- •Вопросы
- •А с е п т и к а и а н т и с е п т и к а
- •М е с т н а я а н е с т е з и я
- •Н а р к о з и р е а н и м а ц и я
- •К р о в о т е ч е н и е .
- •П е р е л и в а н и е к р о в и.
- •О п е р а ц и я .
- •П о с л е о п е р а ц и о н н ы й п е р и о д .
- •Т р а н с п о р т н а я и м м о б и л и з а ц и я
- •П е р е л о м ы и в ы в и х и .
- •Т р а в м а т и ч е с к и й ш о к .
- •С и н д р о м д л и т е л ь н о г о с д а в л е н и я
- •Р а н ы .
- •Ожоги, отморожения и электротравма.
- •Некрозы, гангрены, язвы, свищи и пролежни .
- •Хирургическая инфекция гнойные заболевания кожи и ее дериватов
- •А б с ц е с с ы, ф л е г м о н ы
- •М а с т и т
- •В о с п а л е н и е с е р о з н ы х п о л о с т е й
- •О с т е о м и е л и т
- •С е п с и с .
- •А н а э р о б н а я и н ф е к ц и я
- •О п у х о л и
- •Паразитарные хирургические заболевания.
- •Аномалии развития и связанная с ними патология
- •3. Лечение гнойных ран конечностей в фазе дегидратации: что не следует применять из указанного?
- •12. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?
- •35. За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания?
- •63. Максимальное время для мытья рук по способу Спасокукоцкого - Кочергина в каждом из двух тазов?
- •О т в е т ы н а в о п р о с ы
О с т е о м и е л и т
1 Кем был предложен термин " ОСТЕОМИЕЛИТ " ? 1.Бильротом в 1824 году. 2.Кохером в 1890 году. 3.Рейно в 1831 году. 4.Шассеньяком в 1953 год
2 Кем был предложен термин " ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ " ? 1. Пироговым в 1854 году. 2. Рейно в 1831 году. 3. Вишневским в 1938 году. 4. Шассеньяком в 1953 году.
3 Назовите полную классификацию остеомиелита по этиологическому признаку. 1.а) стафилококковый; б) специфический; а) стрептококковый: б) стафилококковый; в) специфический; 3. а) неспецифический; б) туберкулезный; 4. а) специфический; б) неспецифический; 5. а) специфический; б) сифилитический;
4 Назовите полную классификацию остеомиелита в зависимости от путей проникновения инфекции.1.а) гематогенный; б) негематогенный; в) травматический; г) огнестрельный ( разновидность травматического ); д) возникающий при переходе воспаления на кость с прилегающих тканей; 2.а) негематогенный; б) стрептококковый; в) огнестрельный ( разновидность травматического ); г) возникающий при переходе воспаления на кость с прилежащих тканей; 3. а) гематогенный; б) огнестрельный (разновидность травматического; в) негематогенный; г) хронический; д) неспецифический; е) острый. 4.а) гематогенный; б) возникающий при переходе воспаления на кость с прилежащих тканей; в) негематогенный; г) неспецифический;
д) травматический; е) стафилококковый;
5 Назовите формы острого остеомиелита по Т.Н. Краснобаеву. 1.а) бактериемическая ( тяжелая ); б) адинамическая ( токсическая ); в) септическая 2. а) токсическая ( адинамическая ); б) септикопиемическая ( тяжелая); в) местная ( легкая ); 3. а) тяжелая ( септикопиемическая ); б) местная ( легкая ); в) острая ( токсическая ); 4. а) токсическая ( тяжелая ); б) септикопиемическая (адинамическая); в) местноочаговая ( хроническая ).
6 Назовите формы первично-хронического остеомиелита. 1. а) склерозирующий остеомиелит Гарре; б) абсцесс Броди; в) альбуминозный остеомиелит Оллье; 2. а) хронический остеомиелит Гарре; б) абсцесс Оллье; в) альбуминозный остеомиелит Броди; 3. а) склерозирующий остеомиелит Броди; б) абсцесс Гарре; в) альбуминозный остеомиелит Оллье; 4.а) абсцесс Броди; б) альбуминозный остеомиелит Гарре; в) склерозирующий остеомиелит Оллье.
7 Гематогенным остеомиелитом болеют чаще : 1. Мальчики до 5 лет. 2. Мальчики от 5 до 14 лет 3. Взрослые. 4. Мужчины от 20 до 30 лет. 5. Девочки от 5 до 14 лет.
8 Среди костей скелета гематогенным остеомиелитом чаще поражаются : 1. Плоские кости ( лопатка, подвздошные кости ). 2. Позвонки. 3. Бедренная кость. 4. Кости черепа. 5. Большеберцовая кость. 6. Плечевая кость.
