
- •Навички, якими повинні оволодіти студенти протягом навчання на кафедрі психіатрії та наркології .
- •I. Науково-методичне обгрунтування теми.
- •II. Навчальна мета.
- •Коротке викладення історії психіатрії.
- •Психіатрична допомога.
- •Структура організації психіатричної допомоги
- •Організаційні принципи психіатричної служби в Україні
- •Психіатрична допомога в системі Міністерства освіти.
- •Психіатрична допомога в системі
- •I. У станови надання позалікарняної психіатричної допомоги.
- •Структура та завдання психоневрологічного диспансеру
- •Завдання диспансеру
- •Структура та завдання психіатричної лікарні
- •Завдання психіатричного стаціонару
- •Завдання соціально-реабілітаційних установ.
- •Документація стаціонару
- •Правила роботи медичного персоналу з психічно хворими
- •Показання та порядок госпіталізації хворих до психіатричного стаціонару
- •Методи “утримування” психічно хворих
- •Основи законодавства україни про охорону здоров’я
- •Кваліфікаційні вимоги
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Класифікація психічних розладів. Поняття психопатологічного синдрому та захворювання, регістри психічних розладів.
- •Коротке викладення матеріалу теми.
- •Основні типи перебігу психічних розладів.
- •Діагностична послідовність в психіатричній клініці
- •Клініко-лабораторне дослідження
- •Дослідження фізіологічних рідин.
- •Спеціальні лабораторні дослідження
- •Нейроендокринні тести
- •Моніторинг рівня вмісту лікарського засобу в плазмі крові
- •Методики оцінки психічних функцій.
- •Дослідження порушень уваги
- •Дослідження пам'яті за допомогою методики завчання десяти слів
- •Приклади стимульного вербального матеріалу:
- •Дослідження порушень інтелекту
- •Нейропсихологічне дослідження порушень мови
- •Методи дослідження в клінічній психології
- •Нейропсихологічне дослідження порушень письма
- •Нейропсихологічне дослідження порушень рахунку.
- •Нейропсихологічне дослідження стереогнозису
- •Запитання до модульного контролю.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Коротке викладення теми:
- •Спостерігаються наступні види патології сприйняття і образів уявлення:
- •Психопатологія сприйняття і образів уявлення
- •I - ілюзії неуважності;
- •II - афективні ілюзії;
- •III - ілюзії парейдолічні.
- •Топографічні аспекти сприйняття
- •Блок прийому, переробки і зберігання інформації.
- •Питання, винесені для тестового контролю
- •Методичні вказівки для студентів по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії.
- •Перелік конкретних знань і умінь.
- •Питання до тестового контролю:
- •Д) псевдоремінісценцій. Методичні вказівки
- •Граф логічної структури до теми
- •Розлади мислення.
- •4. Індуковане маячення.
- •5. Конформне маячення.
- •Розлади інтелекту.
- •Клінічні форми олігофренії.
- •Питання до тестового опитування.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Контрольні питання.
- •7.2. Еталонні задачі.
- •Коротке викладення теми .
- •Посилення емоцій.
- •1. Пригнічений настрій.
- •Додатки. Торонтськая шкала алекситімії (tas)
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення матеріалу до теми
- •Порушення інстинктів.
- •Ііі. Розлади інстинкту самозбереження.
- •Розлади мовлення
- •Афатичні розлади мовлення.
- •Розлади письмового мовлення.
- •Дослідження рухо-вольової сфери.
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення теми.
- •Методичні вказівки
- •Тема : Загальні принципи лікування, реабілітації та експертизи психічних захворювань і розладів.
- •Теоретичні питання.
- •Коротке викладення матеріалу.
- •Основні принципи лікування психічних захворювань.
- •Принципи психофармакотерапії|:
- •Основні положення|становища| психофармакотерапії|:
- •1. Нейролептики.
- •Фенотіазіни
- •За дією
- •Екстрапірамідні розлади:
- •4. Побічні ефекти з боку внутрішніх органів:
- •Транквілізатори (анксиолітики|)
- •Нові небензодіазепінові| препарати
- •Антидепресанти
- •Принципи лікування антидепресантами:
- •Покази|показання| для призначення антидепресантів:
- •1. Неселективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| і норадреналіну — трицикличні| антидепресанти (тца).
- •2. Гетероциклічні антидепресанти.
- •3. Селективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| (СіОзс).
- •4. Норадренергічні і специфічні серотонинергчні| антидепресанти (насса).
- •5. Інгібітори моноаміноксидази| (імао).
- •6. Оборотні імао-а.
- •7. Антидепресанти з|із| іншим механізмом дії.
- •Нормотіміки
- •Ноотропи
- •ВиділЯються наступНі|слідуючих| радикаЛи |радикал-іони| дії ноотропів:
- •Психостимулятори.
