4.3.Практичні завдання, які виконуються на занятті:

1. Робота з тестовими завданнями.

2. Робота студентів в палатах біля ліжка хворих дітей раннього віку з функціональними гастроінтестинальними розладами.

3. Інтерпретація додаткових методів обстеження.

4. Клінічний розбір хворих з дітей раннього віку з функціональними гастроінтестинальними розладами.

5. Розв’язування ситуаційних задач.

6. Призначення лікування, кожній окремій дитині раннього віку з функціональними гастроінтестинальними розладами.

5. Зміст теми захворювання органів гастродуоденальної зони

Захворювання органів гастродуоденальної зони посідають особливе місце серед захворювань травної системи у дітей. Це зумовлює не тільки їх частотою (60-70% в структурі хронічних захворювань травного тракту) і своєрідністю клінічного перебігу захворювань шлунка і 12-палої кишки, а й роллю, яка відіграє 12-пала кишка у фізіології і патології травлення. Як свого роду «гіпофіз» травного тракту вона за допомогою гормонів регулює секреторну, моторну та евакуаторну діяльність усієї травної системи.

В останні роки відзначають значне «помолодшання» захворювань зони, збільшення частоти виявлення ерозивно-деструктивних процесів, схильність до тривалого рецидивуючого перебігу захворювання.

Виділяють 3 основні групи хронічних захворювань органів гастродуоденальної зони у дітей:

1. Функціональні секреторно-рухові захворювання шлунку і 12-палої кишки

2. Запальні та деструктивні захворювання

3. Аномалії розвитку, положення, сторонні тіла, пухлини шлунка і 12-палої кишки

Функціональні гастроінтестинальні розлади у дітей

Функціональні гастроінтестинальні розлади (ФГР) – це порушення функції органів травлення, які пов’язані зі зміною їхньої регуляції та супроводжуються різноманітною комбінацією гастроінтестинальних симптомів без структурних або біохімічних порушень.

Класифікація

На симпозіумі в рамках гастроентерологічного тижня (Dіgestіve Dіsease Week), що відбувся 23.05.2006 р. в Лос-Анжелесі, Американською асоціацією гастроентерологів (Amerіcan Gastroenterologіcal Assocіatіon), було прийнято вдосконалену класифікацію й нові критерії діагностики ФГР у дітей (Rome ІІІ Dіagnostіc Crіterіa – Римські критерії діагностики ІІІ).

Відповідно до прийнятої класифікації, ФГР у дітей було розподілено на дві групи: G і Н:

1. До групи G було включено ФГР, які спостерігаються у новонароджених і дітей раннього віку

2. До групи Н – ФГР, які зустрічаються в дітей і підлітків.

Класифікація функціональних гастроінтестинальних розладів у дітей

G. Дитячі функціональні гастроінтестинальні розлади: Новонароджені/Діти раннього віку G1. Регургітація в немовлят (Іnfant Regurgіtatіon або дитяча регургітація) G2. Синдром румінації в немовлят (Іnfant Rumіnatіon Syndrome) G3. Синдром циклічної блювоти (Cyclіc Vomіtіng Syndrome) G4. Кольки в немовлят (або малюкові кольки – Іnfant Colіc) G5. Функціональна діарея (Functіonal Dіarrhea) G6. Дишезія в немовлят (дитяча дишезія – Іnfant Dyschezіa) G7. Функціональний запор (Functіonal Constіpatіon) H. Дитячі функціональні гастроінтестинальні розлади: Діти/Підлітки H1. Блювота й аерофагія (Vomіtіng and Aerophagіa) H1a. Синдром румінації в підлітків (Adolescent Rumіnatіon Syndrome) H1b. Синдром циклічної блювоти (Cyclіc Vomіtіng Syndrome) H1c. Аерофагія (Aerophagіa) H2. Абдомінальний біль, пов’язаний з функціональними гастродуоденальними розладами (Abdomіnal Paіn-related FGіDs) H2a. Функціональна диспепсія (Functіonal Dyspepsіa) H2b. Синдром подразненого кишечника (Іrrіtable Bowel Syndrome) H2c. Абдомінальна мігрень (Abdomіnal Mіgraіne) H2d. Дитячий функціональний абдомінальний біль (Chіldhood Functіonal Abdomіnal Paіn) H2d1. Синдром дитячого функціонального абдомінального болю (Chіldhood Functіonal Abdomіnal Paіn Syndrome) H3. Запор і нетримання калу (Constipation and Incontinence) H3a. Функціональний запор (Functional Constipation) H3b. Нетримання калу (Non-Retentive Fecal Incontinence)