Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хирургия 5 курс / 5ukr методички / ендо / Методичка рентгенхирургия рус.doc
Скачиваний:
39
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
117.25 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения Украины

ВИННИЦКИЙ Национальный медицинский университет

им. Н.И. ПИРОГОВА

Утверждено

на методическом совете кафедры хирургии №1 медицинского факультета №1 _______________________

“______” _____________ в 200 г.

Методические указания

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Научная дисциплина

Хирургия, курс эндоскопической хирургии

Модуль №

Тема занятия

Основы и направления ренгенхирургии.

Курс

Факультет

Медицинский №1

Винница 2010

1. Актуальность темы: стремление к минимизации операционной травмы является одной из ведущих тенденций современной медицины. Особенность малоинвазивной хирургии – ее высокая эффективность, которая не уступает традиционным операциям, а относительная безопасность сопоставима с терапевтическими методами лечения. За последнее десятилетие в мире стремительно развивается рентгенэндоваскулярная хирургия, как одно из приоритетных направлений миниинвазивных вмешательств. Эндоваскулярная техника возникла как выгодная и перспективная альтернатива открытому хирургическому вмешательству. Это обусловлено малой инвазивностью метода, уменьшением послеоперационных осложнений, уменьшением летальности и сроков госпитализации, что в целом не только улучшает результаты лечения, но и значительно уменьшает затраты на лечение.

2. Конкретные цели:

  • Принципы применения рентгенэндоваскулярных методов (эмболизация, дилатация, эндопротезирование)

  • Сосудистый доступ, методы и техника катетеризации артерий и вен

  • Рентгенанатомия сосудов

  • Современные направления применения рентгенхирургических методов в медицине

  • Рентгенэндоваскулярная хирургия при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальный ишемический синдром, портальная гипертензия)

  • Рентгенэндоваскулярные методы в гинекологии

  • Рентгенэндоваскулярные методы в урологии

  • Патология цервико-краниального бассейна и методы эндоваскулярной коррекции

  • Рентгенэндоваскулярные методы в онкологии. Эмболизация. Химиоэмболизация

  • Методы эндоваскулярной коррекции патологии аорты (коарктация, аневризма)

  1. Базовые знания, практические навыки необходимые для изучения темы

Дисциплины

Знать

Уметь

Анатомия‚ топографическая анатомия

Строение сосудов‚ скелетотопия артерий и вен‚ магистральных сосудов. Места пункций и катетеризации магистральных и периферических сосудов.

Определить места пункций для артериального и венозного сосудистого доступа

Физиология

Физиология крови и сердечно-сосудистой системы. Фибринолитическая система крови

Патологическая физиология

Патофизиология атеросклероза, факторы тромбообразования.

Микробиология

Основные возбудители хирургической инфекции, их свойства, факторы агрессии, методы профилактики внутригоспитальной инфекции.

Избрать биологическую среду и назначить необходимые для микробиологической диагностики методики исследования

Пропедевтика внутренних болезней

Методы физикального обследования сердечно-сосудистой системы. Методы дополнительной диагностики (УЗД, КТ, МРТ).

Провести пальпацию, перкуссию, аускультацию пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Читать гемограммы, электрокардиограммы.

Рентгенология

Принципы применения основных рентгенологических методик (рентгеноскопия, цифровая контрастная ангиография). Рентгенконтрастные вещества

Выбрать целесообразные в конкретной ситуации методы рентгенологического исследования. По ангиограммам интерпри-тировать поражение сосудов.

Внутренние болезни

Этиология, патогенез, клиника, медикаментозное лечение портальной гипертензии, ишемического инсульта

Поставить диагноз, дать медикаментозные назначения при портальной гипертензии, при ишемическом инсульте

Клиническая фармакология

Антитромботические, фибринолитические средства, антисептика, местные анестетики, инфузионные растворы‚ гемостатики.

Назначить адекватную антитромботическую, тромболитическую терапию. Проводить гепаринову профилактику тромбообразования

Общая хирургия

Асептика‚ антисептика. Методика пункции и катетеризации артерий и вен. Неотложная помощь при кровотечении с места пункции и катетеризации.

Уметь провести хирургическую обработку и местное обезболивание места пункции. Уметь накладывать компрессионные гемо-статические повязки

Хирургия

Аневризмы аорты. Абдоминальный ишемический синдром, хирургия портальной гипертензии

Установить диагноз. Назначить медикаментозную и хирургическую тактику лечения

Урология

Этиопатогенез, диагностика и лечение варикоцеле, стенозирующих заболеваний мочевыводящих путей.

Установить диагноз. Назначить медикаментозную и хирургическую тактику лечения

Гинекология, акушерство

Этиопатогенез, клиника, диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей матки. Врастание плаценты.

Установить диагноз. Назначить медикаментозную и хирургическую тактику лечения

Онкология

Опухоли печенки, почек, панкреас. Классификация, методы хирургического и комбинированного лечения

Назначать хирургическую тактику лечения соответственно стадии заболевания

  1. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.