Расписать средства физиотерапии

Заболевание

Клинические проявления

Задачи ФР

Средства

Артрит - это общее понятие, объединяющее группу воспалительных заболеваний суставов, их синовиальных оболочек, капсул, хрящей и других элементов.

Первым признаком артрита является устойчивая артралгия, усиливающаяся под утро и во второй половине ночи. Характер болевых ощущений зависит от типа заболевания, при этом боль может быть либо незначительной, либо сильной, значительно ограничивающей движения пациента.

Помимо артралгии, ведущими симптомами артрита считаются:

-общее недомогание, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости;

-гиперемия и гипертермия в области поражения;

-припухлость сустава;

-чувство скованности в суставе, ограничение его подвижности;

-неестественный хруст в суставных тканях при нагрузке.

Постепенно клиническая картина артритов дополняется деформацией суставов и появлением экзостозов. При инфекционно-воспалительном поражении суставных тканей могут наблюдаться озноб и лихорадка.

Задачи ФР в острый период.

-Поддержание функции внешнего дыхания и кровообращения

-Нормализация тонуса центральной нервной системы

-Предупреждение образования неполноценных двигательных компенсаций и сгибательных контрактур

-Предупреждение атрофии мышечно-связочного аппарата суставов

-Сохранение функционально выгодного положения конечностей

Задачи ФР в подострый период.

-Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем

-Активизация обмена веществ

-Увеличение амплитуды движений в пораженных суставах

-Улучшение крово- и лимфообращения в пораженных суставах

-Перестройка порочных двигательных стереотипов

-Повышение толерантности к физическим нагрузкам

Задачи ФР в восстановительный период

-Увеличение объема и силы околосуставных мышц

-Восстановление функций и адаптация суставов к бытовым и трудовым процессам

В комплекс восстановительной терапии при хроническом и подостром артрите включают: массаж;

лечебную физкультуру;

бальнеотерапию;

грязелечение;

курортное и санаторное лечение.

В острой фазе используются статические ДУ с постепенным углублением дыхания и замедлением выдоха. Также используются изометрические упражнения для мышц пораженной конечности. При отсутствии общих противопоказаний для назначения ЛФК, необходимо использовать активные движения для симметричных суставов на пораженной конечности и для здоровых суставов с целью сохранения в них максимального объема движений. ЛГ в острый период проводится по 10-15 мин. 2 раза в день.

В подострой фазе добавляются динамические ДУ, активно-пассивные и активные движения в пораженных суставах. ЛГ 1 раз в день с методистом по 30-40 мин. и 2-3 раза в день самостоятельно по 7-10 мин.

В период ремиссии рекомендуются регулярные занятия ЛФК с постепенным увеличением физической нагрузки, выполнением дыхательных и релаксирующих упражнений, приводящих к увеличению физической работоспособности больного. Спектр средств ФР в этот период ограничивается только функциональными возможностями опорно-двигательного аппарата и наличием хронических заболеваний.

Физиотерапия.

УФО, инфракрасная лазеротерапия и магнитотерапия, ультрафонофорез, криотерапия, низкочастотные импульсные токи, диадинамические токи Бернара, интерференционные токи. Теплолечение с применением аппликаций озокерита, парафина, грязей. Синусоидальные, модулированные токи.

Артроз - хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в результате которого разрушается хрящ, возникают патологические изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах.

Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный суставы. Но, иногда, встречается и артроз локтевого, плечевого суставов и артроз, который поражает фаланги пальцев.

Основные симптомы артроза:

Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.

Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.

Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту (воспаления сустава). Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

-Предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса в суставной хрящевой ткани, что возможно на I и II стадиях заболевания

-Уменьшение болевого синдрома и признаков реактивного синовита сустава

-Сохранение подвижности суставов, укрепление и повышение выносливости околосуставных мышц

-Улучшение условий кровообращения в конечности

-Предотвращение развития деформации суставов

-Улучшение опороспособности ног и работоспособности рук

-Повышение физической работоспособности и улучшение качества жизни пациента

Основной критерий для выбора физических упражнений – функциональное состояние нервно–мышечного аппарата. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц без увеличения нагрузки на суставную поверхность. Для снятия осевой нагрузки с сустава используют исходное положение лежа, сидя, специальные приспособления, облегчающие движения. Активные движения чередуют с пассивными, изометрическими напряжениями мышц. Объем движений увеличивается постепенно, частота повторений определяется готовностью мышечно – связочного аппарата. Выполняемые движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, травмирующими пораженный сустав.

Единой схемы применения средств физической реабилитациипри артрозе не существует. Методики подбираются в зависимости от стадии заболевания, общего физического состояния и наличия у больного хронических заболеваний. Курс восстановительных мероприятий при данном заболевании длительный. Рекомендуется постоянно заниматься физическими упражнениями, применяя различные формы лечебной физической культуры.

Физиотерапия.

Электросон, иглорефлексотерапия, лекарственный электрофорез, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, УФО, УВЧ, криотерапия, бальнеотерапия.

Подагра - системное, то есть поражающее весь организм, заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы соли мочевой кислоты — моноурата натрия. При этом (при наличии провоцирующих факторов) у больных с повышенным содержанием мочевой кислоты в сыворотке крови развивается воспаление суставов.

Подагра делится на 4 этапа. Каждый этап протекает по типу острого подагрического артрита.

Острый подагрический артрит. Острый подагрический артрит возникает, когда появляются первые симптомы подагры. Иногда первые признаки подагры ограничиваются краткими приступами боли в пораженном суставе.

Симптомы острого подагрического артрита включают:

- сильную боль в суставе и вокруг него;

- физическая активность или даже вес простыни может быть невыносимым;

- боли происходят поздно ночью или рано утром;

- отеки, которые могут выходить за пределы сустава;

- местное повышение температуры;

- красная, блестящая кожа на поврежденном участке;

- озноб и небольшое повышение температуры, потеря аппетита и чувство недомогания;

- чаще всего симптомы начинаются в одном суставе.

-улучшить крово- и лимфообращение в пораженных суставах, коже, мышцах;

-способствовать рассасыванию экссудата; уменьшить боль и скованность в суставах; снять напряжение в мышцах конечностей, улучшить их трофику, тонус и силу;

-восстановить нормальную амплитуду движения в суставах, улучшить функцию движения ног и рук;

-профилактика подагрических анкилозов;

-способствовать увеличению диуреза и выведению из организма мочекислых солей;

-улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

-нормализовать все виды обмена веществ, в том числе белкового;

-улучшить психическое состояние пациента;

-укрепить весь организм, повысить объем двигательной активности и сохранить работоспособность.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, гидрокинезотерапия, утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба. На начальных стадиях заболевания, пока выраженность функциональных и морфологических нарушений незначительна, наряду с лечебной гимнастикой в комплекс ЛФК включают спортивные упражнения, игры, терренкур.

Средства ЛФК: общеразвивающие упражнения для больших групп мышц верхних и нижних конечностей и специальные для мышц, окружающих суставы; дыхательные упражнения — статические и динамические; активные упражнения для всех непораженных суставов с полной амплитудой; изометрические упражнения для мышц верхних и нижних конечностей.

Физиотерапия.

В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав.

В период ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.

В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.