34. Классификация факторов патогенности по о.В. Бухарину. Характеристика факторов патогенности.
Основные звенья патогенеза инфекционного процесса
Адгезия и колонизация – это заселение зоны первичного инфицирования, т.е. входных ворот;
Инвазия и агрессия – это выход за пределы зоны первичного инфицирования, противостояние защитным силам макроорганизма и размножение в нем;
Токсигенность (экзотоксины) и токсичность (эндотоксины);
Персистенция – длительное проживание микроба в макроорганизме;
Факторы патогенности
(классификация по О.В. Бухарину)
Факторы адгезии и колонизации
Механизмы адгезии
Неспецифический Специфическая
Неспецифическая адгезия:
Электростатические взаимодействия;
Ван-дер
Специфическая адгезия – происходит в результате молекулярных взаимодействий между адгезином микробной клетки и рецептором клетки хозяина.
Адгезины – это поверхностные структуры микробных клеток. Гр+, их адгезины: белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки; Гр-, их адгезины: белки наружной мембраны, липополисахарид (ЛПС) и пили. Капсульные: капсула. Микоплазмы: макромолекулы, входящие в состав выростов цитоплазматической мембраны (ЦПМ). Вирусы: специфические структуры белковой и полисахаридной природы.
Колонизация зависит от:
Дозы микробов;
Наличия рецепторов на клетках макроорганизма;
Тропности к тканям.
Факторы агрессии и инвазии (факторы вирулентности):
Ферменты способствующие разрушение тканей:
Плазмокоагулаза
Нейраминидаза
Гиалуронидаза
Коллагеназа
Фибринолизин
Лецитиназа С
И др.
Токсины:
|
Свойства |
Экзотоксины |
Эндотоксины |
|
Химическая природа |
Белки |
Липополисахарид (ЛПС) клеточной стенки с белком |
|
Происхождение |
Выделяются в процессе жизнедеятельности в окружающую среду?! Чаще Гр+ |
Связаны с клеточной стенкой Гр-бактерий, выделяется во вне при их разрушении |
|
Механизм действия |
1.Мембранотоксины: гемолизины, лейкоцитины, цитотоксины; 2.Гистотоксины: нейротоксины, энтеротоксины; 3. Функциональные блокаторы – нарушают проведение возбуждения от нервов к мышцам (ботулотоксин). |
1. Общая интоксикация; 2. Действует на макрофаги, способствуя развитию лихорадки; 3. Активируют фагоцитоз в небольших концентрациях; 4. Развитие эндотоксического шока при высокой концентрации |
|
Отношение к температуре |
Термолабильны |
Термостабильны |
|
Отношение к химическим веществам |
Чувствительны к спиртам, щелочам, кислотам, пищеварительным ферментам, при действии формалина переходят в анатоксин. |
Малочувствительны к химическим веществам, не переходят в анотоксины |
|
Степень ядовитости |
Очень токсичны (ботулотоксин) 6 кг ботулотоксина – смерть всего человечества |
Менее ядовиты |
|
Скорость действия |
После инкубации 19-72 часа |
Довольно быстро |
|
Специфичность действия |
Выражена |
Лишены тропизма |
|
Антагенные свойства |
Активный антиген |
Слабые антигены |
Факторы персистенции:
Капсула – «экранирует» (защищает) клеточную стенку;
L-формы – микробы без клеточной стенки;
Антигенная мимикрия – сходство с АГ макроорганизма (антигены миокарда, почек и др.);
Секреторные факторы – факторы неспецифической защиты:
АЛА – антилизоцимная активность;
АКА – антикомплементарная активность;
АИА – антиинтерфероновая активность;
Внутриклеточный паразитизм.
Свойства возбудителей
Патогенность – видовой признак, определяющий способность конкретного возбудителя вызывать определенное заболевание со специфичностью патологического процесса.
Патогенность обеспечивает:
Проникновение возбудителя в макроорганизм (инфективность);
Способность вызывать определенное заболевание с конкретным механизмом развития (патогенез).