5. Самостоятельная работа студентов. А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

1. Понятия о грам- положительных и грам- отрицательных микро-организмах, особенности строения микробной стенки (микробиология).

2. Понятия об основных микробно-воспалительных заболеваниях: бронхит, пневмония, абсцесс, эмпиема плевры, пиелонефрит, энтероколит, перитонит, сепсис, септический шок (пропедевтика внутренних болезней, общая хирургия)

3. Пенициллины. Классификация, механизм, спектр действия, побочные эффекты. Анафилактический шок, неотложная помощь (фармакология)

4. Механизм действия, классификация цефалоспоринов. Побочные эффекты (фармакология)

5. Классификация, механизм действия аминогликозидов, побочные эффекты (фармакология)

6. Классификация, механизм действия макролидов (фармакология)

7. Спектр, механизмы действия, побочные эффекты тетрациклинов (фармакология).

8. Механизмы, спектр действия хлорамфеникола (фармакология).

9. Сульфаниламиды, нитрофураны. Механизм действия. Побочные эффекты (фармакология).

10. Механизмы, спектр действия, побочные эффекты гликопептидов (фармакология)

11. Линкосамиды. Механизм действия, побочные эффекты (фармакология)

Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня:

Вопросы исходного уровня

1. Укажите достоинства природных пенициллинов

1. Низкая токсичность

1. бактерицидное действие в отношении клинически значимых возбудителей (стрепто- менингококки, спирохеты, спорообразующие анаэробы и др.)

2. Дешевизна

4. Верно все.

2.Помощь при анафилактическом шоке на пенициллин

1. ГКС в/в, в/м, ингаляции увлажненного кислорода, введение пенициллиназы.

2. ГКС в/в, в/м, «обколоть» место инъекции новокаином, антигистаминные в/м.

3. «Обколоть» место введения 0,01% адреналином, 0.1% адреналин по 0,2-0,3 мл в/в, ГКС в/в, в/м (болюсное).

3. Все утверждения о цефтазидиме неверны, кроме:

1. Имеет узкий антимикробный спектр,

2. Действует на Гр+ и Гр- бактерии, включая PRSA,

3. Действует преимущественно на Гр- флору, в т.ч. на синегнойную палочку

4. Применяется парентерально и внутрь,

4. Группа антибиотиков широкого спектра действия не включает:

1. Карбапенемы,

2. Уреидопенициллины,

3. Линкозамиды,

4. Тетрациклины,

5. Все они - широко спектра действия.

5.Цефалоспорины можно рискнуть ввести, если у больного в анамнезе:

1. Реакция немедленного типа на пенициллин,

2. Реакция немедленного типа на карбапенем

3. Реакция замедленного типа на пенициллин,

4.При всех этих вариантах,

5.Ни в одном случае

6.Выберите ингибиторы β-лактамаз:

1. клавуланат, сульбактам, тазобактам

2.сульбактам, циластатин, клавуланат

7. Высокая концентрация препарата в клетке достигается при приеме:

1. цефалоспоринов

2.макролидов

3.аминогликозидов

4. карбапенемов

8.Какие препараты обладают антианаэробным эффектом?

1. защищенные аминопенициллины, цефоперазон/сульбактам, линкосамиды, карбапенемы

2. цефоперазон/сульбактам, карбапенемы, аминогликозиды, макролиды

9.Продолжить фразу: Цефалоспориновые антибиотики третьего поколения в отношении грам-положительных кокков

1. Уступают по активности цефалоспоринам 1 поколения

2. Так же активны, как и 1 поколение.

3. Более активны, чем 1 поколение.

4. Не оказывают влияния на кокки.

10.Отметить показания к назначению гентамицина:

1. В качестве второго препарата при лечении стафилококковой и энтерококковой инфекции

2.Госпитальная инфекция, вызванная синегнойной палочкой

3.Внебольничная пневмония

4. Антибактериальный препарат для амбулаторного использования