- •Нормотиміки
- •Шокова терапія.
- •Теорії гіпнозу.
- •Класичний психоаналіз.
- •1. Продукування матеріалу.
- •2. Аналіз матеріалу пацієнта.
- •3. Робочий альянс.
- •Лікарсько-трудова експертиза психічно хворих
- •Судово-психіатрична експертиза
- •Військово-лікарська експертиза
- •Питання до тестового контролю
- •Синдром сутінкових станів свідомості.
- •Рекомендована л і т е р а т у р а
Порушення інстинктів.
Інстинкти відіграють велику роль в житті людини, з віком вони більше контролюються вольовими зусиллями. Порушення інстинктивних реакцій частіше спостерігаються у дітей і підлітків. Основними людськими інстинктами є харчовий, статевий та інстинкт самозбереження.
І. Порушення харчового інстинкту.
1. Посилення (булімія, поліфагія) - постійний хворобливо підвищений потяг до їжі з невгамованим почуттям голоду, ненажерливість. Полідіпсія – нестримна спрага.
2. Послаблення (анорексія) - хворобливе зниження потягу до їжі, пригнічення харчового інстинкту (часто з відсутністю апетиту і огидою до їжі).
3. Спотворення (збочення) - потреба вживати неїстівне (крейду, пісок), інколи поїдання екскрементів (копрофагія).
ІІ.Розлади статевого інстинкту.
1. Посилення - гіперсексуальність.
2. Послаблення - гіпосексуальність.
3. Спотворення (збочення) - сексуальні перверсії.
Гомосексуалізм – сексуальний потяг до осіб своєї статі.
В їх числі: уранізм – чоловічий гомосексуалізм;
лесбійська любов (сапфізм) – жіночий гомосексуалізм;
педерастія – статевий потяг до хлопчиків підліткового віку;
Садизм – задоволення статевого потягу шляхом заподіяння партнерові під час статевих зносин фізичного болю або морального приниження. Патологічна пристрасть до жорстоких вчинків, катування. Катування вчителями учнів з метою отримання сексуального задоволення ввійшло в психіатричну практику під назвою диппольдизму. Цьому різновиду садизму було надано ім’я домашнього вчителя Диппольда жертвою катувань і сексуальних залицянь якого був його учень.
Мазохізм – отримання сексуального задоволення тільки за умови відчуття різних больових подразнень, заподіяних статевим партнером.
Ексгібіціонізм – одержання статевого задоволення шляхом демонстрації своїх статевих органів особам протилежної статі.
Трансвестизм – статеве задоволення при перевдяганні в одяг протилежної статі. Фетишизм – статевий потяг спрямований на неодухотворені предмети (білизна, одяг, коштовності та інше).
Фроттеризм – статеве збудження при дотику прикритими одягом статевими органами до тіла чи одягу особи протилежної статі.
Пікацизм – збудження досягається під час контакту з екскрементами статевого партнера.
Вуаєризм – потяг до підглядання за статевим актом, голими людьми з метою статевого задоволення.
Педофілія – сексуальний потяг до дітей.
Зоофілія (содомія) – сексуальний потяг до тварин.
Некрофілія (бертранізм) – одержання статевого задоволення, шляхом зносин з трупами.
Ііі. Розлади інстинкту самозбереження.
Ці розлади можуть проявлятися загостренням захисних реакцій, підвищеною настороженістю і готовністю до панічних реакцій, страхів при дії різних подразників. Ослаблення рефлексу самозбереження – зникнення реакції при виникненні реальної небезпеки, при больовому подразненні, збочення захисного рефлексу при психічних захворюваннях проявляється в самопошкодженнях і суїцидальній поведінці.
1. Посилення - глибинне, вітальне переживання за своє життя (нічим не мотивоване і надзвичайне за інтенсивністю).
2. Послаблення - потяг до самогубства. Послаблення потягу до самозбереження у психічно хворих часто набуває характеру байдужості до небезпечних ситуацій.
3. Спотворення (збочення) - потяг до самокаліцтва, часто виконується імпульсивно і в найрадикальнішій формі (хворі виривають собі зуби, очні яблука, каструють і т.ін.).
Синдроми рухово-вольових розладів.
Кататонічний синдром - характризується нерухомістю з мутизмом, негативізмом, каталепсією, симптомом "повітряної подушки", хаотичним збудженням, ехолаліями, ехопраксіями, стереотипіями, амбітендентністю. Гебефренічний синдром - характеризується дурощами, манірністю поведінки, ейфорією, схильністю до розірваності мислення, безглуздістю жестів, поз, міміки, своєрідним вимовлянням слів і т.ін.
Апатико-абулічний синдром - характеризується зниженням емоцій (аж до апатії) і вольових спонукань до цілеспрямованої діяльності (аж до абулії). Хворі цілими годинами, днями лежать в ліжку.