Билет 2
1 М-холиномиметики: прямого действия (Пилокарпин, Ациклидин), непрямого действия (Цизоприд-координакс).
М-холиноблокаторы: селективные (пирензепин-гастроцепин, ипротропия бромид-атровент, тиотропия бромид-спирива), неселективные (атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гоматропин, тропикамид, препараты красавки)
2 Клофелин (клонедин): стимулирует альфа2-ар и I-рецепторы ---возбуждение тормозных мотонейронов и угнетение СДЦ.
Симуляция альфа2-ар (пре-) – и по механизму отриц обрат связи уменьшает высвобождение НА----расширение сосудов---сниж АД. Действут быстро—для купирования ГК (под язык, в.в, в.м медленно); при быстром в.в введении действуе в 2 фазы:
1)стимулир альфа2-ар (вне-)----сужение сосудов----кратковременное повыш АД;
2)затем сниж АД (действует на альфа2-ар и I-рецепторы (пре-).
3 Атропин-антидот при отравлении ФОС и мускарином. Применяют при операциях на лице, полости рта, при операциях с использованием наркоза, при паркинсонизме в комплекс терапии т.к уменьшает секрецию слюнных желез. В глазной практике при иритах и иридоциклитах (воспалит заболев глаз), при операциях в офтальмологии, для диагностики при осмотре глазного дна. При брадикардии, в анестезиологии с использов наркоза-препятствует «вагусному» эффекту. При коликах.
Фенотерол-для купирования БА, для лечения БА, при угрозе выкидыша.
4 Галазолин-ксилометазолин (альфа2-адреномиметик)
Пропранолол-анаприлин (неселективный В-адреноблокатор)
5 ПЭ В-аблокаторов; брадикардия (сниж проводимость), бронхоспазм (повыш тонус бронхов), угроза выкидыша (повыш тонус матки), гипогликемия, синдром Рейно (похолодание конечностей), синдром отмены, сухость слизистых оболочек глаза.
6 Rp: Sol. Proserini 0,05%-1ml
D.t.d. N10 in amp
S. п\к по 1 мл
7 Пирензепин (гастроцепин)-показания ЯБЖ, гиперацидный гастрит. Главное преимущество-меньше выражены ПЭ. Блокирует преимущественно М1-холиноР желудка и уменьшает желудочную секрецию.применение препарата приводит к быстрому купированию болевого синдрома, уменьшению диспепсических расстройств. Не проникает черег ГЭБ и не обладает холиноблокирующим эффектом.
8 При миастении
Rp: Sol. Proserini 0,05%-1ml
D.t.d. N10 in amp
S. п\к по 1 мл
При приступе БА
Rp: Aerosolum Fenoteroli 15 ml
Da. Signa: для ингаляции
Rp: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
Da. Signa: для ингаляции
Дипироксим
Rp: Sol. Dipiroximi 15%-1ml
D.t.d. N10 in amp
S. в/в
Билет 3
1 Вещества влияющие на М и Н-хр
Прямое действие (ацетилхолина хлорид, карбохолин)
Непрямое действие: обратимое (физостигмин, прозерин, галантамин, дистигмин, пиридостигмин), необратимые (армин-ФОС)
2 мех-м действия В-адреномиметиков:
3 Тиотропия бромид (спирива)-при ХОБЛ иБА (дей-т длительнее атровента)
Ациклидин – постоперационная атония кишечника и мочевого пузыря, глаукома, стимуляция родов, остановка маточных кровотечений (редко)
4 ПЭ атропина-сухость во рту, тахикардия, нарушение аккомодации, запор, задержка мочеиспускания
5 При остром рините-мезатон, нафтизин, эфедрин,
6 Норадреналин вводят только в.в так как при в.м и п.к введении из за резкого сужения сосудов и нарушения кровообращения может быть некроз тканей. В ЖКТ разрушается (энтерально нельзя)
7 Клофелин (клонидин)-альфа2-адреномиметик (пост-)
Фенотерол (беротек, партусистен)-селективный В2-адреномиметик
8 Средство при БА
Rp: Aerosolum Fenoteroli 15 ml
Da. Signa: для ингаляции
Rp: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
Da. Signa: для ингаляции
Мезатон
Rp: Sol. Mesatoni 1%-1ml
D.t.d. N6 in amp
S. п\к
При коликах
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2%-1ml
D.t.d. N10 in amp
S. п\к по 1 мл
Rp: Sol. Methacini 0,1%-1ml
D.t.d. N10 in amp
S. п\к по 1 мл
9 Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml
D.t.d. N10 in amp
S. по 1 мл в.м и в.в
10 Клофелин (клонидин) -альфа2-адреномиметик, аналог метилдофа (но метилдофа явл-ся пролекарством т.е активируется в орг-ме).
При быстром в.в введении действуе в 2 фазы:
1)стимулир альфа2-ар (вне-)----сужение сосудов----кратковременное повыш АД;
2)затем сниж АД (действует на альфа2-ар и I-рецепторы (пре-)----расшир сосуды.