Лечение гипертрофического гингивита (о.О.Д.).

№

Действия

Средства

Критерии самоконтроля

1.

Постановка диагноза пациенту.

Диагностический процесс.

После обследования пациента и проведения дифференциальной диагностики поставлен окончательный диагноз.

2.

Озвучиваем диагноз пациенту и подробно разъясняем важность устранения причин болезни в доступ­ной форме. Объяснить суть развившихся патологических изме­нений.

Беседа.

Пациент понимает суть развившихся патологических процессов и причины их возникновения.

3.

Ознакомить пациента с планом лечения. Получить согласие на проводимое лечение.

Амбулаторная карта, дополнительное соглашение.

Получаем согласие на лечение.

4.

Обучение гигиене полости рта. Контролируемая чистка. Подбор средств и методов для индивидуальной гигиены.

Зубная щетка и паста.

Повторно разъясняем, и де­монстрируют очищение зубов на моделях и в полости рта. Даем дополнительные рекомендации по гигиеническому ухо­ду за полостью рта.

5.

Проведение профессиональной гигиены.

Скейлер, хендибластер, полировочные щеточки, полировочные пасты, ременирализующие препараты.

Проводим профессиональную гигиену.

6.

Назначаем противовоспалительную и противоотечную терапию.

Рецепты.

Противовоспалительные полоскания (1% спиртовый раствор новоиманина разводится 1:10, в водится в десневые карманы на 15-20 минут 1-2 раза в день). Возможны отвары календулы, ромашки (противоотечные); коры дуба, плоды черемухи, цветы арники (дубящие) Аппликации (5%бутадионовая мазь, 3% ацетилсалициловая мазь, 10% индометациновая на 10-15 минут). После устранения отека и кровоточивости проводят склерозирующую терапию.

7.

Проведение склерозирующей терапии.

Зеркало стоматологическое, пинцет и т.д.

Проводим в зависимости от выбранной методики. Смотри схему № 1. Дома назначаются аппликации Бефунгина (1:1 2-3 раза в сутки 2-4 недели) или Мараславина в десневые карманы на 15-20 минут 10-20 дней.

8.

Устранение местных этиологических факторов.

Направление к врачам сопутствующих специальностей.

Замена пломб, коронок, пломбирование кариозных полостей. При аномалиях положения зубов, патологии прикуса, дефектах зубного ряда направляем к ортодонту или ортопеду

9.

Воздействие на общие факторы, влияющие на возникновение гипертрофии десны(нарушение гормонального баланса, прием лекарственных препаратов).

Направление к врачу необходимой специальности.

Направляем на консультацию к эндокринологу, гинекологу, гематологу, психиатру. Анализ крови общий.

10.

Физиотерапия.

Направление на физиопроцедуры.

электрофорез 5% иодида калия, 10% раствора кальция хлорида, раствора ронидазы или лидазы ежедневно или через день в течение 15-20 дней.При выраженном снижении стойкости капилляров назначают вакуум-массаж, а при ликвидации воспалительного процесса дарсонвализацию (15-20 сеансов). Широко применяется гепарин, обладающиЙ антикоагулирующим, противогипоксическим, улучшающим микроциркуляцию и нормализующим кислородный баланс тканей действием. Гепарин вводят с катода при электрофорезе (10-12 процедур), или в виде втираний в десну гепариновой мази.