Ноотропи

— широкий круг лікарських засобів, провідними властивостями яких є поліпшення когнітивних функцій і зниження чутливості мозку до ушкоджувальних чинників. Термін «ноотропи» був вперше запропонований в 1972 р. автором препарату «пірацетам» До. Жіурджеа. Здатність покращувати когнітивні (пізнавальні) функції дала підставу позначати їх як «стимулятори пізнання» («cognition enhancers»).

Механізм ноотропного| дії пов'язаний з активацією синтезу фосфоліпідів, стабілізацією клітинної|кліткової| мембрани, взаємодією з|із| різними нейромедиаторними| системами, головним чином з|із| ГАМК.

Клінічна характеристика. До ноотропів відносяться препарати, здатні позитивно впливати на пізнавальні функції, стимулювати навчання, підсилювати процеси запам'ятовування, підвищувати стійкість мозку до різних неспріятливих чинників (зокрема, до гіпоксії) і екстремальних навантажень. При цьому вони не надають прямої стимулюючої дії на психічну діяльність, хоча в деяких випадках можуть викликати занепокоєння і розлад сну. 

Побічні ефекти – спостерігаються рідко. Інколи з'являються нервозність, дратівливість, елементи психомоторного збудження і расторможенности потягів, а також тривожність і безсоння. Можливі запаморочення, головний біль, нудота і болі в животі.

ВиділЯються наступНі|слідуючих| радикаЛи |радикал-іони| дії ноотропів:

1. Психостимулюючий — вплив на апатію, гіпобулію|, аспонтаність|, бідність спонук|спонукань|, психічну інертність, моторну і інтелектуальну загальмованість.

2. Антиастенічний — вплив на слабкість, млявість, виснажуваність, психічну і фізичну астенію.

3. Транквілізірующий — дія на дратівливість, емоційну|емоціональну| лабільність.

4. Антидепресивний — вплив на знижений настрій.

5. Підвищення рівня неспання|пильнування|.

6. Проттепілептичний|епілептичний| — дія на пароксизмальну активність.

7. Ноотропний — дія на затримку розумового розвитку і порушення вищих кіркових функцій.

8. Мнемотропний — вплив на навчання|вчення| і пам'ять.

9. Адаптогенний — що підвищує толерантність до різних екзогенних чинників|факторів|, у тому числі і медикаментозних засобів|коштів|.

10. Вазовегетативний — що зменшує головні болі, запаморочення, вегетативну лабільність.

11. Протипаркінсонічний — що впливає на екстрапірамідні паркінсонічні| розлади.

12. Антидискінетичний — що впливає на ектрапірамідну | діскінетичну| симптоматику.

По фармакологічних властивостях ноотропи| відрізняються від інших психотропних засобів|коштів|. Вони не надають|виявляють| вираженої|виказувати| психостимулюючої або седативної| дії, не викликають|спричиняють| специфічних змін біоелектричній активності мозку. Разом з тим|в той же час| вони стимулюють передачу збудження в центральних нейронах, полегшують передачу інформації між півкулями головного мозку, покращують енергетичні процеси і кровопостачання мозку, підвищують його стійкість до гіпоксії. Ноотропи характеризуються |відносно| низькою токсичністю|токсичний| і не викликають|спричиняють| порушень кровообігу.

Основними препаратами цієї групи є Пірацетам (Pyracetam) і його аналоги(Ноотропіл, Пірамем, Пірабене, Nootropil, Pyramem, Анірацетам, Етірацетам, Оксирацетам і ін.). До цієї ж групи відносять Піридітол (Pyriditolum, Енцефабол, Cerebol, Cogitan, Encephabol Pyritinol), Ацефен (Acephenum, Claretil, Meclofenoxate hydrochloride), а також деякі препарати, структурно пов'язані з гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК), — Аміналон (Aminalonum, Гаммалон, САВА, Gammalon), Пікамілон (Picamilonum), Натрію оксибутират (Natrii oxybutyritum), Пантогам (Pantogamum, Calcium homopantothenat, Nopate), фенібут (Phenibutum); препарати амінокислотнї — Когитум (Cogitum); гормональні препарати, позбавлені гормональній активності, — Семакс (Semax).

 Аміналон  (гамалон) - гама-аміноолійна кислота. Впливає на енергетичні процеси тканин головного мозку, сприяє поліпшенню утилізації глюкози. Застосовується при різних проявах церебральної патології (церебрастенічні та енцефалопатичні синдроми), при порушеннях мозкового кровообігу, органічному ураженні ЦНС. Доза: 300-1000 мг/добу.

 Ацефен  (люцидрил) - впливаї на таламогіпофізарну систему.

Має м'яку стимулюючу дію. Застосовується при астеніях соматичного характеру, вегетативних дисфункціях, ендокринопатіях, інтоксикаціях. Доза: 300-1000 мг/добу.

 Пірідітол  - поліпшує енергетичний обмін та засвоєння глюкози мозком. Застосовується при астено-депресивних, астено-апатичних станах, депресіях органічного генезу. оза: 0.3-0.4 г. Курс 1-3 місяці.

 Пірацетам  (ноотропіл) - активізує окислювально-відновні процеси, стабілізує церебральні функції (свідомість, пам'ять, мову), м'яка психостимулююча дія. Застосовується при психоорганічному синдромі, в гострий період травматичних психозів, інсульту, в геронтологічній практиці. Коректор нейролептичної терапії. Доза: 20-30 г/добу.

Також для нормалізації кровообігу у судинному руслі головного мозку та нейрометаболічних процесів використовуються так звані коректори мозкового кровообігу: кавінтон, циннарізин, німотоп, серміон, трентал, вінкапан, меморіплюс та ін.