Противоэпидемические мероприятия в очаге

I ЗВЕНО ЭПИД. ПРОЦЕССА

• Больной

• Вибрионоситель

• Подозрительные на заболевание холерой лица

• Немедленная госпитализация

II ЗВЕНО ЭПИД. ПРОЦЕССА

Заключительная дезинфекция в очаге с обязательной камерной дезинфекцией вещей

• рвотные массы, испражнения

  • сухая хлорнал известь 1:5 = 1 час

  • сухая ДТСГК 1:10 - 1 час

  • сухой нейтральный гипохлорит кальция 1:10-1 час

  • 5% р-р лизола - 1 час

• посуда

  • кипячение в 2% р-ре соды - 15 мин

  • замачивание в 0,5% р-ре хлорамина - 15 мин

  • замачивание в 0,25% р-ре ДТСГК - 15 мин

• постельное белье

  • замачивание в 0,2% р-ре соды - 15 мин

  • замачивание в 2% р-ре хлорамина - 2 часа

• помещение

  • 2,5% р-р ДТСГК - экспозиция 30 мин

  • р-р хлорной извести - 30 мин

  • 3% р-р лизола - 30 мин.

III ЗВЕНО ЭПИД. ПРОЦЕССА

• изоляция на 5 суток контактных лиц (провизорная госпитализация)

• 3-х кратное бактериологическое исследование испражнений у контактных лиц

• лицам, тесно общавшимся с источником инфекции - экстренная химиопрофилактика:

  • тетрациклин по 300 тыс. ЕД * 4 р/сутки в течение 4 дней взрослым; детям: 1 год - 1/12 дозы взрослых; 2-3 года - 1/8; 4 года - 1/6; 5-6 лет - 1/4; 7 лет - 1/3;

8-14 лет- 1/2; 15-17 лет - 3/4 дозы взрослых.

• рифампицин - по 0,3 * 2р/сут - 4 дня;

• сульфатон - по 0,7 (2 табл.) * 2 р/сут - 4 дня.

Профилактика холеры

Основу профилактики заболеваемости холерой составляют мероприятия по улучшению социально-экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения. Такие общие санитарные меры, как обеспечение населения доброкачественной хозяйственно-питьевой водой, обезвреживание сточных вод, коммунальное благоустройство и очистка населенных мест, повышение санитарной грамотности населения, играют ключевую роль в профилактике заражения и распространения инфекции. Важно выполнение в полном объеме мер по предупреждению заноса инфекции из-за рубежа, регламентированных специальными документами (Правилами по санитарной охране территории РФ). Обеспечение максимальной защиты от заноса и распространения холеры осуществляют при минимальных воздействиях на международные перевозки и торговлю. С этой целью МЗ РФ информирует органы здравоохранения на местах о заболеваемости холерой за рубежом и случаях появления болезни на территории страны. В РФ создано более 270 санитарно-карантинных пунктов пропуска через Государственную границу в речных, морских портах, аэропортах и на автодорожных переходах. Осуществляют санитарный досмотр прибывших из из-за рубежа транспортных средств, проводят бактериологическое обследование граждан, заболевшими острыми кишечными инфекциями, и медицинское наблюдение в течение 5 дней за лицами, прибывшими из районов, неблагополучных по холере. На территории всей страны ежегодно проводят теоретическую и практическую подготовку по холере на семинарах (рабочих местах) руководителей учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, немедицинских работников гражданской авиации, железнодорожного транспорта, речного и морского флота и других лиц.

Специфическая профилактика холеры имеет вспомогательное значение; ее проводят по эпидемическим показаниям начиная с 7-летнего возраста вакциной холерной (холероген-анатоксин и 0-антиген) жидкой (сухой) или вакциной холерной бивалентной химической таблетированной.

Экстренная профилактика проводится по эпи­демиологическим показаниям тетрациклином лицам, тесно общав­шимся с больным холерой (вибрионосителем), по схеме: 300 000 ЕД 3 раза в день в течение 4 суток. Дозировки для детей: 15-17 лет - 3/4 дозы взрослых, 8-14 лет - 1/2, 7 лет - 1/3, 5-6 лет - 1/4, 4 лет -1/6, 2-3 лет - 1/8 и 1 года - 1/12 дозы взрослых. Применяют также доксициклин внутрь 1 раз в сутки по 0,2 г, рифампицин 2 раза в сутки по 0,3 г, сульфатон 2 раза в сутки по 0,7 г (2 таблетки).