6.Матеріали для самоконтролю:

А. Тести для самоконтролю

1

Батьки дитини 2 місяців скаржаться на часте зригування, блювання після їжі неперетравленим молоком. Об'єктивно: неспокійна. Вага тіла відповідає віку. Тургор м'яких тканин задовільний. Живіт помірно здутий, м'який. Стул 5 разів на добу, жовтий, без слизу. Копрограма та бактеріальне дослідження випорожнень без патології. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Кишкова інфекція

B Пілоростеноз

C Пілороспазм

D Вада розвитку кишечника

E Дисбіоз кишечника

2

У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37см, розміри великого тім'ячка 2×2см. Дитина зригує після годування малими порціями молока; випорожнення нормальні по складу та об'єму. М'язовий тонус у нормі. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Пілороспазм

B Менінгіт

C Пілоростеноз

D Мікроцефалія

E Краніостеноз

3. До дитячих функціональних гастроінтестинальних розладів у новонароджених та дітей раннього віку (G.) відносяться наступні захворювання, окрім:

A. Регургітація в немовлят

B. Синдром циклічної блювоти

C. Кольки в немовлят (або малюкові кольки)

D. Синдром надмірного бактеріального росту в тонкій кишці

E. Дишезія в немовлят (дитяча дишезія)

4. У дітей і підлітків з синдромом румінації в анамнезі частіше виявляються наступні провокуючі фактори, окрім:

A. Запальні процеси в ШКТ

B. Стресорні фактор

C. Психічні розлади

D. Анорексію

E. Булімія

5. Клінічними проявами синдрому румінації у дітей і підлітків часто є наступні, окрім:

A. Зниження маси тіла

B. Запор

C. Обов’язкові нічні епізоди румінації

D. Біль в животі

E. Нудота

6. Критерії діагностики синдрому румінації у дітей і підлітків, які затверджені в контексті Римських критеріїв ІІІ включають наступні ознаки, окрім:

A. Повторювана безболісна регургітація їжі в ротову порожнину починається незабаром після прийому їжі

B. Повторювана безболісна регургітація їжі в ротову порожнину не відбувається під час сну

C. Повторювана безболісна регургітація їжі в ротову порожнину не реагує на стандартне лікування гастроезофагеального рефлюксу

D. Повторювана безболісна регургітація їжі в ротову порожнину не супроводжується позивами на блювоту

E. Повторювана безболісна регургітація їжі в ротову порожнину супроводжується запальними захворюваннями слизової ШКТ

7. Діагноз аерофагії у дітей молодшого віку, згідно Римських критеріїв ІІІ, встановлюють за наявності 2 зазначених нижче ознак, до яких не відноситься :

A. Заковтування повітря

B. Здуття живота через скупчення повітря в кишечнику

C. Повторювана відрижка

D. Синдром мальабсорбції

E. Підвищене виділення газів з кишечника

8. Діагноз функціональної диспепсії у дітей, згідно Римських критеріїв ІІІ, встановлюють за наявності наступних ознак, за виключенням:

A. Постійний або рецидивуючий біль або дискомфорт у верхній частині животі (вище пупка)

B. Біль не зменшується після дефекації

C. Відсутні докази запального, метаболічного або неопластичного процесу

D. Відсутні анатомічні зміни, здатні пояснити виявлені ознаки захворювання

E. Визначаються ознаки синдрому мальабсорбції

9. Який з ферментних препаратів має обмежене призначення в дитячому віці:

A. Креон

B. Пангрол

C. Фестал

D. Мезим

E. Панзинорм

10. Для кишкових кольок немовлят характерні наступні клінічні симптоми, за виключенням:

A. Живіт піддутий і напружений, ноги підтягнуті до живота

B. Пароксизм супроводжується почервонінням обличчя або блідістю носогубного трикутника

C. Пароксизми кольок часто супроводжуються судомами

D. Помітне полегшення наступає відразу після дефекації

E. Напади виникають під час або відразу після годування

11. Діагноз кишкових кольок у немовлят, згідно Римських критеріїв ІІІ, встановлюють за наявності наступних ознак («правило трьох»), за виключенням:

A. Тривалість епізодів неспокою тривають 3 або більше годин на день

B. Епізоди неспокою з'являються не менше 3 днів на тиждень

C. Тривалість епізодів неспокою тривають не менше 1 тижня

D. Випорожнення містять слиз або невелику кількість гною

E. Відсутні ознаки прогресування захворювання

12. Для лікування кишкових кольок у немовлят рекомендується застосувати наступні групи препаратів, окрім:

A. Спазмолітична терапія

B. Антифлатулентні препарати

C. Гіпоалергенна дієта

D. Пробіотичні препарати

E. Антибактеріальні препарати

13. Який з наведених медикаментозних препаратів відносяться до антифлатулентів:

A. Симетикон

B. Домперидон

C. Смектит

D. Дротаверин

E. Ніфуроксазид

14. Діагноз функціональної диспепсії у дітей, згідно Римських критеріїв ІІІ, встановлюють за наявності наступних ознак, за виключенням:

A. Безболісна дефекація 3 і більше разів на добу великою кількістю неоформлених випорожнень

B. Порушення тривають 4 і більше тижнів

C. Дебют порушень виникає в періоді новонародженості або в дошкільні роки

D. Випорожнення містять слиз або невелику кількість гною

E. Відсутнє відставання росту, якщо раціон досить калорійний

15. Назвати, патогенетичний механізм який лежить в основі розвитку функціональної діареї:

A. Дегенеративні порушення

B. Функціональні розлади

C. Дистрофічні порушення

D. Специфічні ознаки запалення

E. Неспецифічні ознаки запалення

16. Який з наведених медикаментозних препаратів відносяться до засобів з адсорбуючим ефектом:

A. Ніфуроксазид

B. Ко-тримоксазол

C. Смектит

D. Дротаверин

E. Симетикон

17. Діагноз функціонального закрепу у дітей, згідно Римських критеріїв ІІІ, встановлюють за наявності наступних ознак, за виключенням:

A. Два або менше спорожнювання кишечника на тиждень

B. Наявність хворобливого спорожнювання кишечника або твердих випорожнень

C. Присутність великої кількості фекальних мас у прямій кишці

D. Утворення «калових каменів», які можуть утруднювати дефекацію

E. Наявність горизонтальних рівнів на оглядовій R-графії кишечника

18. Клінічні ознаки з боку кишечника при функціональному закрепі супроводжуються наявністю наступних вегетативних ознак, окрім:

A. Блювання

B. Дратівливість

C. Зниження апетиту

D. Почуття раннього насичення

E. Ознаки зникають негайно після дефекації

19. До немедикаментозних засобів лікування функціонального закрепу відносяться наступні методи лікування, окрім:

A. ЛФК, масаж

B. Фізіотерапія

C. Резекція ураженої ділянки товстої кишки

D. Електростимуляція товстої кишки

E. Рефлексотерапія

20. До медикаментозних засобів лікування функціонального закрепу відносяться наступні методи лікування, окрім:

A. Препарати, що викликають хімічне подразнення рецепторів слизової оболонки кишечника

B. Засоби, що мають осмотичні властивості

C. Препарати, що збільшують обсяг вмісту кишечника

D. Препарати, що сприяють розм'якшенню калових мас

E. Препарати, які знижують перистальтику кишечника