- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •4)План лечения:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты: Rp.: Sol.Natrii thiosulfatis 30%-5ml
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Рецепты:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Третичный сифилис.
- •Врожденный сифилис.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •--1. Диагнрз: Лейкоплакия – плоская форма.
- •Гистологические проявления лейкоплакии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Диагноз: Лейкоплакия-веррукозная, бляшечная форма .
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2. Лечение
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Rp: Sol. Dioxydini 1%-10ml
- •2. Местное лечение
- •3Rp:Ol. Hippopheae 100,0
- •Лечение
- •Rp.: Ung. Actovegini5 % 20,0 d.S. Наружное. Смазывать пораженные участки не менее 2 р в день,2 недели
- •1. Кпл,Гиперкератотическая форма
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Легкая форма: афты одиночные (1–3), мало болезненные, покрыты фибринозным налетом. Из анамнеза выявляются симптомы патологии органов пищеварения, общее состояние не страдает.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Острый псевдомембранозный кандидоз
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Нистатин в таблетках.
- •2. Тетраборат натрия в глицерине.
- •Микроскопическое исследование
- •Серологическое исследование
- •Прогноз. Прогноз для жизни благоприятный, , полное выздоровление отмечается через 15-20 дней.
- •2. Гидрокортизоновая мазь.
- •Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- •Острый атрофический кандидоз
- •Хронический гиперпластический кандидоз
- •Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)
- •3. Общее:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Стадии клиновидного дефекта
- •Симптомы клиновидного дефекта
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2.Рениген,эод
- •Кровоснабжение периодонта
- •Иннервация периодонта
- •Этиология периодонтита
- •Патогенез
- •Клиника и классификация периодонтита
- •Клиническая картина
- •Хронический фиброзный периодонтит
- •Хронический гранулирующий периодонтит
- •Обострение хронического периодонтита
- •Лечение периодонтита
- •Лечение хронического верхушечного периодонтита
- •Эндодонтический инструментарий
- •Хронический фиброзный пульпит (Pulpitis chronica fibrosa)
- •Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №29
- •1. Раствор глюконата кальция в ампулах.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Материалы на основе гидроксида кальция
- •2. Цинк-эвгенольный цемент (цэц)
- •3. Комбинированные лекарственные пасты
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •3. План лечения:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. По размеру частиц наполнителя:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •План лечения:
- •- Консультация терапевта, энокринолога, гинеколога;
- •- Комплексная реминерализующая терапия (общая и местная) 1 курс в течение 1 месяца;
- •- Пломбирование дефектов эмали стеклоиономерным цементом (использование композитов противопоказано при деминерализации эмали).
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2 Посещение:
- •Дифференциальная диагностика:
- •Rp.: Sol. “Ultracain ds-forte” – 1,7 ml
- •1. Пат. Анатомия острого серозного периодонтита
- •2. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации
- •1 Посещение:
- •2 Посещение (через 24-48 часов):
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Раствор гипохлорита натрия.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •2 Посещение:
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Rp.: Sol. Furacilini 0,02 %-200 ml
- •D.S. Для обработки сопр
- •Rp.: Sol. Natrii hypochloritis 3%-100ml
- •D.S. Для обработки корневых каналов
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Этапы эндодонтического лечения
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •-----Импрегнационные методы обработки содержимого корневого канала.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •1. Фурацилин в растворе.
- •2. Компливит в таблетках.
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Причины развития гипоплазий эмали
- •Клинические проявления гипоплазий эмали
- •Кафедра терапевтической стоматологии
Кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11
Больная А., 37 лет, обратилась с жалобами на изменение внешнего вида языка, покалывание, чувство жжения, боль при приёме острой пищи, канцерофобию.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течении 6 месяцев. Появление заболевания связывает с обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Лечение не проводилось.
