Ситуационные задачи к разработке № 1
1. Больная поступила в стационар 10 сентября 2008 года с диагнозом: острая пневмония. Умерла 30 марта 2009 года с клиническим диагнозом: Рак молочной железы с метастазами в плевру, эмпиема плевры. Заполните карту выбывшего из стационара, медицинское свидетельство о смерти, проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти», определите качество диагностики в поликлинике.
2. На приеме в поликлинике г. Тюмени 10 декабря 2008 года у больного было диагностировано обострение хронического гастрита с пониженной кислотностью. Из анамнеза выявлено, что заболевание началось 5 лет назад, когда больной жил в Хабаровске, где лечился по поводу данного заболевания. В 2008 году обратился с этим заболеванием впервые. Заполните лист заключительных диагнозов, талон амбулаторного пациента и проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти».
3. Определить и оценить качество работы участковых терапевтов стационарно-поликлинического учреждения по показателю участковости, если в течение года к ним было сделано 105000 посещений, в том числе больными своих участков – 79000.
4. В городе с населением 490000 человек зарегистрировано 594 случая рака. В течение года 67 больных умерло. Вычислить показатели заболеваемости, смертности и летальности от рака.
5. Два терапевта, работая в поликлинике по 4 часа, приняли за год 9000 больных. Определить нагрузку врача на приеме в поликлинике за 1 час работы, если каждый врач работал на приеме в поликлинике по 250 дней в году.
6. Вычислить и оценить показатели работы стационара (среднегодовую занятость койки, среднюю продолжительность пребывания больного на койке, оборот койки, летальность), если количество проведенных больными койко-дней составило 17800, количество среднегодовых коек – 50, выписано за год 1690 и умерло 25 больных.
7. Определить показатель качества диагностики в стационаре, если в течение года от общего числа умерших было вскрыто 159 трупов. Клинические диагнозы совпали с патологоанатомическими в 131 случае.
8. В детскую поликлинику № 2 поступило под наблюдение 720 детей в возрасте до 1 года. В течение года 470 детей имели различные заболевания, по поводу которых получали соответствующее лечение; 250 детей ничем не болели. Определить коэффициент здоровья детей, обслуживаемых поликлиникой № 2.
9. В течение года к участковому врачу-терапевту было сделано 7150 посещений, в том числе жителями своего участка 5850 посещений. На диспансерном наблюдении по поводу ревматизма состояло 45 больных. Из них за это время 5 снято с учета в связи со стойким улучшением, 1 – в связи со смертью. Определите и оцените качество работы участкового терапевта.
10. При обращении в поликлинику у больного К. 20 ноября 2008 года была диагностирована о. ангина. Из анамнеза установлено, что с 10 по 18 марта 2008 года больной также болел ангиной. Заполните талон амбулаторного пациента, лист заключительных диагнозов и проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти».