Правила выписки

Выписка реконвалесцентов острого бруцеллеза проводятся после их выздоровления или улучшения состояния и окончания курса антибиотикотерапии и нормализации OAK. При хроническом бруцеллезе выписка осуществляется после завершения курса лечения в зависимости от показаний.

Диспансерное наблюдение

Переболевшие острым бруцеллезом находятся под наблюдением на протяжении 2 лет с момента заболевания при отсутствии клинико-иммунологических признаков хронического процесса. Переболевшие обследуются врачом КИЗа в первый год через 1, 2, 3, 4, 6, 9,12 месяцев, а в течение второго года - ежеквартально. В это время они подлежат тщательному клиническому и серологическому обследованию.

В период «Д» наблюдения проводится профилактическое противорецидивное лечение в первый год при каждом обследовании в течении 2-го года — 2 раза, весной и осенью противорецидивное лечение следует проводить при наличии клинико-иммунологических показаний. Больным хроническим бруцеллезом ежеквартально проводится тщательное клиническое обследование с обязательной термометрией и серологическим исследованием. В периоды, наиболее неблагоприятные для течения заболевания, т.е. весной и осенью, больным хроническим бруцеллезом необходимо проводить противорецидивное лечение.

Профилактические мероприятия

Профилактика и борьба с бруцеллёзом основаны на проведении комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию заболеваемости бруцеллёзом сельскохозяйственных животных. Владельцы животных (руководители хозяйств независимо от форм собственности, фермеры, арендаторы и др.) в соответствии с Законом РФ «О ветеринарии» обязаны обеспечивать проведение ограничитель­ных, организационно-хозяйственных, специальных и санитарных мероприятий предупреждению заболевания животных бруцеллёзом, а также по ликвидации очага инфекции в случае его возникновения с выделением необходимых материально-технических и финансовых средств. Поголовье животных в неблагополуч­ных зонах необходимо систематически обследовать на бруцеллёз с помощью серологических и аллергологических тестов для своевременного выявления и лик­видации больных животных. В качестве вспомогательной меры в эндемичных по бруцеллёзу регионах проводят активную иммунопрофилактику бруцеллёза жи­вотных введением живой вакцины.

К работе по уходу за животными не допускают под­ростков, беременных и лиц, страдающих хроническими заболеваниями. Все лица, допущенные к работе с животными, должны быть обеспечены спецодеждой, так­же необходимо умение пользоваться дезинфицирующими средствами. Большое значение имеет неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. При этом проводят систематическое профилактическое обследование персонала, занятого работой с животными (не реже 1 раза в год). Важную роль играет разъяснитель­ная работа об опасности употребления в пищу сырого молока и невыдержанных сыров и брынзы, использования шерсти животных из неблагополучных по бру­целлёзу хозяйств. Боль­шое значение имеют обезвреживание сырья и продуктов животноводства, кипя­чение и пастеризация молока и молочных продуктов, другие мероприятия. Лица, соприкасавшиеся с больными животными, подле­жат клинико-лабораторному обследованию, повторяемому через 3 мес.

Специфическая профилактика – живая противобруцеллёзная вакцина. Иммунитет на 1-2 года. Вакцинация проводится в районах, где имеется заболеваемость бруцеллёзом среди животных. Иммунопрофилактике подлежат лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных, и работники предприятий по обработке продуктов животноводства.

Экстренная профилактика – назначают внутрь в течение 10 дней рифампицин (по 0,3 г 2 раза в день), доксициклин (по 0,2 г 1 раз в день), тетрациклин (по 0,5 г 3 раза в день).