9 Где чаще возникает зона первичного воcпаления в кости ? 1. В области диафиза кости. 2. В области эпифиза кости. 3.В области метафиза кости. 4.В области диафиза и эпифиза кости.
10 Какая микрофлора чаще вызывает гематогенный остеомиелит ? 1. Стрептококк. 2. Синегнойная палочка. 3. Смешанная флора. 4. Стафилококк. 5. Протей. 6. Кишечная палочка.
11 Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелит Вы знаете ? 1. а) сосудистая теория С.М. Дерижанова; б) аллергическая теория Лексера; в) нервно-рефлекторная теория; г) эмболическая теория Боброва. 2. а) сосудистая теория Боброва; б) нервно-рефлекторная теория Лексера; в) эмболическая теория С.М. Дерижанова; г) аллергическая теория. 3. а) сосудистая теория Боброва; б) аллергическая теория С.М. Дерижанова; в) эмболическая теория Лексера; г) нервно-рефлекторная теория. 4. а) сосудистая теория Боброва; б) эмболическая теория
(Еланский Н.Н., 1951); в) нервно-рефлекторная теория С.М. Дерижанова; г) аллергическая теория.
12 Назовите основные клинические симптомы токсической ( адинамической ) формы гематогенного остеомиелита. 1. а) температура 39 - 40 град. по С; б) отсутствие ознобов; в) отсутствие местных проявлений заболевания; г) наличие на коже токсической экзантемы; д) периодические судороги. 2. а) температура 37 - 38 град. по С; б) наличие ознобов; в) отсутствие местных проявлений заболевания; г) наличие на коже токсической экзантемы; д) периодические судороги. 3. а) температура 39 - 40 град. по С; б) наличие ознобов; в) отсутствие местных проявлений заболевания; г) отсутствие на коже токсической экзантемы; д) отсутствие судорог.
13 Назовите клинические симптомы септической ( тяжелой ) формы гематогенного остеомиелита. 1. а) отсутствие ознобов; б) повышение температуры до субфебрильных цифр; в) пульс частый не соответствует температуре; г) печень и селезенка увеличены в размерах и болезненны при пальпации; д)отсутствие местных проявлений заболевания. 2.а) озноб; б) повышение температуры до 39 - 40 град. по С; в) пульс частый не соответствует температуре; г) печень и селезенка увеличены в размерах; д) отсутствие местных проявлений заболевания. а) озноб; б) повышение температуры до 39 град. по С и выше; в) пульс частый соответствует температуре; г) печень и селезенка увеличены в размерах и болезненны при пальпации; д) острые боли в пораженной конечности. 4. а) отсутствие ознобов; б) температура на нормальных цифрах; в) пульс частый соответствует температуре; г) печень и селезенка обычных размеров; д) острые боли в конечности.
14 При развитии межмышечной флегмоны как изменяется состояние больного ? 1. Значительно улучшается. 2. Ухудшается. 3. Значительно ухудшается. 4. Несколько улучшается.
15 При быстром течении гематогенного остеомиелита у маленьких детей рентгенологические признаки появляются : 1. На 10 - 12 сутки. 2. На 3 - 5 сутки. 3. На 1 - 2 сутки. 4. На 14 - 16 сутки
16 Полная рентгенологическая картина при гематогенном остеомиелите выявляется : 1. К началу 2-го месяца заболевания. 2. К концу 2-го месяца заболевания. 3. К началу 1-й недели заболевания.
17 В течении гематогенного остеомиелита различают стадии : 1. а) острая; б) подострая; в) хроническая; 2. а) ранняя; б) поздняя; а) начальная; б) стадия острых проявлений; в) конечная.
18 В диагн. гематогенного остеомиелита используются методы :
1.а) реовазография |
2.а) тепловидение |
б) кожная термометрия |
б) ультразвуковая эхолокация |
в) лапароскопия |
в) электрорентгенография |
г) пункция кости |
г) холецистография |
3.а) остеотонометрия |
4.а) цв. контактная термография |
б) в\костная термометрия |
б) реовазография |
в) реовазография |
в) У З И |
г) УЗ эхолокация |
г) пункция кости |
д) велоэргометрия.
19 Тепловидение - это ? 1.Метод многоточечной термометрии. 2.Иссле-дования с помощью жидких холестерических кристаллов. 3.Дистанционный метод диагностики, основанный на улавливании ИК-лучей.
20 Показатель внутрикостной t здоровой кости составляет: 1. 36,2 - 36,6 град. по С; 2. 36,9 - 37,2 град. по С; 3. 37,2 - 38,2 град. по С.
21 Острая стадия гематогенного остеомиелита имеет продолжительность : 1. От 2 - 4 недель до 2 - 3 месяцев. 2. От 1 - 2 недель до 1 - 2 месяцев. 3. До 2 - 4 недель. 4. До 4 - 6 недель.
