Задача № 21

1. При пузырном заносе плод погибает.

2. Врастание ворсин хориона в матку носит название деструирующего

пузырного заноса.

3. Пузырный занос может осложниться развитием хорионэпителиомы.

Это образование является злокачественным новообразованием из

ворсин хориона.

4. Особенностями данной опухоли являются инвазивный рост и ранние

гематогенные метастазы.

5. В понятие «трофобластическая болезнь» входят деструирующий

пузырный занос, хорионэпителиома, пузырный занос.

Задача № 22

Женщина, 40 лет, жалуется на боли внизу живота, обильные длительные менструации, головокружение, слабость. В анализе крови признаки железодефицитной анемии. Проведена гистероскопия. В миометрии непосредственно под слизистой оболочкой обнаружен узел округлой формы, с четкими границами, выступающий в полость матки. Узел удален. При макроскопическом исследовании узел имеет плотную консистенцию, на разрезе серого цвета, волокнистого строения.

Вопросы:

1. О какой опухоли, наиболее вероятно, идет речь?

2.Опишите микроскопическое строение опухоли.

3.Перечислите макро- и микроскопические признаки,

свидетельствующие о доброкачественном характере опухоли.

4.Какие разновидности опухоли выделяют в зависимости от их

локализации в миометрии? Какая из разновидностей наблюдалась у

данной больной?

5. Перечислите основные клинические проявления данной опухоли

Задача № 22

1. Локализация опухоли в миометрии, четкие границы, плотная

консистенция и волокнистое строение опухоли позволяют с высокой

долей вероятности поставить диагноз лейомиомы, однако для

подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование.

2. Под микроскопом видно, что опухоль построена из

гладкомышечных клеток.

3. О доброкачественном характере опухоли свидетельствует

экспансивный рост, отсутствие клеточного атипизма.

4. В зависимости от локализации в миометрии выделяют субсерозные,

интрамуральные, субмукозные опухоли. У данной больной опухоль

располагалась субмукозно.

4. Лейомиомы могут сопровождаться маточными кровотечениями,

приводить к сдавлению соседних органов и, таким образом,

сопровождаться дизурическими расстройствами и запорами.

Множественные лейомиомы могут приводить к бесплодию и

преждевременным родам.

Задача № 23

У 24-летней беременной (срок беременности 5 недель) внезапно появились сильные боли в животе, головокружение, резкая слабость и бледность кожных покровов. При экстренной лапаротомии выявлено скопление крови в брюшной полости. Правая маточная труба резко увеличена, пропитана кровью, в ее стенке определяется дефект с неровными краями. Маточная труба удалена. Послеоперационное течение без особенностей.

Вопросы:

1. Какое заболевание наблюдалось у больной? Перечислите формы

заболевания.

2. Опишите макроскопические особенности маточной трубы.

3. Какой вариант прерывания беременности наблюдался у беременной?

4. Опишите микроскопические изменения в маточной трубе.

Обнаружение каких структур необходимо для подтверждения

диагноза?

11. Перечислите основные причины данного вида патологии

беременности.