфаты, бикарбонаты, Б, Нв. ППВ для альбуминов=60-70г/л.

Секреция.

(в прокс.канальцах) Актив.транспор. осуществляемый в разных направлнеиях.

1. из крови в просвет канальцев(ксенобиотики, орг.в-ва и к-ты, калий+)

2. из эпителия канальца в просвет(иммиак+, Н+)

3. из эпителия в кровь(НСО3-)

В рез-те образ.вторич.моча. Значит.отличие от плазмы по химич.составу: орг. в-ва(35-45г/сут), азотистые(мочевина. креатинин, креатин), парные соед-я(живот.индикан, гиппуровая к-та, фенол и крезол – глюкурон.к-ты), ЩУК, лимонная. укс.к-ты, БАВ(вит.и Г), мин.в-ва(15-25г/сут: кат+:натрий, калий, аммоний, кальций, магний, Анионы-: схлор, сульфат, фосфат)