Нарушения сердечного ритма и проводимости

1. Определите тактику лечения пожилой пациентки (см. ЭКГ) с редкими синкопальными состояниями в анамнезе:

1. Лечение не требуется

2. Экстренная госпитализация

3. Нагрузочные тесты

4. Аспирин

5. Постоянный искусственный водитель ритма

2. Выберите тактику лечения аритмии мужчины средних лет, спортсмена. При профилактическом осмотре произведена запись ЭКГ.

1. Лечения не требуется

2. Атропин

3. Изадрин

4. Кардиоверсия

5. Постоянный кардиостимлятор

3. В БИТе пациент внезапно потерял сознание, пульс и АД не определяются, на мониторной записи зафиксирована желудочковая тахикардия. Ваши назначения:

1. Амиодарон 150 мг в/в струйно

2. Лидокаин 1,5 мг/кг в/в струйно

3. Адреналин 1 мг в/в струйно

4. Дефибрилляция 200 J

5. Дефибрилляция 360 J

4. Выберите тактику лечения пациента, обследуемого в стационаре по поводу артериальной гипертензии и переведенного в БИТ в связи с жалобами на сердцебиение (ЭКГ представлена ниже):

1. Метопролол 5 мг в/в

2. Аденозин 6 мг в/в

3. Кордарон 150 мг в/в

4. Кардиоверсия

5. Немедленная сердечно-легочная реанимация

5. Выберите тактику ведения пациента, который в течение суток находится в БИТе по поводу острого инфаркта миокарда. АД 110/70 мм.рт.ст..

1. Кардиостимулятор

2. Дигоксин

3. Пропранолол

4. Кардиоверсия

5. Лидокаин

6. Пациент, длительно страдающий ХОБЛ, переносит ОРВИ. Увеличил дозу ингаляционных бронхолитиков. Часто использует назальные деконгестанты. Госпитализирован по «скорой помощи» в связи с аритмией. Дайте заключение по ЭКГ.

1. Синусовый ритм

2. Узловой ритм

3. Трепетание предсердий с av-блокадой 4:1

4. Предсердная тахикардия с av-блокадой 2:1

5. Полная av-блокада сердца

7. Пациент 18 лет обследуется по направлению военкомата по поводу редких синкопальных состояний в анамнезе. ЭКГ представлена ниже. Ваш диагноз?

1. митральный стеноз (ревматический)

2. постинфарктный кардиосклероз

3. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

4. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

5. синдром удлиненного интервала QT

8. Поставьте вероятный диагноз пожилой пациентке, обследуемой по поводу синкопальных состояний:

1. Митральный стеноз (ревматический)

2. Постинфарктный кардиосклероз

3. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

4. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

5. Синдром удлиненного интервала QT

9. Выберите тактику лечения пожилой пациентке с постоянной формой фибрилляции предсердий с ЧСС около 80 в минуту, увеличением размеров левого предсердия и фракцией выброса 50% (по данным ЭХОКГ):

1. Немедленная электрокардиоверсия

2. Медикаментозная кардиоверсия

3. Плановая кардиоверсия с проведением лечения антикоагулянтами

4. Аспирин

5. Контроль ритма сердца и длительная антикоагулянтная терапия

10. Назначьте лечение пациенту 72 лет после перенесенного приступа загрудинных болей (с подъемом ST в отведениях II, III, aVF) в связи с развитием синусовой брадикардии с ЧСС 40 в минуту и АД 80/40 мм рт.ст.:

1. Амиодарон

2. Атропин

3. Лидокаин

4. Метопролол

5. Наблюдение