2. Язык: строение, сосочки, мышцы. Функции. Кровоснабжение и иннервация языка.

Язык, lingua (s. glossa), — мы­шеч­ный ор­ган. В язы­ке раз­ли­ча­ют две час­ти:

• пе­ред­нюю, сво­бод­ную, часть — те­ло язы­ка, corpus linguae;

• зад­нюю — ко­рень язы­ка, radix linguae.

Сли­зи­стая обо­лоч­ка язы­ка, tunica mucosa linguae, — глад­кая в об­лас­ти кор­ня, ниж­ней по­верх­но­сти те­ла и вер­хуш­ки и ше­ро­хова­тая на спин­ке язы­ка.

Со­соч­ки язы­ка де­лят­ся на че­ты­ре груп­пы.

• ни­те­вид­ные со­соч­ки, papillae flliformes, на­хо­дят­ся на всем те­ле язы­ка;

• гри­бо­вид­ные со­соч­ки, papillae fungiformes, чис­лом от 150 до 200 рас­сея­ны глав­ным об­ра­зом по спин­ке язы­ка;

• же­ло­бо­вид­ные со­соч­ки, papillae vallatae, са­мые круп­ные, но мало­вы­даю­щие­ся над по­верх­но­стью, чис­лом от 7 до 11, рас­по­ло­же­ны бли­же к кра­ям, на гра­ни­це ме­ж­ду те­лом и кор­нем;

• лис­то­вид­ные со­соч­ки, papillae foliatae, на бо­ко­вых от­де­лах язы­ка,

Языч­ные же­ле­зы, glandulae linguales, груп­пи­ру­ют­ся:• сли­зи­стые; • се­роз­ные; • сме­шан­ные.

Се­роз­ные же­ле­зы рас­по­ла­га­ют­ся в об­лас­ти papillae vallatae foliatae.

Сре­ди сли­зи­стых и сме­шан­ных же­лез вы­де­ля­ют сле­дую­щие:

• пе­ред­нюю языч­ную же­ле­зу, glandula lingualis anterior,

• же­ле­зы языч­ной мин­да­ли­ны, glandulae tonsillae lingualis.

Ин­нер­ва­ция: пе­ред­ние две тре­ти п. lingualis chorda tympani, зад­няя треть пп. glossopharyngeus laryngeus superior. Кро­во­снаб­же­ние, a. lingualis.

Мыш­цы язы­ка, тт. linguae, со­сто­ят из двух групп:

• ске­лет­ные мыш­цы — на­чи­на­ют­ся от кос­тей и за­тем впле­та­ют­ся в те­ло язы­ка;

• соб­ст­вен­ные мыш­цы язы­ка. Ске­лет­ные мы­шиы язы­ка:

• ши­лоя­зыч­ная мыш­ца, т. styloglossus. Тя­нет язык, осо­бен­но ко­рень его, вверх и на­зад;

• подъ­я­зыч­но-языч­ная мыш­ца, т. hyoglossus. Тя­нет язык на­зад вниз;

• под­бо­ро­доч­но-языч­ная мыш­ца, т. genioglossus. Тя­нет язык впе­ред и вниз;

• хря­щея­зыч­ная мыш­ца, т. chondroglossus. Тя­нет язык на­зад и вниз.

Соб­ст­вен­ные мы­шиы язы­ка:

• ниж­няя про­доль­ная мыш­ца, т. longitudinalis inferior. Уко­ра­чи­ва­ет язык;

• верх­няя про­доль­ная мыш­ца, т. longitudinalis superior. Сги­ба­ет язык, уко­ра­чи­вая его и под­ни­мая вверх вер­хуш­ку язы­ка;

• по­пе­реч­ная мыш­ца язы­ка, т. transyersus linguae. Умень­ша­ет по­пе­реч­ный диа­метр язы­ка и де­ла­ет его по­пе­реч­но-вы­пук­лым квер­ху;

• вер­ти­каль­ная мыш­ца язы­ка, т. verticalis linguae. Уп­ло­ща­ет язык.

Ин­нер­ва­ция: все мыш­цы язы­ка — rr. linguales n. hypoglossi. Кро­во­снаб­же­ние, все мыш­цы язы­ка — a. lingualis.

3. Ромбовидная ямка. Внешнее строение и проекция на нее ядер черепных нервов.

Его дно — ромбовидная ямка — образовано дорсаль­ной поверхностью продолговатого мозга и моста.

Крыша имеет форму шатра и составлена мозговыми пару­сами — верхним, натянутым между верхними ножками моз­жечка, и двумя нижними, натянутыми между задними частями полушарий мозжечка и задними краями ромбовидной ямки. В нижнем и боковых углах ромбовидной ямки нижний мозговой парус отходит от ее краев, образуя 3 отверстия. Apertura mediana ventriculi quarti –срединное отверстие IV желудочка, или отверстие Маженди, – самое большое, находится в крыше желудочка в области нижнего угла ромбовидной ямки. Два боковых отвестия – aperturae laterals ventriculi quarti (отверстия Люшка) находятся в крыше желудочка в боковых углах ромбовидной ямки (в области боковых карманов). Посредством этих отверстий полостьIV желудочка сообщается с подпаутинным пространством.

Ромбовидная ямка сверху ограничена верхними мозжечковыми ножками, а нижняя сторона – двумя нижними. Ромбовидная ямка разделена на две симмет­ричные половины срединной бороздой. По бокам борозды расположено парное возвышение eminentia medialis – скопление серого вещества. Между ее боковыми углами проходят мозговые полоски stria medullaris— волокна, идущие от правого дорсального слухового ядра к левому, и наоборот. Мозговые полоски являются границей между мостом и про­долговатым мозгом. Как уже отмечалось, на ромбо­видную ямку проецируются ядра черепных нервов.

Основные зоны ромбовидной ямки:

1) треугольник подъязычного нерва — под ним лежит двига­тельное ядро этого нерва;

2) треугольник блуждающего нерва — под ним лежит вегета­тивное ядро этого нерва;

3) вестибулярное поле — в этой области расположены шесть чувствительных ядер вестибуло-слухового нерва;

4) лицевой бугорок— выпуклость, образованная волокнами лицевого нерва, огибающими лежащее ниже двигательное ядро отводящего нерва;

5) голубое пятно — под ним лежит ядро с тем же названием.

Чтобы понять расположение ядер в ромбовидной ямке, на­до учитывать, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного к головному мозгу раскрывается на своей дорсальной стороне и развертывается в ромбовидную ямку. Вследствие этого задние рога серого вещества спинного мозга как бы расходятся в стороны. Заложенные в задних рогах соматиче­ски-чувствительные ядра располагаются в ямке латерально, а соответствующие передним рогам соматически-двигательные ядра остаются лежать медиально и несколько ниже. Вегета­тивные ядра находятся между ними.

Между ромбовидным мозгом и средним мозгом существует перешеек ромбовидного мозга istmus rhombencephali. В его состав входят:

Верхние ножки мозжечка;

Натянутый между ними и мозжечком верхний мозговой парус vellum medullare superius:

Треугольник петли trigonum lemnisci, обусловленный ходом волокон латеральной петли.