АНАМНЕЗ ЭЖИЗНИ. Язвенная болезнь желудка и 12 –перстной кишки, хронический калькулёзный холецистит, вегето-сосудистая дистония. Наблюдается у невропатолога по поводу невроза.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски. Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы увеличены, слабо болезненны, подвижны, не спаяны с окружающими тканями. При осмотре языка на дорзальной и боковых поверхностях обнаружены пятна красноватого цвета в виде колец с отсутствующими на них нитевидными сосочками, окруженные полосами беловатого цвета.
Гигиенический индекс - 3,2.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Кровь на АТ к ВИЧ - отрицательно.
ПОСТАВТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?
СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
Взвесь анестезина в масляном растворе витамина Е.
Хлоргекседин в растворе.
--Десквамативный глоссит - некоторые больные жалуются на жжение, покалывание, парестезии, боли от раздражающей пищи. Пациентов также беспокоит странный вид языка; может развиться канцерофобия. Эмоциональные стрессовые состояния способствуют более тяжелому течению процесса. Десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии желудочно-кишечного тракта и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что часто обусловлено об7острением соматических заболеваний. Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. При глоссалгии прием пищи облегчает боль, а здесь наоборот.
--Доп методы - Гистологические изменения характеризуются истончением эпителия и уплощением нитевидных сосочков на участке десквамации, паракератозом и умеренным гиперкератозом в эпителии окружающих область поражения участках. В собственно слизистом слое — слабый отек и воспалительный инфильтрат.
Лечение- При наличии чувства жжения, болей целесообразны легкие антисептические полоскания, ирригации и ротовые
ванночки. Аппликации 5—10 % взвеси анестезина в масляном растворе витамина е (антиоксидант), аппликации кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолин и др.). целесообразно
назначать местные обезболивающие препараты. Обязательны выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При появлении канцерофобии и СПИДофобии - психотерапия и седативные средства, Назначают полоскания рта растворами ромазулона (жидкостью, содержащей экстракт ромашки и эфирное масло ромашки). Проводят десенсибилизирующую терапию, назначают поливитаминные комплексы. Хороший результат отмечается при использовании кальция пантотената (вит. Bs) по 0,1 - 0,2 г 4 раза в день.
Rp: Sol. Chlorhexidini 0,06% – 200 mlD.S. Для обработки кариозной полости, десны после удаления зубных отложений. Rp: Sol.Chlorhexidini 0,5% – 50 mlD.S. Для антисептической обработки корневых каналов при периодонтите.
Rp:Sol. Alfa-Tocoferoli acetatis ololeosae 5% 1 ml
D t d n in 10 amp s. Для вм введения
Rp.: |
Vitamini A |
0,03 |
|
D. t. d. N 30 in tab. | |
|
S. |
Rp.: |
Retinoli |
0,001 |
|
D. t. d. N 50 in dragée | |
|
S. Витамин А (ретинол) способствует регенерации эпителия, регулирует обменные процессы в коже, в слизистых оболочках глаз (антиксерофтальмическое действие), дыхательной и мочеполовой системы, пищеварительного тракта, оказывает значительное влияние на тканевое дыхание Десквамативный («географический») глоссит (ДГ), блуждающая эритема (glossitis desquamatica) симптом системных нарушений организма (со стороны желудочно-кишечного тракта, системы крови); он может быть признаком инфекционных заболеваний (гриппа, скарлатины, брюшного тифа), коллагенозов (в частности, системной красной волчанки - 42%, системной склеродермии - 28%, ревматизма - 16%). Клинически А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко (1978) выделяют 3 формы десквамативного глоссита (ДГ):
Характерной особенностью ДГ является изменение очертаний (увеличение или уменьшение участков десквамации - отсюда и одно из названий - «блуждающая эритема»), миграция их, восстановление эпителиального покрова в течение нескольких дней. Нередко при появлении очагов десквамации на языке ухудшается общее состояние больного. Заболевание может длиться неопределенно долго. Дифференцировать ДГ необходимо с десквамацией эпителия языка при гиповитаминозах группы В, глосситом Меллера-Хантера, кандидозом, сифилисом, КПЛ, KB, лейкоплакией, ромбовидным глосситом, аллергическими состояниями, вирусными заболеваниями.
|