2.23. Препараты для профилактики и лечения сибирской яз­вы

Вакцина сибиреязвенная живая сухая для подкожного и скарификационного применения СТИ. Содержит живые споры вакцинного штамма СТИ-1, лиофильно высушенные в 10% растворе сахарозы. Названа в честь Санитарно-технического института, где она была разработана. Для изготовления вакцины применяют стойкий вариант (мутант) сибиреязвенных бактерий, лишенный капсулы и способности вызывать заболевания у людей и жи­вотных. Препарат используется для профилактики сибирской язвы по эпидемиологическим показаниям у лиц в возрасте от 14 до 60 лет. Вак­цинацию проводят двукратно с интервалом в 21 день, ревакцинацию I ежегодно, однократно: Вакцинацию проводят лицам, занятым сбором, хранением, транспортировкой и обработкой сырья животного происхож­дения, а также персоналу, занимающемуся убоем, разделкой туш и снятия шкур. Препарат вводят накожно или подкожно.

Вакцина сибиреязвенная комбинированная жидкая для подкожного применения. Препарат представляет собой смесь живых спор вакцинного штамма сибиреязвенного микроба и очищенного, концентрированного, адсорбированного на гидроксиде алюминия протективного сибиреязвенного антигена (ПА). Вакцина используется для профилактики сибирской язвы у лиц от 14 до 60 лет. Вакцинацию проводят однократ­но, первые три ревакцинации проводят с интервалом 1 год, следующие три-с интервалом 2 года. Напряженный иммунитет формируется через 7 срок после первого введения вакцины и сохраняется в течение года. Препарат вводят подкожно.

Глобулин противосибиреязвенный лошадиный жидкий. Содержит антитела против возбудителя сибирской язвы. При по­лучении препарата лошадей гипериммунизируют, затем из сыворотки крови методом осаждения этанолом при низких температурах выделяют фракции гамма- и бета-глобулинов. Консервантов не содержит. Исполь­зуют для экстренной профилактики и лечения больных сибирской язвой. Препарат вводят внутримышечно. С профилактической целью вводят однократно (в возможно более короткие сроки после подозреваемого заражения), с лечебной - немедленно после установления диагноза си­бирской язвы в течение 3 - 4 дней. Перед использованием препарата необходимо проведение внутрикожной пробы. При положительной про­бе глобулин вводят лишь по жизненным показаниям под наблюдением врача.

2.24. Препараты для профилактики и лечения стафилококко­вой инфекции

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный. Содержит в 1 мл 10 ЕС стафилококкового анатоксина. При изго­товлении препарата стафилококковый токсин (содержащийся в фильт­рате бульонной культуры стафилококка) обезвреживают формалином и теплом, осаждают трихлоруксусной кислотой, очищают этиловым спир­том и адсобируют на гидроокиси алюминия. При введении анатоксина в организм он индуцирует образование антитоксических антител. Исполь­зуется для профилактики стафилококковых инфекций.

Препарат вводят:

1. Рабочим, подвергающимся высокому риску травматизма;

2. Больным, которым предстоят плановые операции;

3. Беременным;

4. Донорам с целью получения антистафилококковой плазмы и антиста­филококкового иммуноглобулина.

Анатоксин вводят подкожно, как правило двукратно с интервалом 20 - 40 суток.

Вакцина стафилококковая. Содержит взвесь стафилококков в 0.9% растворе NaCl, инактивированных нагреванием в течение 2-х часов при 56° С. Вакцину готовят из 1О - 12 коагулазоположительных штаммов стафилококка, выделен­ных от больных. Консервант - фенол. Препарат используют для лечения взрослых при различных заболеваниях стафилококковой и стрепто-стафилококковой этиологии: рецидивирующий фурункулез, пиодермия, панариции, сливные угри и т.д. Вакцину вводят подкожно или внутри­мышечно.

Вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная жидкая. Представляет собой комплекс очищенных концентрированных анатоксинов стафилококка и синегнойной палочки, цитоплазматического антигена стафилококка и химической протейной вакцины, адсорбиро­ванных на гидроокиси алюминия. Препарат используется для активной иммунизации больных в возрасте 18-60 лет с целью профилактики инфекций, вызванных стафилококками, протеем и синегнойной палоч­кой. Вакцину следует вводить больным с травмами, ожогами, перело­мами, а также при предоперационной подготовке.

Вакцина стафилококковая сухая для иммунотерапии. Содержит комплекс антигенов, извлеченных из инактивированных Staphylococcus aureus методом водной экстракции и стерилизованных фильтрацией. Стабилизатор - смесь желатина и аскорбиновой кислоты. Препарат используют для иммунотерапии лиц в возрасте 16-65 лет, страдающих хроническими заболеваниями кожи, вызванных стафило­кокком или его ассоциацией с другими микроорганизмами. Вакцину вво­дят под кожу в период обострения через 7-10 дней традиционной терапии.

Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (Антифагин ста­филококковый). Представляет собой комплекс растворимых термостабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток стафилококка водно-фенольной экстракцией. Консервант - фенол. Используется для лечения гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии (фурункулы, карбункулы, пиодермия и т.д.) с 6-месячного возраста.

Вакцина поликомпонентная из антигенов условнопатогенных микроорганизмов сухая для иммунотерапии. Применяют для иммунотерапии больных с хроническими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов дыхания (бронхит, пневмония, инфекционно-аллергическая и смешанная формы бронхиальной астмы). Подробности см. в разделе 2.14.

Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения. Содержит антитела различной специфичности. Представляет со­бой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из че­ловеческой плазмы или сыворотки, очищенную и концентрированную методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0° С. Препарат лишен антикомплементарных свойств. Используется для деления тяжелых форм бактериально-токсических и вирусных инфек­ций, а также послеоперационных осложнений, сопровождающихся сеп­тицемией. Непосредственно перед введением препарат разводят ампулированным 0.9% раствором NaCI в соотношении 1:4.

Иммуноглобулин стафилококковый человека и Иммуногло­булин человека антистафилококковый для внутривенного введе­ния. Содержит антитела к стафилококковому экзотоксину. Получают из сыворотки (плазмы) доноров, иммунизированных стафилококковым ана­токсином. Иммуноглобулин очищают и концентрируют методом фрак­ционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0° С. Препарат не содержит консервантов, антибиотиков, антител к ВИЧ, вирусу гепати­та С и HBsAg. Используется для лечения заболеваний стафилококковой этиологии у детей ^взрослых. Препарат вводят внутримышечно.

Бактериофаг стафилококковый (жидкий, в аэрозольной упа­ковке, мазь, свечи). Представляет собой стерильный фильтра фаголизата патоген­ных штаммов стафилококков, наиболее значимых в гнойно-воспали-тельной патологии. Предназначен для лечения и профилактики! заболеваний, вызванных стафилококками. Показания для применения -

болезни дыхательных путей и легких, ангина, назофарингит, нагноение ран, фурункулы, мастит, цистит и т.д. Бактериофаг применяют местно (орешение, примочки), в полость абсцесса, орально и т.п.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Используют для лечения и профилактики различных форм гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний. Подробности см. в разделе 2.14.

Интести-бактериофаг жидкий. Используется для лечения кишечных инфекций. Подробности см. в разделе 2.11.