Лечение

Включает соблюдение диеты: ограничение углеводов, животных жиров, поваренной соли, экстрактивных веществ.

Исключить стресс. Принимать поливитамины.

Антигистаминные препараты:

• Акривастин 8 мг внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут., 

• Хифенадин 25 мг внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут.,

• Кпемастин 0,001 г внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут.

• Хлоропирамин 25 мг внутрь 2-3 раза в сут. 7-10 сут.,

• Ципрогептадин 4 мг внутрь 3 раза в сут. - 7-10 сут.,

• Диметинден мапеат 2,5 мг внутрь 1-2 раза в сут 7-10 сут.,

• Лоратадин 10 мг внутрь 1 раз в сут. 7-10 сут.,

• Мебгидролин 100 мг внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут.,

• Фексофенадин внутрь 120-180 мг в сут. 7-10 сут.,

• Цетиризин 10 мг внутрь 1 раз в сут. 7-10 сут.,

• Эбастин 10 мг внутрь 1 раз в сут. 7-10 сут.

Противогрибковое лечение:

Взаимодействуют с фосфолипидами мембраны возбудителя, что приводит к нарушению ее целостности и в итоге гибели микроорганизма.

Системная терапия применяется только у пациентов, не реагирующих на местное лечение:

• Кетоконазол 200 мг в день в течение 1-2 нед.,

• Итраконазол 200 мг в день в течение 1-2 нед.,

• Флуконазол 150 мг в день в течение 1-2 нед.,

• Тербинафин - 250 мг в день в течение 1-2 нед.

Местная терапия:

• Шампунь с кетоконазолом применяется 2 раза в неделю (не более 1 мес.), затем - 1 раз в неделю, позже - 1 раз в 2 нед.,

• Шампуни, содержащие пиритион цинка (Head and shoulders, Фридерм- цинк и др.) или сульфид селена,

• Крем с 2% кетоконазолом 2 раза в день 2 нед.,

• Гель с циклопироксом.

Топические глюкокортикостероиды:

Оказывают выраженное противовосполительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие. Это приводит к уменьшению формирования медиаторов воспаления на эффекторные клетки.

• Гидрокортизон 1% крем 2 раза в сутки 7-14 сут., 

• Метилпреднизолон ацепонат 0,1% крем, лосьон - 1 раз в сут. 7-14 сут.,

• Мометазона фуроат 0,1% крем, лосьон - 1 раз в сут. 7-14 сут.,

• Алкометазон крем - 1 раз в сут. 7-14 сут.,

• Бетаметазон валерат 0,1% крем - 1 раз в сут. 7-14 сут.

• Бетаметазона дипропионат 0,025% крем 2 раза в сут. 7-14 сут.,

• Дексаметазон 0,05% местно 2 раза в сут. 7-14 сут,

• Клобетазол 0,05% местно 2 раза в сут. 7-14 сут.,

• Триамцинолон 0,1% местно 2 раза в сут. 7-14 сут.,

• Флуоцинолона ацетонид 0,025% местно 2 раза в сут. 7-14 сут.

Кератолитическая терапия:

 Если очаги покрыты толстыми плотными чешуйками, необходимо проведение кератолитической терапии, особенно на волосистой части головы:

• растворы и мази с 1-2% салициловой кислотой, 3 % серы

Антибиотики:

При вторичном инфицировании очагов, особенно на волосистой части головы и наружном слуховом проходе, назначают антибиотики:

- Цефазолин в/м по 1,0 г 2 раза в сут. 5-7 сут.,

- Цефтриаксон в/м по 1,0 г 2 раза в сут. 5-7 сут.,

- Ампициллин внутрь по 500 мг 4 раза в сут. 5-7 сут.,

Физиопроцедуры.

Позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы дарсонвализация, во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.