Гематология / КЛИНИЧ~1

Клинические признаки ЖДА.

• анемический синдром:

-циркуляторно-гипоксические расстройства.

II гипосидероз - сидеропенический синдром :

1. изменение кожи и ее дериватов.

2. атрофические изменения слизистых.

3. извращение вкуса.

4. дисфагия.

5. слабость сфинктеров.

Критерии диагноза хронической ЖДА.

1. гипохромность ( ЦП < 0,8 ).

2. анизо- и пойкилоцитоз в мазке периферической крови.

3. микроцитоз ( эритроциты плоские, малые, тощие, бледные).

4. уменьшение количества сидеробластов в пунктате костного мозга, раздражение эритроидного ростка.

5. уменьшение содержания железа в сыворотке крови.

6. увеличение общей и ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки крови.

7. снижение выведения железа с мочей в десфераловом тесте.

8. снижение содержания ферритина в сыворотке крови.

Критерии диагностики латентного дефицита железа по показателям транспортного и запасного фондов железа. (по Э.А.Кулешовой )

показатели	норма	латентный дифицит Fe	ЖДА
количество Нв в г/л женщины мужчины	120-150 130-160	> 120 > 130	< 115 < 120
сывороточное Fe в мкмоль/л женщины мужчины	12,5-30,5 15,0-30,5	< 12,5 < 15,0	< 12,5 < 15,0
ОЖСС в мкмоль/л	44,7-64,4	> 64,4	> 64,4
коэффициент насыщения железом ОЖСС, %.	25-40	< 19	< 16
Ферритин сыворотки крови в мкг/л женщины мужчины	62,0 ±4,1 106,0 ±21,5	< 40	< 12