Тема 1. Дифференциальный диагноз анемий

1

Наиболее достоверный показатель адекватного ответа красного костного мозга на лечение анемии - это

A.

Прирост гемоглобина

B.

Количество ретикулоцитов

C.

Индекс продукции ретикулоцитов

+

2

Какое состояние наиболее вероятно может исказить реальную концентрацию ферритина сыворотки крови?

A.

Голод

B.

Острое воспаление

+

C.

Анемия

3

Для гипопролиферативной формы анемии характерно (выберите одно)

A.

Нормохромия

+

B.

Гиперхромия

C.

Ретикулоцитоз

D.

Резкое снижение СОЭ

4

В красном костном мозге ферритин можно обнаружить в депонированной форме в клетках -

A.

Сидеробластах

+

B.

Пронормоцитах

C.

Ретикулоцитах

5

При низком индексе продукции ретикулоцитов (<2,5) и анамнезе гломерулонефрита наиболее вероятное заключение

A.

Геморрагическиая анемия

B.

Железодефицитная анемия

C.

Дефект синтеза эритропоэтина

+

6

При низком индексе продукции ретикулоцитов (<2,5) и анамнезе боли в животе наиболее вероятное заключение

A.

Геморрагическиая анемия

B.

Железодефицитная анемия

+

C.

Дефект синтеза эритропоэтина

7

При высоком индексе продукции ретикулоцитов (>2,5) и

A.

Геморрагическиая анемия

+

B.

Железодефицитная анемия

C.

Дефект синтеза эритропоэтина

8

Для пациента с какой патологией более вероятна мегалобластная анемия?

A.

Хронический гастрит

B.

Язвенная болезнь желудка

9

В триаду проявлений пароксизмальной ночной гемоглобинурии не входит:

A.

Рецидивирующий гемолиз

B.

Риск тромбозов

C.

Макроцитоз

+

D.

Панцитопения

10

Для какого заболевания не характерен гемолитический криз?

A.

Серповидно-клеточная анемия

B.

Наследственный сфероцитоз

C.

Бета-талассемия

+

11

К панцитопении с «пустым» костным мозгом относится

A.

Анемия Фанкони

+

B.

Миелодисплазия

C.

Дефицит витамина В₁₂

12

К панцитопении с сохранённой клеточностью костного мозга относится

A.

Гиперспленизм

+

B.

Врождённая апластическая анемия

C.

Алейкемическая лейкемия

13

С каким препаратом в наименьшей степени связано развитие апластической анемии?

A.

Д-пеницилламин

B.

Алкилирующие агенты

C.

Аллопуринол

+

14

К приобретённой гемолитической анемии не относится

A.

Cемейный гемолитический уремический синдром

+

B.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

C.

Микроангиопатический гемолиз

D.

Малярия

15

При строгом вегетарианстве наиболее высока вероятность развития

A.

Гемолитической анемии

B.

Фолиеводефицитной анемии

C.

В₁₂-дефицитной анемии

+

16

При каком варианте гемолитической анемии образуются антитела к эритроцитам?

A.

Дефицит пируваткиназы

B.

Серповидно-клеточная анемия

C.

Холодовая гемоглобинурия

+

D.

Дефицит аденилатциклазы

17

Ретикулоцитарный криз - это

A.

Показатель эффекта лечения

+

B.

Знак трансформации в острый лейкоз

C.

Побочный эффект препаратов

18

Пациентке 38 лет с уровнем гемоглобина 136 г/л и эритроцитов 3,8/пл; с нормальными MCV и MCH был назначен тест на уровень ферритина в сыворотке крови. Насколько это целесообразно?

A.

Это лишнее обследование

B.

Это позволит обнаружить скрытый дефицит железа

+

C.

Это оценка работы печени

D.

Это позволит оценить её пригодность к донорству

19

Укажите неверное суждение о гемолитической анемии

A.

Сопровождается желтухой

B.

Отсутствует ретикулоцитоз

+

C.

Повышен уровень ЛДГ

20

Анемия Минковского-Шофара - это

A.

Наследственный эллиптоцитоз

B.

Наследственный сфероцитоз

+

C.

Наследственный стоматоцитоз

D.

Правильный ответ не указан

21

Выберите причину, по которой спленэктомия не рекомендуется при мягких формах гемолитической анемии

A.

Процедура неэффективна

B.

Повышается риск кровотечений

C.

Повышается риск инфекции

+

D.

Возможно развитие злокачественной опухоли

22

Какова стандартная доза железа в день для терапии железодефицитной анемии?

A.

50-65 мг

B.

100 мг

C.

300 мг

D.

1 г

E.

Это зависит от возраста и пола пациента

23

Какова цель спленэктомии при гемолитических анемиях?

A.

Снизить деструкцию эритроцитов

+

B.

Уменьшить иммунный ответ

C.

Предотвратить сдавление органов брюшной полости увеличенной селезёнкой

24

Какой препарат не относится к препаратам для лечения железодефицитной анемии?

A.

Сульфат железа

B.

Глюконат железа

C.

Венофер

D.

Хлорид железа

+

25

Основной способ терапии аутоиммунной гемолитической анемии

A.

Преднизолон

+

B.

Ритуксимаб

C.

Трансплантация стволовых клеток

D.

Азатиоприн

26

Выберите правильное суждение о терапии В₁₂-дефицитной анемии

A.

Препарат коболамина вводится до нормализации параметров крови

B.

Препарат коболамина вводится до нормализации параметров крови и ещё полгода

C.

Всем пациентам рекомендуется пожизненная терапия

D.

Пожизненная терапия рекомендуется всем, если нет устранимой причины анемии

+

27

Лечение фолиеводефицитной анемии проводится примерно в течение 4 месяцев, потому что

A.

За это время замещаются все дефицитные по фолату эритроциты

+

B.

За это время восстанавливается депо фолата

C.

Пациенты больше не выдерживают

28

Лечение фолиеводефицитной анемии необходимо сочетать с терапией витамином В₁₂. Почему?

A.

Это неправда

B.

Без В₁₂ фолат не действует

C.

Без В₁₂ развивается нейротоксичность

+

29

В чём особенность терапии пероральными формами железа?

A.

Вызывают изменение цвета зубов

B.

Гепатотоксичны

C.

Требуют адекватной моторики желудка

+

D.

Вызывают дисбактериоз

30

В каком случае рекомендуется профилактическое назначение фолиевой кислоты?

A.

Беременность

+

B.

Пожилой возраст

C.

Терапия мочегонными