22 Подострая стадия гематогеного остеомиелита имеет продолжительн. : 1. До 2 - 4 недель. 2. От 2 - 3 месяцев с момента заболевания и далее не ограничивается временным интервалом. 3. От 1 - 2 недель до 1 - 2 месяцев. 4. От 3 - 4 недель до 2 - 3 месяцев.
23 К рентгеновским методам диагностики остеомиелита относятся :
1. а) остеофлебография |
2. а) остеомедуллография |
б) денситометрия |
б) тепловидение |
в) реовазография |
в) электрорентгенография |
3. а) электрорентгенография |
4. а) денситометрия |
б) денситометрия |
б) остеофлебография |
в) остеотонометрия |
в) остеомедуллография |
24 При остеофлебографии контрастное вещество из кости рассасывается через : 1. 10 минут. 2. 60 минут. 3. 8 - 10 часов. 4. 120 минут.
25 Патогномоничным рентгенологическим признаком остеомиелита является : 1. Исчезновение структуры губчатой кости. 2. Увеличение в объеме окружающих кость мягких тканей. 3. Исчезновение контурности мышечных пучков. 4. Линейный периостит.
26 Три основных направления в лечении острого гематогенного остеомиелита( по Т.П. Краснобаеву ) : 1. а) повышение способности организма сопротивляться заразному началу; б) неспецифическая иммунотерапия; в) специфическая иммунотерапия. 2. а) повышение способности организма сопротивляться заразному началу; б) непосредственное воздействие на заразное начало; в) лечение местного очага. 3. а) непосредственное воздействие на заразное начало; б) детоксикация организма; в) лечение местного очага.
27 К специфической иммунотерапии острого гематогенного остеомиелита следует отнести : 1. а) ингибиторы протеаз ; б) стафилококковый анатоксин; 2. а) гипериммунная плазма (направленного действия); б) гипербарическая оксигенация; 3. а) стафилококковый анатоксин; б) гамма-глобулин.
28 К неспецифической иммунотерапии острого гематогенного остеомиелита относят : 1. а) пентоксил; б) трасилол; 2. а) тималин; б) продигиозан; 3. а) левамизол; б) ингибиторы протеаз.
29 С целью детоксикации организма при остром гематогенном остеомиелите применяют : 1.Ненаркотические анальгетики. 2.Неспе-цифическую иммунотерапию. 3. Гемосорбцию. 4. Специфическую иммунотерапию.
30 С целью детоксикации организма при остром гематогенном остеомиелите применяют : 1. Специфическую иммунотерапию. 2. Ингибиторы протеаз. 3.Дачу увлажненного кислорода. 4.Форсированный диурез.
31 При лечении острого гематогенного остеомиелита индентифицировать микрофлору и определить чувствительность к антибиотикам следует каждые : 1. 1-2 дня. 2. 3-5 дней. 3. 6-7 дней. 4. 10 дней.
32 Оперативное лечение острого гематогенного остеомиелита у детей заключается в использовании : 1. Декомпрессивной остеоперфорации. 2. Трепанация кости. 3. Рассечение только мягких тканей и надкостницы.
33 Фистулография при хроническом остеомиелите - это рентгенография кости после введения контраста в остеомиелитическую полость : 1) через свищевой ход; 2) методом пункции; 3) через рядом лежащую вену.
34 При хроническом остеомиелите имеются следующие рентгенологические признаки : 1.Остеопороз с отсутствием продуктивной реакции со стороны периоста. 2.Чередование остеопороза с явлениями остеосклероза.
35 Костную полость по Шеде закрывают : 1. Мышцей на ножке. 2. Аутокостью. 3. Ксенокостью. 4. Гемопломбой.
36 Костную полость по Шультену закрывают : 1. Аутокостью. 2. Мышцей на ножке. 3. Гемопломбой. 4. Ксенокостью.
37 Радикальная операция при хроническом остеомиелите : 1. Секвестрнекрэктомия. 2. Секвестрэктомия. 3. Иссечение свища. 4. Вскрытие остеомиелитической флегмоны.
38 Паллиативная операция при хроническом остеомиелите : 1. Секвестрнекрэктомия. 2. Резекция кости в пределах здоровых тканей . 3. Вскрытие остеомиелитической флегмоны.
39 При обсуждении сроков оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите рекомендуется придерживаться : 1. Конкретных сроков стихания воспалительного процесса. 2. Формирование секвестральной капсулы и четко выраженной демаркации секвестра. 3. Срока от 3 до 6 месяцев после стихания воспалительного процесса в кости.
40 При туберкулезе костей процесс локализуется : 1.В метафизах трубчатых костей. 2.В диафизах трубчатых костей. 3. В эпифизах трубчатых костей.